老年睡眠呼吸暂停低通气综合征患者生活质量的相关性研究

目的 调查阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)对老年人生命质量的影响及影响因素. 方法 利用一般健康状况调查问卷(SF-36)健康评价量表评估生活质量,病历对照研究比较分析OSAHS患者和对照组在SF-36各健康领域功能状态的差异,线性相关分析多导睡眠监测(PSG)相关参数和SF-36各领域分值的相关性和相关程度. 结果 中重度OSAHS患者SF-36中躯体功能、生命力及社会功能领域分值明显低于对照组(P＜0.05).相关分析发现,躯体功能和年龄、整夜脉搏血氧饱和度＜90%时间呈负相关,生命力与整夜脉搏血氧饱和度＜90%时间、Epworth 嗜睡评价量表(ESS)呈负相关,社会功能与ESS呈负相关(P＜0.05). 结论 中重度OSAHS对老年人的生命质量有负面作用,年龄、夜间低氧血症持续时间和白天嗜睡可能起了较大的作用.     

袖带测量血压与动脉内压力关系的探讨

血压是观察生命体征的重要指标之一,临床上一般用袖带间接测量法.在某些大手术中、术后及心血管系统危重病人抢救中,常通过桡动脉插管监测动脉压,为探讨两种方法测得的结果有无差异及袖带测压是否真实反映了动脉内压力变化,我们通过袖带测量肱动脉压与桡动脉插管直接测压进行了对比观察.     

“六字诀呼吸操”在慢性阻塞性肺疾病稳定期患者延续性护理中的应用与效果

目的探讨“六字诀呼吸操”在慢性阻塞性肺疾病稳定期患者延续性护理中的应用与效果。方法将121例患者随机分为观察组和对照组。两组在常规的健康教育及延续性护理干预基础上,观察组进行“六字诀呼吸操”训练,对照组进行“全身呼吸操”训练。6个月后用6min步行距离评价两组患者的运动耐力,用呼吸困难分级量表进行呼吸困难评分。结果“全身呼吸操”和“六字诀呼吸操”训练都能增加患者的6min步行距离,但观察组优于对照组（P〈0．01）;观察组呼吸困难评分较对照组低（P〈0．01）。结论“六字诀呼吸操”应用于慢性阻塞性肺疾病稳定期患者延续性护理,可以明显改善患者的呼吸困难症状,显著提高患者的运动耐力,较“全身呼吸操”效果好。     

本科护生临床带教探讨

发展高等教育 ,培养高素质、高质量的护理人才已成为护理教育迫切需要解决的问题。福建医科大学从 1994年开始招收 5年制本科护理专业学生 ,我院从 1998年开始接收本科护理临床实习生。在连续 3年对本科护理专业学生的带教中 ,我们不断探索 ,改进带教方法 ,力求提高带教质量。下面就我们在带教方面进行探讨。1　方法1.1　院领导重视 ,护理部主任亲自抓 :在对待高护生的带教上院领导非常重视 ,护理部主任亲自抓这项工作。首先 ,在高护生实习之前 ,在全院举办了带教人员提高班 ,从理论、技术上提高了带教人员的水平。在实习过程中 ,护理部主任…     

内科护理学临床见习带教探讨

面向二十一世纪 ,全面推进素质教育 ,培养高素质的护理人材 ,已是目前高等护理教学的首要任务。而临床见习是教学活动的一个关键环节 ,是教与学相联系、理论与实践相结合的纽带 ,同时也是临床带教老师面临的一大挑战。本人几年来承担医科大学护理系《内科护理学》的理论课与临床见习课程 ,通过不断探索总结出以下几点带教体会 ,浅谈如下。1　带教老师应具备的条件1.1　素质要求 :带教的水准取决于每位临床带教老师的道德修养、理论基础、工作态度、技术水平 ,这就要求带教人员应具备牢固的专业思想 ,热爱护理事业 ,高尚的医德医风 ,渊博的医…     

TNF-α在肺栓塞犬再灌注损伤中的作用及吸入NO对其影响

目的建立血栓栓塞1周的犬肺栓塞（PTE）模型,观察该模型缺血-再灌注后不同时间点血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的变化、肺泡腔内中性粒细胞（PMN）计数及吸入20ppmNO对其影响。方法对上述PTE犬行取栓术,酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测对照组、缺血组、再灌注前、再灌注后2、4、6h及吸入NO组血清TNF-α含量（pg／ml,下同）的变化及各组术后6h肺泡腔PMN数量变化。结果再灌注组再灌注6h后血清TNF—α含量高于再灌注前及再灌注2h（8．90±1．43vs5．67±1．43,6．54±1．53,P〈0．05）;吸入NO组较再灌注组TNF—α含量有减少趋势（7．28±1．49vs8．90±1．43,P〉0．05）;再灌注6h后,再灌注组血清TNF-α浓度高于sham组及缺血组（8．90±1．43vs5．44±1．58,6．28±0．94,P〈0．05）;再灌注组肺泡腔PMN数（单位：／10HPF,下同）高于缺血组及Sham组（31±11VS8±4,1±1,P〈0．05）;吸入NO组肺泡腔PMN数低于再灌注组（19±6vs31±11,P〈0．05）。结论血清TNF-α及PMN参与了该FIE犬模型的再灌注肺损伤;吸入20ppmNO可通过降低血清TNFα含量及减少PMN向肺泡腔的渗出而减轻再灌注损伤的炎症反应。     

