他克莫司治疗难治性肾病综合征患者的临床效果分析

目的分析探讨他克莫司治疗难治性肾病综合征患者的临床效果。方法选取我院2014年11月~2016年11月收治的86例肾病综合征患者,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各43例。对照组患者给予环磷酰胺治疗,观察组患者给予他克莫司治疗,对比两组患者治疗血清总蛋白、血清白蛋白及24h尿蛋白水平及不良反应发生率等。结果两组患者血清总蛋白、血清白蛋白及24h尿蛋白水平均较治疗前有显著改善,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后两组总血清蛋白、血清白蛋白比较无显著差异(P0.05),观察组治疗后24h尿蛋白量较对照组显著减少,差异有统计学意义(P0.05);治疗期间观察组与对照组患者的不良反应发生率分别为6.98%、27.91%,差异有统计学意义(P0.05)。结论他克莫司治疗肾病综合征可以有效恢复患者的总血清蛋白、血清白蛋白,减少蛋白尿的发生,且患者不良反应发生率低,安全可靠,具有良好的推广价值及应用意义。     

非布司他治疗慢性肾病伴高尿酸血症的疗效和机制分析

目的 分析非布司他治疗慢性肾病伴高尿酸血症的疗效和机制。方法 回顾2015年10月-2017年10月到河南医学高等专科学校附属医院诊治的慢性肾病伴高尿酸血症的患者共108例,按照随机原则分为两组,观察组54例患者采用非布司他治疗,对照组54例患者采用别嘌醇治疗,疗程均为24周。检测两组患者治疗前后血尿酸（UA）、血肌酐（Scr）、肾小球滤过率估算值（eGFR）、血尿素氮（BUN）、血白蛋白（Alb）和尿微量蛋白尿（u-mAlb）水平,比较两组患者疗效,记录肝功能受损、皮疹、胃肠道反应和血脂升高等不良反应发生情况。结果 治疗前两组患者各项指标无明显差异;治疗后UA、Scr、BUN、u-mAlb、eGFR均较治疗前明显降低,Alb较治疗前明显升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;且治疗后观察组患者UA、Scr、BUN和u-mAlb明显低于对照组,eGFR和Alb明显高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组患者高尿酸血症治疗总有效率为77.78%,明显高于对照组患者的55.56%,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者肾功能治疗总有效率为83.33%,明显高于对照组患者的62.96%,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组肝功能受损、皮疹、胃肠道反应和血脂升高等不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 非布司他治疗慢性肾病伴高尿酸血症疗效确切,能够有效降低血尿酸水平,保护患者肾功能,不良反应发生率低,建议临床推广应用。     

六味地黄汤加减联合雷公藤多甙治疗狼疮性肾炎的临床观察

目的:通过系统观察六味地黄汤加减及雷公藤多苷、泼尼松和环磷酰胺(CTX)的联合治疗,进行狼疮性肾炎(LN)治疗前后变化情况的比较,从而有效评价中西医药治疗干预的效果.方法:(1)120例患者随机分为泼尼松+CTX组( A组)60例与泼尼松+CTX+六味地黄汤加减及雷公藤多苷(B组)60例,观察比较两组患者的主要临床及实验室指标.结果:B组在改善患者临床症状、控制疾病活动程度、减少蛋白尿水平、升高补体C3、降低血沉等改善实验室活动指标方面优于A组,SLEDAI积分较A组降低,B组不良反应发生无明显增加.结论:(1)六味地黄汤加减联合及雷公藤多苷、泼尼松、CTX在LN的治疗中有优势,证实了中西药联合治疗组在LN的治疗中发挥有效作用.     

纳络酮催醒不同用药方式对循环的影响

纳络酮催醒不同用药方式对循环的影响邓绍英１张咸伟２纳络酮的应用领域日见广泛，对其影响循环功能的副作用日益受到重视。本文旨在观察纳络酮催醒期间的循环变化，藉以寻找对循环影响最轻的用药方式，报告如下。临床资料全组６０例，男３２例，女２８例，年龄３２．４５...     

