伴有后方塌陷的胫骨平台骨折手术疗效分析

目的:探讨伴有后方塌陷的胫骨平台骨折的手术治疗效果。方法:回顾性分伴有后方塌陷的胫骨平台骨折采取前路切开复位内固定术的30例患者的临床资料,对手术方法和疗效进行分析。结果:30例均获随访,随访时间10个月～3年,平均23个月。以Rasmussen膝关节功能评分法评估疗效:总分优13例,良14例,可2例,差1例,优良率90%。结论:前路切开复位内固定术在治疗伴有后方塌陷的胫骨平台骨折的手术中,操作简单,复位良好,疗效确切、可靠。     

补阳还五汤配合切开复位内固定术治疗旋后外旋型踝关节骨折临床观察

目的探究补阳还五汤配合切开复位内固定术治疗旋后外旋型踝关节骨折的疗效。方法选取2016年7月—2018年7月收治的88例旋后外旋型踝关节骨折患者,采取随机数字表法分为对照组与观察组,每组44例。对照组给予切开复位内固定术治疗,观察组在对照组基础上加用补阳还五汤治疗,对比2组患者临床疗效、治疗前后X线评分、骨折愈合时间及肿痛消失时间。结果对照组临床疗效优良率为75. 00%,观察组临床疗效优良率为90. 91%,观察组临床总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05)。2组治疗后骨折愈合X线评分与治疗前相比较高,观察组治疗后骨折愈合X线评分与对照组相比升高更加显著,差异具有统计学意义(P 0. 05)。2组骨折愈合时间及肿痛消失时间均缩短,差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论在切开复位内固定术的基础上加用中药补阳还五汤治疗旋后外旋型踝关节骨折能够获得显著临床疗效,促进骨折愈合,缩短肿痛缓解时间。     

单臂外固定架尺骨延长治疗儿童骨干续连症9例报告

目的观察单臂外固定架延长术治疗骨干续连症所致尺骨畸形的手术疗效。方法 2010年7月至2016年12月,我院对9例骨干续连症致前臂畸形患者采用尺骨截骨安装单臂外固定架轨道延长器,逐渐延长尺骨,改善前臂畸形。术后1周开始延长,每天延长1mm,分4次完成,直至桡骨头位于尺骨冠状突水平。治疗过程中结合前臂及肘腕关节功能锻炼。结果 9例均按延长计划达到预期手术目的,分别延长尺骨28～45mm,平均35mm。前臂的外观及功能均得到明显改善。前臂旋前平均增加15°(12°～18°),旋后平均增加16°(11°～22°)。结论应用单臂外固定架轨道延长器逐渐延长尺骨的方法治疗骨干续连症所致前臂畸形,可改善前臂外观及功能。     

老年股骨颈骨折髋关节置换的方式选择及疗效分析

目的研究半髋关节置换术和全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床效果。方法选择2010年8月至2013年1月由东莞市石龙博爱医院收治的老年股骨颈骨折患者作为研究对象,根据手术方式不同将65例入组患者随机分为给予半髋关节置换术组33例和全髋关节置换术组32例,观察手术相关指标以及远期关节功能。结果全髋关节置换术组患者的手术时间、术中出血量、术后引流量分别为(86.3±9.3)min、(67.23±8.93)mL、(32.32±3.84)mL;半髋关节置换术组上述指标分别为(91.3±9.8)min、(72.23±8.42)mL、(33.25±4.21)mL,两组比较差异无统计学意义。全髋关节置换术组的术后卧床时间显著低于半髋关节置换术组[(4.05±0.53)min vs(7.81±1.18)min](P<0.05)。全髋关节置换术组患者术后半年及1年时的Harris评分分别为(67.5±8.3)分、(70.4±9.5),HSS评分分别为(92.3±14.9)分、(96.2±15.2)分;而半髋关节置换术组患者术后半年以及1年时的Harris评分分别为(55.2±7.1)分、(59.3±7.9)分,HSS评分分别为(84.8±10.3)分、(89.3±10.2)分,全髋关节置换术组的评分显著高于半髋关节置换术组(P<0.05)。结论全髋关节置换术能够在不增加手术创伤的基础上促进术后恢复、改善关节功能,具有积极的临床价值。     