老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清胱抑素C水平测定的意义

目的 了解老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血清胱抑素C水平的变化及其影响因素,评价胱抑素C在OSAHS患者合并肾功能损害中的诊断价值. 方法 收集2009年4月至2012年2月来我院呼吸科睡眠监测室行睡眠呼吸监测的年龄≥60岁老年患者,依据美国睡眠医学学会的诊断标准将其分为单纯鼾症组、轻度OSAHS组、中度OSAHS组和重度OSAHS组,并匹配每组患者年龄、性别和基础疾病后,比较各组患者血脂、血糖、肌酐、肾小球滤过率(eGFR)和胱抑素C水平,行Spearman秩相关与逐步线性回归分析与胱抑素C相关的独立危险因素. 结果 共收集89例老年患者,男性70例,女性29例,平均年龄(68.4±6.3)岁,其中单纯鼾症组21例、轻度OSAHS组14例,中度OSAHS组21例,重度OSHAS组33例,各组间年龄、性别、高血压和糖尿病等基础疾病、血脂、肌酐、eGFR等差异无统计学意义;与单纯鼾症组比较,重度OSAHS 组的体质指数(BMI) [(24.6±5.9) kg/m2比(28.3±3.9) kg/m2]、收缩压[(122.43±16.64) mm Hg比(136.55±16.14)mm Hg]、舒张压[(78.10±9.55) mm Hg比(89.18±11.92)mm Hg]及血胱抑素C水平[(0.76±0.13)mg/L比(0.95±0.22)mg/L]较高(均P＜0.05).相关分析显示,胱抑素C与呼吸暂停低通气指数(AHI)、氧减指数、肌酐、eGFR、高敏C反应蛋白相关性较好(r=0.397、0.347、0.275、－0.354、0.254,均PP＜0.05).以胱抑素C为因变量的回归分析结果显示,仅AHI为引起胱抑素C水平升高的独立危险因素(β=0.449,P=0.000). 结论 老年重度OSAHS患者血清胱抑素C水平升高,AHI是引起胱抑素C水平升高的独立危险因素,血清胱抑素C水平可作为反映OSAHS患者早期肾功能损害的指标.     

大化县布努瑶族、壮族人群高血压流行病学调查报告

目的 :为了解大化县瑶山的布努瑶族及相应居住条件壮族高血压流行状况及危险因素 ,以确立有效防治策略。方法 :调查该县 6个瑶族乡 1 5岁以上的成人瑶族 6 30 4人 ,壮族 36 1 0人 ,以设计方案和 1 999中国高血压指南进行调查分析。结果 :①高血压患病标化率 :瑶 1 5 6 4 % (男 2 7 6 5 %、女 1 4 5 7% ) ,壮 1 8 4 6 % (男 30 71 % ,女 2 1 0 3% ) ,均高于 1 991年全国成人的高血压患病率 (1 1 88% ) ;②被调查对象对高血压知晓率、治疗率、控制率极低 ,瑶族、壮族长期饮酒者患病率为 30 4 3%和37 0 8% ,明显高于不饮酒者 1 0 89%、2 0 8% (P <0 0 5 )。结论 :大化县属高血压高患病率地区 ,人群对其知晓率、服药率、服药控制率极低 ,长期吸烟饮酒是高血压发病的主要危险因素 ,须加强山区农村医疗卫生保健及高血压防治和宣教     

动脉采血失败原因探讨及对策

目的对动脉采血失败原因进行探讨,为提高采血成功率提供依据。方法回顾性调查采血失败199例,从采血使用针筒、失败类型等方面进行分析。结果在总体失败率上使用普通针筒采血的失败率高于使用动脉血气针,在失败类型方面使用普通针筒混入空气和采血量不足的失败率明显高于动脉血气针,而采用动脉血气针中误抽静脉血和血液标本凝固的失败率高于普通针筒。结论使用专用动脉采血针能提高成功率,应根据病人的特点选择合适采血部位及采血工具,严格把握采血程序,护士技术决定成败。     

关于贫困地区群众就医行为的调查与思考

通过调查 ,提出适合贫困地区县医院的经营方式 ,对处于农村卫生工作第一线的贫困县医院 ,如何稳妥地推行卫生改革真正为群众办实事 ,具有普遍意义