经尿道前列腺钬激光剜除术与经尿道前列腺等离子电切术治疗良性前列腺增生症疗效比较

目的比较经尿道前列腺钬激光剜除术与经尿道前列腺等离子电切术治疗良性前列腺增生症的应用效果。方法选取2016年8月至2018年8月江苏省灌云县人民医院收治的良性前列腺增生症患者188例,按随机数字表法分为经尿道前列腺钬激光剜除术组和经尿道前列腺等离子电切术组各94例。比较两组患者围手术期相关指标,术前、术后6个月统计两组患者的最大尿流率、残余尿量、前列腺特异性抗原、国际前列腺症状评分及生活质量量表评分等,统计两组患者术后并发症。结果经尿道前列腺钬激光剜除术组患者手术前后血红蛋白差值、术中出血量、留置导尿管时间、膀胱冲洗时间及住院时间显著低于经尿道前列腺等离子电切术组,且经尿道前列腺钬激光剜除术组手术时间及术中切除的前列腺重量明显高于经尿道前列腺等离子电切术组,差异有显著性(P<0.05)。经尿道前列腺钬激光剜除术组并发症发生率(6.38%)显著低于经尿道前列腺等离子电切术组(17.02%),差异有显著性(P<0.05)。与术前相比,术后6个月两组患者最大尿流率显著升高,残余尿量、前列腺特异性抗原、前列腺体积、国际前列腺症状评分及生活质量量表评分评分均显著下降,差异有显著性(P<0.05);术后6个月,经尿道前列腺钬激光剜除术组前列腺特异性抗原、前列腺体积显著低于经尿道前列腺等离子电切术组,差异有显著性(P<0.01)。结论经尿道前列腺钬激光剜除术具有腺体残留率低、术后出血少及术后并发症发生率低等优势。     

经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症疗效观察

目的：探讨经尿道电切术治疗前列腺增生症的疗效。方法：回顾分析本院2006年8月～2009年8月收治的75例前列腺增生患者行经尿道前列腺电切术的情况。结果：75例患者手术均成功,术中均无输血,手术前后IPSS、Qmax、PRV、QOL经统计学分析,差异均有统计学意义。结论：TURP具有手术时间短、出血少、疗效显著等特点,是前列腺增生症较理想的一种腔内手术治疗方法。     

低功率60瓦钬激光前列腺剜除术治疗良性前列腺增生症的临床观察

目的:评价低功率60瓦钬激光前列腺剜除术用于良性前列腺增生治疗中的疗效与可行性。方法:回顾性分析2019年4月至2019年7月收治的30例良性前列腺增生患者临床资料,30例患者均采用低功率60瓦钬激光和组织粉碎器行经尿道钬激光前列腺剜除术(HoLEP术)和组织粉碎术。分别记录术前国际前列腺症状评分(IPSS)、术前前列腺生活质量评分(QOL)、术前最大尿流率(Qmax)、手术时间、切除前列腺体积;术后留置尿管时间、患者住院时间,术后国际前列腺症状评分(IPSS)、术后前列腺生活质量评分(QOL)、术后最大尿流率(Qmax)。结果:手术均顺利完成,术后IPSS、QOL、Qmax较术前明显改善(P<0.05)。术中、术后并发症方面无包膜穿孔,有1例输血,术后无尿失禁,有1例膀胱颈狭窄,予扩张后好转。结论:低功率60瓦钬激光前列腺剜除术可以用于治疗良性前列腺增生,且在基层医院更容易推广和应用。     

尿道会师牵引加持续留置硅胶导尿管治疗后尿道断裂

目的:进一步探讨尿道会师牵引加持续留置硅胶导尿管对尿道恢复连续性的疗效。方法:总结分析我院2000年3月-2007年3月13例患者资料。结果:13例病人拔管后均能自行排尿,无1例再次手术,其中2例定期尿扩3~6月,全组病例随访2年,无勃起功能障碍、尿失禁等并发症出现。结论:牵引持续留置导尿管,定期尿扩是手术成功的关键。     

老年外科围手术期手术前的护理

老年人生理功能老化、器官功能减退、应变能力较差，修复能力及对微生物抵御能力均减低，常给麻醉和手术带来困难，导致手术风险和难度增加，同时也会给手术及术后带来较多并发症。因此做好老年外科围手术期手术前的护理是提高老年人手术成功率和术后康复率的关键。     

不同方法联合TURP治疗前列腺增生并膀胱结石

目的探讨前列腺增生症合并膀胱结石的微创治疗方法。方法对48例前列腺增生合并膀胱结石患者,根据结石大小数目分别采用经尿道电切镜直接取石、膀胱镜下大力钳碎石、电切镜监视下联合小切口取石与前列腺电切相结合。结果所有48例患者中无改开放手术,术后无结石残留,无排尿障碍等并发症。结论电切镜下直接取石、经膀胱镜下大力钳碎石、电切镜监视下小切口取石与前列腺电切相结合,是治疗前列腺增生合并膀胱结石的简单安全、效果满意的方法。     

小切口胆囊切除术（附38例报告）

传统的胆囊切除术(OC)已沿用多年,自80年代使用腹腔镜行胆囊切除术(LC)以后,国内1991年开始使用,其优点有目共睹。受此启发,很多医院采用小切口胆囊切除术(MC)并开始盛行。MC是一种取LC之长,补OC之短的手术方法。我院自1995年,成功开展MC以来,取得了良好的社会效益和经济效益,现总结如下。     

前列腺电切手术中病人Hb、Hct和血钠的监测与处理

目的探讨经尿道前列腺电切（TuRP）手术中患者Hb、Hct、血钠的变化和处理。方法随机选择前列腺电切患者40例,测量患者术前和术中30min、60min、90min的Hb、Hct、血钠浓度值。结果40例患者术中30、60、90mi。的Hb、Hct、血钠浓度值与前一组比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论经尿道前列腺电切手术中患者的Hb、Hct和血钠浓度随时问延长而逐渐降低,需要及时处理。     

经皮肾微造瘘输尿管镜钬激光碎石术治疗上尿路结石

目的:对经皮肾微造瘘输尿管镜钬激光碎石术治疗上尿路结石的病例数据进行回顾性分析,并探讨其安全性、有效性及优越性。方法:应用钬激光经皮肾穿刺微造瘘输尿管镜下对102例肾结石,95例输尿管上段结石患者实施治疗。结果:手术时间60～180 min,平均90 min。结石清除率为89.3%(176/197),18例术后残石患者行ESWL治疗。术后发生明显并发症6例。术后住院时间4～12 d,平均7 d。随访全部病例2～6个月,腰部疼痛、血尿等症状均消失,无结石复发。结论:经皮肾微造瘘输尿管镜钬激光碎石术是治疗肾及输尿管上段结石的有效方法。