ESD与传统手术治疗消化道早癌及癌前病变的有效性、安全性及费效比对比观察

目的：分析比较ESD与传统手术治疗消化道早癌及癌前病变的有效性﹑安全性及费效比。方法方便选取2014年10月—2015年10月该院住院部收治的消化道早癌及癌前病变患者60例,按照随机数字表法分为研究组与对照组,两组各为30例,研究组采用内镜粘膜下剥离术(ESD),对照组采用传统外科手术,观察两组患者的住院费用﹑手术时间﹑住院天数及并发症等不良反应。结果两组患者的手术时间﹑住院时间及治疗费用的比较,差异具有统计学意义(P<0.05),研究组患者的病变处完全切除率为86.67%(26/30),对照组患者的病变处完全切除率为93.33%(28/30),两组患者病变处完全切除率比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组患者的出血﹑食管反流﹑感染并发症发生率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论内镜粘膜下剥离术较传统手术治疗消化道早癌及癌前病变安全有效,一定程度降低患者的经济负担,具有创伤小﹑康复快,值得在临床上大力推广应用。     

经肝动脉EAP栓塞化疗方案联合放疗治疗胃癌肝转移患者的效果分析

目的 探讨经肝动脉EAP栓塞化疗方案联合放疗治疗胃癌肝转移的临床疗效.方法 将100例胃癌肝转移患者随机分为2组,对照组给予经肝动脉EAP栓塞化疗方案,观察组采用经肝动脉EAP栓塞化疗方案联合放疗治疗,比较2组血清免疫因子水平.结果 观察组患者的各项血清免疫因子水平均优于对照组(P<0.05).结论 经肝动脉EAP栓塞化疗方案联合放疗治疗胃癌肝转移的临床疗效显著.     

重症急性胰腺炎并发乳糜腹水3例

乳糜腹水常见病因多为肿瘤或感染导致的淋巴管破裂,胰腺炎并发乳糜腹水临床罕见,如延误诊断,病死率甚高.现报道我科收治3例重症急性胰腺炎合并乳糜腹水病例,并结合文献总结分析如下. 资料与方法 2009年1月-2012年3月我科收治3例重症急性胰腺炎并发乳糜腹水患者,男1例,女2例,年龄分别为53、65、78岁.3例均无肝硬化、结核病、丝虫病及外伤史,1例因重症急性胰腺炎胰周脓肿行引流术.实验室检查血甲胎蛋白、癌胚抗原、CA199均阴性.入院查CT,2例提示坏死性胰腺炎合并胰周积液、腹水;予禁食、抑制胰酶分泌、静脉营养及肠内营养支持、腹腔坏死物引流等治疗,腹胀缓解,腹水减少,但分别于18、20 d腹胀加重,复查CT提示坏死性胰腺炎、胰腺假性囊肿形成、腹水;再予腹腔穿刺,引流液呈乳白色不透明乳糜样.1例为胰周脓肿引流术后,CT示腹水,即行腹腔穿刺置管持续引流,引流液为乳白色浑浊液体.腹水检查:外观为乳白色液体,乳糜定性均阳性,细胞总数分别为750× 106/L、420 × 106/L、6180×106/L,淋巴细胞＞80％,腹水甘油三酯分别为7.13 mmol/L、9.40mmol/L、90.0 mmol/L;腹水淀粉酶分别为3103、39、30 U/L.重症急性胰腺炎并发乳糜腹水诊断明确.