心脏介入手术交接单的设计与应用

随着介入心脏病学的发展，介入性导管诊疗技术在临床上广泛应用，现已成为治疗心脏疾病的重要手段之一。心脏介入手术类型繁多，为了确保手术患者的安全，减少不必要的医患纠纷，做好手术前后的交接工作显得尤为重要，为此，我科自2009年8月起自制了心脏介入交接单应用于临床工作中，效果满意，现介绍如下。     

临床护理路径对急性心肌梗死患者行急诊 PCI术效果的影响

目的：探讨临床护理路径的应用对急性心肌梗死（AMI）行急诊PCI术效果、相关并发症及护理满意度的影响。方法采用匹配对照法将我院在2012年3月至2014年3月收治的136例AMI患者分为对照组（ n＝67例,入院后采用常规急救护理）和观察组（ n＝69例,按照临床护理路径对患者实施急救护理）,观察两组患者行急诊PCI术的治疗效果、相关并发症发生几率及护理满意度的差异。结果观察组患者入院至行急诊PCI术时间、住院时间、院内心梗再发率显著低于对照组（ t＝32．556,P＝0．000;t＝7．628,P＝0．000;χ2＝4．577,P＝0．032）;再灌注成功率高于对照组（χ2＝6．599,P＝0．010）。观察组心律失常、心力衰竭以及心源性休克等并发症的发生率94％显著低于对照组68．1％（χ2＝13．134,P＝0．000）。观察组患者对护理工作的满意度95．7％高于对照组86．6％,但差异无统计学意义（χ2＝2．450,P＝0．118）。结论在AMI患者行急诊PCI术的治疗中应用临床护理路径,可明显缩短入院至行急诊PCI术治疗时间及住院时间,提高抢救成功率,降低医疗费用,提高护理质量。     

急性心肌梗塞后低血压的护理

目的:急性心肌梗塞(AMI)后并发低血压严重威胁着患者的生命.其中部分患者为可逆性因素所致低血压,纠正可逆因素可逆转低血压状态,方法:本文观察75例AMI患者,有23例出现低血压.其中14例为为心源性休克所致低血压;另9例为非心源性因素所致;结果:23例患者中7例死亡,16例存活.结论:患者AMI后低血压病病死率高,及时诊断和处理诱因及适时的护理是争取病情转归的重要因素,尤其持续性心电监护,合理使用扩血管药物及利尿剂以及纠正低血压容量状态的重要性.     

一次性1ml注射器空筒在管道连接中的应用

吸痰、吸氧、灌肠是常见的护理操作。吸痰时橡胶管与吸痰管之间的连接、氧气枕橡胶管与氧气管之间的连接、吸氧管长度不够需要2根吸氧管相连接、灌肠时橡胶管与肛管之间的连接在临床上常使用玻璃接管连接。但是玻璃接管难以清洗,且稍有不慎就会破碎,容易对病人和医护人员造成损伤。为避免以上弊端,我科使用一次性1ml注射器的空筒代替玻璃接管,于2008年5月至2009年5月临床应用253例次,方法简单,效果良好,现介绍如下。     

2型糖尿病合并冠心病患者心脏介入手术前心理状况调查及护理干预

目的观察临床护理干预对2型糖尿病合并冠心病患者心脏介入手术患者术前心理状况的影响。方法术前3d采用SCL-90量表对患者心理状况进行评估,采用手术讲解、支持性心理疗法,对患者进行临床护理干预,术前2h再次使用SCL-90量表评估患者心理状况,观察干预前后患者心理状况的变化,并与单纯性冠心病介入手术患者进行比较。结果2型糖尿病合并冠心病患者与单纯冠心病患者干预前后SCL-90量表得分明显下降,心理状况明显好转,差异有统计学意义（P〈0．05）。但糖尿病合并冠心病的患者SCL-90量表5个因子得分仍高于单纯冠心病患者。结论糖尿病合并冠心病接受冠脉介入治疗的患者术前除了采取积极的治疗外,对患者进行适当心理干预,可以进一步提高临床治疗效果。     