以肾功能异常就诊的2型糖尿病患者的临床特点分析

目的分析以肾功能异常就诊的2型糖尿病患者的临床特点,以期提高认识,减少漏诊。方法以肾功能异常首发接受肾穿刺活检的20例2型糖尿病患者的临床指标和病理分型做回顾分析。结果以肾功能异常的2型糖尿病患者临床症状隐匿,病理分型较复杂。结论糖尿病患者应检查肾功能,必要时肾病理活检,以期提高糖尿病肾病诊断,减少漏诊。     

原发性IgA肾病患者预后风险性及相关影响因素的初探

目的探索原发性IgA肾病患者预后风险性及影响因素。方法选取124名本科确诊为IgAN的患者为研究对象,记录其基线资料,对所有患者进行为期3年的随访,根据随访结果分为不良预后组与预后良好组。对可能影响IgAN患者预后的危险因素进行单因素分析;多因素Cox回归进一步评价存在统计学意义的所有因素对IgAN患者预后的影响程度。结果单因素分析及多因素Cox比例风险模型结果显示:患者24 h尿蛋白(RR=1.412,95%CI:1.205~2.659)、病理类型(RR=3.159,95%CI:1.023~6.758)、牛津分型(T1+T2)(RR=1.302,95%CI:1.043~4.625)、系膜区是否IgM沉积(RR=1.672,95%CI:1.026~3.724)是患者的独立影响因素。结论系膜区IgM沉积、牛津分型、24 h尿蛋白、病理类型及Lee分级可作为影响原发性IgAN患者预后不良的独立影响因素,为早期发现高风险IgAN提供依据。     

中西医结合治疗儿童过敏性紫癜肾炎的疗效观察

目的观察中西医结合治疗儿童过敏性紫癜肾炎的临床疗效。方法将102例过敏性紫癜肾炎患儿随机分为观察组和对照组,每组51例,其中观察组给予中西医结合治疗,对照组仅给予西医治疗,比较两组的近期和远期疗效。结果治疗后3个月,观察组和对照组总有效率分别为84．31％和70．59％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后1年,观察组和对照组的显效患者中,复发率分别为10．00％和23．08％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论西医联合中医辨证分型治疗儿童过敏性紫癜肾炎近期疗效显著,且可获得满意的远期疗效。     

后腹腔镜与小切口肾囊肿去顶术治疗肾囊肿的对比研究

目的:探讨后腹腔镜与小切口肾囊肿去顶术治疗肾囊肿的临床效果。方法:选取2014年4月~2017年4月我院收治的肾囊肿患者50例,随机分为对照组和观察组各25例。对照组采用小切口肾囊肿去顶术,观察组采用后腹腔镜肾囊肿去顶术。比较两组手术成功率、各项手术指标、术后并发症发生率。结果:两组手术成功率均为100%,差异无统计学意义(P0.05);除手术时间外,观察组术中出血量、下床活动时间、术后止痛药物使用时间、引流时间、住院时间以及术后并发症发生率均明显低于对照组(P0.05)。结论 :后腹腔镜与小切口肾囊肿去顶术均为治疗肾囊肿较为理想的微创手术方法 ,后腹腔镜肾囊肿去顶术创伤更小,具有出血少、痛苦小、并发症少的优点,是肾囊肿去顶术的首选术式,在不具备腹腔镜手术条件下,可采用小切口囊肿去顶术。     

左归丸联合二至丸加减治疗肝肾阴虚型隐匿性肾炎临床研究

目的:探讨左归丸联合二至丸加减对于肝肾阴虚型隐匿性肾炎临床治疗价值。方法:利用随机数字分组方法,将70例肝肾阴虚型隐匿性肾炎患者分成对照组(35例)和观察组(35例)。给予对照组患者常规治疗方案(黄葵胶囊、血尿安胶囊、百令胶囊);观察组在I组治疗基础上加左归丸联合二至丸加减治疗方案,评估两组患者:①治疗前后实验室指标:血肌酐、尿素氮、肾小球滤过率、24 h尿蛋白定量、尿红细胞计数;②西医临床治疗效果;③中医证候疗效。结果:①两组患者治疗后血肌酐、尿素氮、肾小球滤过率、24 h尿蛋白定量及尿红细胞较治疗前均显著改善,差异均具有统计学意义(P均<0.05);观察组患者治疗后血肌酐、尿素氮、肾小球滤过率、24 h尿蛋白定量及尿红细胞较对照组恢复情况更为理想,组间差异均具有统计学意义(P均<0.05)。②观察组患者西医临床疗效(82.86%)显著优于对照组(65.71%),差异均具有统计学意义(P均<0.05)。③观察组患者中医证候疗效(91.42%)显著优于I组(71.43%),差异均具有统计学意义(P均<0.05)。结论:左归丸联合二至丸加减治疗肝肾阴虚型隐匿性肾炎的临床疗效显著,值得进一步应用。