自体红骨髓注射治疗骨不连25例体会

目的:观察应用自体骨髓移植治疗骨不连效果。方法:对25例骨不连接患者应用经皮穿刺自体骨髓移植进行治疗,股骨10例,胫骨9例,肱骨3例,尺骨2例,桡骨1例。局部麻醉下在X线电视透视下用硬膜外穿刺针穿入骨不连间隙内,剥离骨折间隙中的瘢痕组织并保留该穿刺针。抽取红骨髓10 ml左右,注入骨折间隙中。在骨折端另一侧换一穿刺点,重复上述操作。间隔7～10 d注射1次,注射3～5次。结果:随访4～8个月,23例骨折愈合,无感染及其他并发症发生,愈合时间在红骨髓第1次移植后3～7个月,以增生反应性骨不连,轻度增生反应性骨不连骨折愈合最快,2例未愈合,为缺血无反应性骨不连,骨折间隙过大。结论:经皮穿刺自体骨髓移植术操作简单,效果可靠,是一种治疗骨折延迟愈合及骨不连的有效方法。     

采用简易负压引流装置治疗骨折术后感染的疗效分析

<正>本文作者借鉴负压封闭引流(vaccum sealing drainage,VSD)技术,采用注射器、输液接管设计了简易负压引流装置,共治疗20例骨折术后感染患者,取得了良好疗效,现报道如下。1临床资料1.1一般资料2008—2011年本科收治20例骨折术后感染患者,男性13例,女性7例,年龄20～62岁。患者中胫骨近端骨折术后8例,胫骨结节移位术后1例,胫骨中段骨折术后1例,胫骨远端骨折术后5例,胫骨全长开放性粉碎性骨折     

椎间镜治疗腰椎间盘突出症50例

我院自 2 0 0 2年 1月以来 ,应用美国SofamorDanek公司METRX腰椎间盘镜手术系统治疗腰椎间盘突出症 5 0例 ,共 6 2个间隙 ,疗效满意1　临床资料1 1　一般情况　 5 0例中 ,男 34例 ,女 16例 ;年龄2 0～ 5 5岁 ,平均 37 2岁。病程 3天～ 5年 ,平均 2年 2个月。L4、5间隙 17例 ,L5、S1间隙 2 6例 ,L4、5合并L5、S1间隙突出 7例。均经CT检查确诊 ,部分进行过MRI检查。部分病人接受过非手术治疗 ,其中2例接受过骶管封闭治疗。1 2　手术方法　俯卧位 ,加垫腹部悬空 ,浅硬膜外麻醉。棘突旁 1cm处插入导针 ,透视下确定导针位置正确后 ,切开…     

不锈钢丝牵拉臀大肌原位肌皮瓣一次性修复骶尾部巨大褥疮

脊柱的四个生理弯曲中腰椎向前、骶椎向后，故仰卧位时，骶尾部是人体的最大受压负重部位。骶骨上无肌肉附着，且局部皮下软组织血运相对较差，因此因截瘫长期卧床患者，褥疮的发生率较高。小面积褥疮的治疗还相对容易，而深达骶骨的Ⅲ度大面积褥疮治疗困难，经久不愈的创面感染和较多的炎性渗出，使患者体力消耗很大，甚至危及生命。我院自1995年6月以来，采用317L不锈钢丝牵拉固定臀大肌原位肌皮瓣一次性闭合骶尾部巨大褥疮，获得满意疗效。临床资料本组共16例，男14例，女2例；年龄21～67岁，平均48岁。褥疮面积(8～10)cm×(16～20)cm，…     

股骨近端交锁髓内钉治疗股骨粗隆下骨折12例

自2001年7月以来,我院应用股骨近端髓内钉(proximal femoral nail,PFN)治疗股骨粗隆下骨折12例,取得了良好的效果,现报告如下。1 临床资料本组12例中男9例,女3例。年龄27～63岁。致伤原因:车祸5例,摔伤4例,重物砸伤3例。按 Seinsheimer分型:Ⅰ型骨折,无移位或移位小于2cm,1例;Ⅱ型骨折,移位为二个骨折块,3例;Ⅲ型,有三个骨折块,3例;Ⅳ型,粉碎性骨折,有四个骨折块或更多,3例;Ⅴ型粗隆下骨折伴粗隆间骨折,1例;陈旧性骨折骨不连,钢板断裂     

应用RF-II治疗腰椎峡部裂脊柱滑脱症15例

腰椎峡部裂是由于椎弓峡部的先天性发育障碍或后天性疲劳骨折等因素引起,受体重压力时上位腰椎有向下、向前滑移的倾向。这种向前的剪力在正常人被关节突所抵消。当峡部不连发生时,椎体及上关节突与其棘突椎板及下关节突分离,减弱了阻碍向前滑脱的能力,如果同时出现腰椎间盘的退变,使椎间隙同时失去稳定,则更增加了滑脱的危险。随着滑脱的加重,病人会出现下腰痛及神经根症状,大部分需要手术治疗。我院自2001年10月以来应用RF-II治疗腰椎滑脱症15例,随访5~46个月,疗效满意。现报道如下。1资料与方法1·1临床资料本组15例中男5例,女10例;年…     

股骨髁部粉碎性骨折手术治疗15例体会

股骨髁间粉碎性骨折创伤多为直接暴力引起，创伤较为严重，治疗十分棘手。如处理不当，很可能造成膝关节僵直、下肢短缩、膝内外翻等畸形。2001年5月以来我们应用加压动力髁螺钉（dynamic condylar screw，DCS）治疗股骨髁间粉碎性骨折15例，取得了良好的治疗效果，现报告如下。     

左膝关节结核伴左小腿流注脓肿1例报告

1　病历摘要　　患者男 :5 0岁 ,农民。左膝关节肿胀 ,疼痛 ,活动障碍半年 ,伴左小腿窦道形成 ,反复流脓 3个月余 ,以“左膝关节结核伴左小腿流注脓肿” ,于 2 0 0 2年 4月 13日入院 ,住院号 :2 2 4 5 4 4。患者于半年前无诱因出现左膝关节肿胀 ,疼痛 ,活动时加重 ,同时伴有午后低热 ,乏力 ,厌食。曾在当地医院抗炎对症治疗 ,不见好转 ,3个月前 ,左小腿出现弥漫性肿胀 ,疼痛剧烈 ,有明显波动感伴有发热 ,曾在当地医院行切开引流后切口不愈合 ,反复流脓形成窦道。入院后查体 :一般状况尚可 ,心肺无异常 ,左膝关节呈屈曲挛缩畸形 ,弥漫性肿胀 …     

应用交锁髓内钉治疗下肢骨折50例

我院自2000年7月～2002年9月引进国内自行设计交锁髓钉治疗骨折、胫骨骨折50例收到良好效果。现报道如下:1临床资料1.1一般资料:自2001年7月～2002年9月,我院共收治股骨、胫骨骨折50例。其中男性37例,女性13例,年龄27～69岁,平均年龄48岁。致伤原因:车祸23例,高处坠落9例,重物砸伤11例,跌伤7例。手术时间1～7d,平均手术时间3～5d。1.2手术方法1.2.1术前计划:①常规检查。②拍摄患肢、健肢X线正侧位片。③根据X线片确定交锁髓内钉的直径和长度。④术前行常规胫骨结节、跟骨牵引或石膏托固定。1.2.2麻醉方法:腰麻、硬膜外麻醉。1.2.3手术途径…