4-乙酰氧基苯并噁唑-2-酮对小鼠急性肝损伤的保护作用

目的 探讨4-乙酰氧基苯并噁唑-2-酮（AcO-BOA）对脂多糖（LPS）/D-氨基半乳糖（D-GalN）所致小鼠急性肝损伤的保护作用。方法 将C57小鼠随机分为6组：正常组、模型组、对照组和低、中、高剂量AcO-BOA组。正常组和模型组灌胃0.5%羧甲基纤维素钠（CMC-Na）,对照组灌胃水飞蓟宾(83.66 mg·kg^-1),低、中、高剂量AcO-BOA组分别灌胃50,100,200 mg·kg^-1 AcO-BOA,连续给药10 d,末次给药后禁食不禁水12 h后,除正常组注射生理盐水外其余各组均腹腔注射LPS(40μL·kg^-1)/D-GalN(800 mg·kg^-1)以复制急性肝损伤模型。造模4 h后,将小鼠麻醉后进行眼球取血,收集肝、肾、脾并称重,计算各脏器指数。检测肝组织中谷丙转氨酶（GPT）、谷草转氨酶（GOT）、乳酸脱氢酶（LDH）、髓过氧化物酶（MPO）含量,并用蛋白质印迹法测定细胞外调节蛋白激酶（ERK）及其磷酸化蛋白（p-ERK）、双重特异性激酶（MEK）及其磷酸化蛋白（p-M...     

基于三级体系及多学科模式的医护社康 体系下安宁疗护应用于临终癌症病人的影响

[目的]探究基于三级体系及多学科模式的医护社康体系下安宁疗护应用于临终癌症病人的临床效果,为安宁疗护的相关制度及标准建设提供参考依据。[方法]选择2017年1月—2018年12月在院内接受治疗并进行安宁疗护的80例临终癌症病人作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组40例,对照组病人采用传统临床护理模式,观察组采用三级体系下的多学科安宁疗护,在不同阶段、不同层面进行临终关怀,依据多种量表进行评价,对比两组病人在安宁疗护期间营养状况、心理变化、疼痛评分等多项指标。[结果]干预后观察组病人焦虑、抑郁评分均低于对照组(P0.05),观察组营养状况优于对照组(P0.05),观察组病人疼痛得到有效控制,观察组病人生存质量评分高于对照组(P0.05),生存周期长于对照组。[结论]基于三级体系及多学科模式对临终癌症病人进行安宁疗护,能有效缓解病人紧张、焦虑、抑郁状况,使其心态平和、心理平稳,在多学科专家帮助下缓解疼痛状况,同时安抚家属心理。     

护理流程再造对心血管科护理服务质量的影响

目的 探讨护理流程再造对心血管科护理服务质量的影响.方法 选取本院心血管科20名护理人员,通过设立护理流程再造管理小组及制定工作计划对本院心血管科1个病区实行护理流程改造.分别选取实施护理流程再造前后的住院患者作为观察组和对照组,比较两组患者护理不良事件的发生情况、质量控制标准评分及满意度.结果 观察组护理不良事件发生率（4.0％）略低于对照组（8.5％）,两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组在基础护理、专科护理、护理技术操作、病房管理及健康知识知晓率等方面的质量控制标准评分均显著高于对照组[（93.60±0.72）/（83.18 ±0.47）,（93.12 ±0.21）/（83.61±0.26）,（94.48±0.31）/（82.58±0.68）,（92.36±1.46）/（83.40±0.72）,95.5％/86.0％],两组比较差异有统计学意义（t/x2值分别为171.385,402.410,225.191,77.840,10.751;P＜0.01）.观察组电话回访表扬人数多于对照组,两组比较差异有统计学意义（x2=4.396,P＜0.05）.结论 实施护理流程再造能显著提高质量控制标准评分,降低护理不良事件发生率,提高患者满意度.