MDT理念下知识树联合PBL在麻醉科实习教学中的效果观察

目的　研究多学科诊疗模式（multi-disciplinary team,MDT）理念下知识树联合以问题为基础的学习（PBL）在麻醉科实习教学中的效果。方法　选取2019年1月至2019年6月在江苏省人民医院麻醉科实习的60名学生作为对照组,采用传统教学;选取2019年7月至2019年12月实习的60名学生作为研究组,采用MDT理念下知识树联合PBL教学。对比两组出科考试成绩、临床能力及教学满意度。采用SPSS 26.0进行t检验、卡方检验和秩和检验。结果　实习后研究组学生的各项考试成绩均高于对照组（P<0.05）;实习后两组学生临床能力均较实习前提升,且研究组各项临床能力均优于对照组（P<0.05）;研究组实习生满意度达93.33%（56/60）,高于对照组的75.00%（45/60）。结论　MDT理念下知识树联合PBL运用于麻醉科实习带教,更能提高实习生的成绩,有效提升实习生的自主学习能力、沟通表达能力和团队协作能力,实习效果明显。     

鼻内镜下切割吸引刀与腺样体刮勺盲刮治疗腺样体肥大的疗效比较

目的 探究鼻内镜下切割吸引刀与腺样体刮勺盲刮治疗腺样体肥大的疗效。方法 选取江苏省如皋市人民医院2017年3月至2018年3月收治的腺样体肥大患者90例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组各45例。对照组采用腺样体刮勺盲刮治疗,观察组采用鼻内镜下切割吸引刀治疗。对比两组患者的临床疗效、并发症发生率、手术前后血清相关指标及鼻通气功能变化。结果 观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组手术前后白细胞介素4（IL-4）、IL-6嗜酸性细胞阳离子蛋白（ECP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、重组人细胞间黏附因子-1（ICAM-1）水平差值均低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;观察组手术前后双侧呼气总阻力（TER）、吸气总阻力（TIR）、鼻呼气量差异比（NPRe）、鼻吸气量差异比（NPRi）、鼻腔呼气量（EC）、鼻腔吸气量（IC）差值均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 鼻内镜下切割吸引刀治疗腺样体肥大较刮勺盲刮治疗疗效更好,患者术后炎症反应低,并发症少,值得临床推广。     

疏肝解郁胶囊对抑郁症合并睡眠障碍患者疗效分析

目的:探索疏肝解郁胶囊对抑郁症合并睡眠障碍患者疗效。方法:选取2016年2月至2018年2月石家庄市第八医院收治的抑郁症合并睡眠障碍患者98例为研究对象,按照随机数表法分为对照组和观察组,每组49例。对照组应用帕罗西汀治疗,观察组应用疏肝解郁胶囊治疗。应用汉密尔顿抑郁量表(HAMA)对治疗前后2组患者抑郁情况进行评价,应用匹兹堡睡眠质量评价指数(PSQI)对患者睡眠质量进行评价,统计患者治疗期间头晕、心慌、腹泻、口干等不良反应,计算不良反应总发生率。结果:2组患者治疗前HAMD评分比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后观察组HAMD评分为(10.44±2.69)分,显著低于对照组(16.92±5.03)分,数据比较差异有统计学意义(P0.05)。2组患者治疗前PSQI评分比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗后观察组PSQI评分为(5.69±1.02)分,显著低于对照组(14.21±3.57)分,数据比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗期间头晕、心慌、腹泻、口干等不良反应总发生率为2.04%,显著低于对照组不良反应总发生率14.29%,数据比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:疏肝解郁胶囊能够显著改善抑郁症合并睡眠障碍患者抑郁情况和睡眠质量,且头晕、心慌、腹泻、口干不良反应发生情况较少,适合临床推广。     

早发性卵巢功能不全的动物模型构建

由于社会角色转变,女性生育延迟现象明显,女性生育力的降低显著早于全身机体的衰老,卵巢储备一般在35岁开始下降。而早发性卵巢功能不全是女性在40岁之前卵巢功能衰退的临床综合征,以月经紊乱伴高促性腺激素及低雌激素为特征,影响女性的身心健康。目前发病机制尚不明确。早发性卵巢功能不全动物模型是研究的基础,不同模型制备特点不尽相同。本文就早发性卵巢功能不全研究中,常见啮齿类动物模型,如免疫反应、放化疗、连续超排卵、D-半乳糖诱导和基因编辑等模型的制备方法、特点及判断标准进行综述,为探索早发性卵巢功能不全的发病机制、开发新的治疗方法提供研究基础。     

吴茱萸碱抑制动脉粥样硬化大鼠氧化应激和炎症反应的实验研究

目的:研究吴茱萸碱对动脉粥样硬化大鼠氧化应激和炎症反应的影响。方法:9只大鼠设为空白对照组,27只大鼠构建动脉粥样硬化大鼠模型,分为模型组,吴茱萸碱组及辛伐他汀组。吴茱萸碱组给予吴茱萸碱灌胃处理,辛伐他汀组给予辛伐他汀灌胃治疗,空白对照组及模型组给予等量生理盐水灌胃治疗。称取并比较各组大鼠体质量和心脏质量,计算大鼠心脏指数,采集大鼠血清,检测大鼠血清中总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、丙二醛(MDA)、活性氧(ROS)水平。结果:动脉粥样硬化大鼠模型心脏指数升高,血清中TC、TG、LDL-C、TNF-α、IL-1β、IL-6、CRP、MDA、ROS水平升高,HDL-C、SOD、GSH-Px水平下降。吴茱萸碱灌胃处理可以下调动脉粥样硬化大鼠心脏指数,降低血清中TC、TG、LDL-C、TNF-α、IL-1β、IL-6、CRP、MDA、ROS水平,提高血清中HDL-C、SOD、GSH-Px水平。结论:吴茱萸碱能够明显改善动脉粥样硬化大鼠氧化应激和炎症反应。     

后牙中空式烤瓷桥的制作体会

目的:对于临床上颌间距离过高,近远中间隙过大的后牙烤瓷桥修复,往往出现因桥体过大过重,铸造缩孔等问题,同时如为贵金属修复,会带来很大的成本浪费。制作中空式烤瓷桥体,有效地改善和解决了上述问题。方法:本文就中空式桥体的制作方法、注意的问题作了细致的分析,如能严格按照设计要求制作,特别注意桥的应力和瓷层的正确涂塑,会取得良好的临床效果。     

耳内镜下钬激光鼓膜造孔治疗分泌性中耳炎

分泌性中耳炎（secretory otitis media,SOM）是以中耳积液及听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病[1]。本病也是耳鼻咽喉科常见病。目前临床上治疗本病常见方法有药物治疗、咽鼓管通气、鼓膜穿刺抽液、鼓膜切开及鼓膜置管等。上述方法的主要弊端是需要反复鼓膜穿刺、通气管脱落、置管时间长所致感染及对日常生活造成不便、穿孔不愈合、鼓膜硬化和胆脂瘤形成等并发症。2013年1月～2015年12月我科采用耳内镜钬激光鼓膜造孔治疗SOM,疗效报道如下。