不同芪归比补阳还五汤在老年股骨粗隆间骨折术后失血的影响

目的:探讨不同芪归比补阳还五汤在老年股骨粗隆间骨折术后失血的影响.方法:按随机数字表法将73例老年髋部骨折患者分为低比例组(24例),高比例组(25例)和对照组(24例),术后分别给予芪归比2:1、3:1的补阳还五汤及低分子肝素钙,治疗14天.比较3组的总失血量、显性失血量、隐性失血量及并发症.结果:低比例组及高比例组总失血量、显性失血量、隐性失血量及下肢皮下出血发生率均明显低于对照组(P<0.05),高比例组明显低于低比例组(P<0.05).结论:补阳还五汤能够明显降低老年股骨粗隆间骨折患者的术后失血量,芪归高比例更优.     

中西医结合治疗髌骨骨折122例小结

目的:观察中西医结合的方法治疗髌骨骨折的疗效.方法:对112例髌骨骨折病人运用手术内固定、中药内服、患膝功能锻炼、中药熏洗等方法治疗.结果:治愈97例,占79.5%;好转23例,占18.9%;不愈2例,占1.6%.结论:中西医结合治疗髌骨骨折,疗效好、功能恢复快、后遗症少.     

中西医结合治疗踝关节骨折脱位28例疗效分析

目的研究应用中西医结合的方法治疗踝关节骨折脱位的疗效。方法对28例踝关节骨折脱位病人,按Lauge-Hansen分型[1],分别应用手法复位、小夹板或石膏托外固定、切开复位内固定、中药内服、伤踝功能锻炼、中药熏洗等方法治疗。结果根据贾连顺等[2]提出的4级评定标准评价疗效,优17例,占60.7%;良8例占28.6%;可2例占7.1%;差1例,占3.5%。优良率89.3%。结论中西医结合治疗踝关节骨折脱位,具有疗效优良、功能恢复快而全面,后遗症少等优点,是一种比较理想的治疗方法。     

吻合趾-指动静脉的(踇)甲瓣移植治疗拇指末节缺损

目的：探讨一种最大程度恢复拇指功能的治疗拇指末节缺损的方法。方法：2007年1月1日～2008年2月1日，本院用吻合趾-指动静脉、神经的拇甲瓣移植治疗拇指末节缺损5例。Ⅰ度缺损4例，Ⅱ度缺损1例；指骨保留的套脱伤2例，完全缺损3例（需取髂骨植骨）。取同侧拇甲瓣，带趾甲、甲床、趾背静脉、趾底腓侧神经、动脉，游离移植于拇指末节，显微镜下吻合趾-指动静脉、神经。足趾供区Ⅰ期植皮2例，Ⅱ期植皮3例。术后按照再植术后常规护理，“三抗”治疗后期指导功能锻炼。结果：术后2例出现血管危象，经处理后全部拇甲瓣成活。术后随访，拇指感觉部分或全部恢复，其中3指两点分辨率达6～8mm。患者对再造指外形和功能感到满意。结论：吻合趾-指动静脉、神经的拇甲瓣移植治疗拇指末节缺损，带趾甲、甲床、指纹、可出汗、有感觉，可以最大程度恢复拇指的功能，且供区牺牲少，是修复拇指末节缺损较理想的方法。     

活血消肿方治疗踝部骨折早期肿痛疗效观察

目的:观察活血消肿方治疗踝部骨折早期肿胀疼痛的临床疗效。方法:将150例踝部骨折早期肿胀患者随机分为3组各50例,分别为活血消肿方组、七叶皂苷钠组及联合用药组,各组分别采用相应的药物治疗,比较3组患者治疗前后肢体肿胀及疼痛的变化情况。结果:治疗3天,联合用药组肿胀度、疼痛较用药前改善(P<0.05);与七叶皂苷钠组比较,差异也有显著性意义(P<0.05)。治疗5天,3组肿胀、疼痛较用药前均显著改善(P<0.05,P<0.01);联合用药组肿胀、疼痛改善更显著,与七叶皂苷钠组比较,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01)。治疗7天,3组肿胀、疼痛均较用药前进一步改善(P<0.01);联合用药组、活血消肿方组肿胀度降低较七叶皂苷钠组更明显(P<0.05,P<0.01)。结论:活血消肿方能够显著改善踝部骨折早期肿胀、疼痛症状,联合七叶皂苷钠治疗则效果更佳。