观察胰岛素类似物短期强化治疗初诊2型糖尿病(T2DM)患者胰岛功能和炎性因子的影响

目的研究分析胰岛素类似物短期强化治疗对初诊2型糖尿病(T2DM)患者的胰岛功能以及炎性因子的影响。方法选取2012年2月至2013年2月本院初诊T2DM患者50例作为研究组,选取同期进行体检的健康人群50例作为对照组,治疗后比较两组各项指标。结果治疗前后患者的各项指标明显变化,其差异明显具有统计学意义(P<0.05),但两组之间差异不明显不具有统计学意义(P>0.05)。结论胰岛素类似物短期强化治疗初诊T2DM能够改善胰岛β细胞,降低炎症水平,其更经济,更适用于初诊T2DM患者。     

血清胱抑素C联合尿微量白蛋白检测在糖尿病肾病早期诊断中的应用价值

目的：探讨血清胱抑素C（Cys-C）和尿微量白蛋白（MALB）联合检测在糖尿病早期肾损伤诊断中的应用价值。方法：将研究对象分为糖尿病组（尿常规蛋白定性阴性）60例及健康对照组（阴性对照组）60例。两组均取晨尿查尿微量白蛋白（MALB）且空腹取血,用胶乳增强免疫比浊法测定血清胱抑素C、颗粒增强免疫抑制比浊法测定尿微量白蛋白,同时检测血清尿素（BUN）和肌酐（Scr）。结果：各指标对肾功能早期病变的检出百分率总体为Cys-C＋MALB〉Cys-C〉MALB〉Scr〉BUN。糖尿病组（尿常规蛋白定性阴性）血清胱抑素C、尿微量白蛋白值均显著高于健康对照组（P〈0.01）,且两者异常检出率均高于血清尿素和肌酐。结论：Cys-C和MALB联合检测可提高糖尿病早期肾功能损害检出率。     

利用SAS统计软件处理服从poisson分布的两个样本率比较

我们在推断两个样本率之间差异有无统计学意义时,通常用χ2检验。但是当发生小概率事件时,利用χ2检验就不适宜了。这时,应该用ｐｏｉｓｓｏｎ分布来解决问题[1]。ｐｏｉｓｓｏｎ分布可看成二项分布的特例。当某事件的发生率π或(1-π)很小(比如小于5%),而每次的观察单位数ｎ很大,则二项分布逼近于ｐｏｉｓｓｏｎ分布。ｐｏｉｓｓｏｎ分布是一种重要的离散型分布,常用于研究单位时间内(或单位空间内)某事件发生次数的分布。例如研究放射性物质在单位时间内放射出质点数的分布。ｐｏｉｓｓｏｎ分布的概率函数为Ｐ(Ｘ)=ｅ-λ×λＸＸ!　　Ｘ=0…     

血清胱抑素C联合尿微量白蛋白检测在糖尿病肾病早期诊断中的应用价值

目的:探讨血清胱抑素C(Cys-C)和尿微量白蛋白(MALB)联合检测在糖尿病早期肾损伤诊断中的应用价值。方法:将研究对象分为糖尿病组(尿常规蛋白定性阴性)60例及健康对照组(阴性对照组)60例。两组均取晨尿查尿微量白蛋白(MALB)且空腹取血,用胶乳增强免疫比浊法测定血清胱抑素C、颗粒增强免疫抑制比浊法测定尿微量白蛋白,同时检测血清尿素(BUN)和肌酐(Scr)。结果:各指标对肾功能早期病变的检出百分率总体为Cys-C+MALBCys-CMALBScrBUN。糖尿病组(尿常规蛋白定性阴性)血清胱抑素C、尿微量白蛋白值均显著高于健康对照组(P0.01),且两者异常检出率均高于血清尿素和肌酐。结论:Cys-C和MALB联合检测可提高糖尿病早期肾功能损害检出率。     

国产比伐卢定在10名健康男性受试者体内的初步药动-药效学研究及安全性评价

目的初步研究国产比伐卢定在健康男性受试者体内的药动学和药效学特点并评价其安全性,为Ⅱ/Ⅲ期临床试验及临床应用提供科学依据。方法收集健康男性受试者,单次静脉弹丸式注射比伐卢定0.75 mg/kg,以液相色谱-串联质谱法测定给药后180 min内的血药浓度进行药动学分析,测定活化凝血时间进行药效学分析,同时观察给药前后受试者生命体征及安全性检查指标的变化。结果入选健康男性受试者10名,年龄(29.5±3.4)岁,身高(170.7±5.5)cm,体重(66±7)kg,体重指数(22.2±1.7)kg/m2。药动学参数:峰浓度(Cmax)为(8347±1586)μg/L,达峰时间(Tmax)为5 min,末端消除半衰期(T1/2z)为(41.6±9.0)min,0到t药时曲线下面积(AUC0-t)为124.0(98.4～182.3)min.μg/L,0到无穷药时曲线下面积(AUC0-∞)为(131.9±26.8)min.μg/L,平均驻留时间(MRT0-t)为(25.6±3.1)min,表观分布容积(Vz)为(354.8±103.9)ml/kg,清除率(CL)为(5.9±1.1)ml/(min.kg)。药效学参数:基础值(E0)为(146±17)s,半最大效应浓度(EC50)为2225(799～42 008)μg/L,最大效应(Emax)为(4072±294)s。试验结束后,所有受试者行X线胸片、头颅CT、12导联心电图及实验室检查(血尿常规、血生化、免疫、凝血5项检查),均未见异常。试验过程中受试者无不良反应发生。结论国产比伐卢定似有起效快和半衰期较短的特点,可作为一种较安全的抗凝剂用于经皮冠状动脉介入治疗的患者。     

伊贝沙坦与贝那普利治疗早期糖尿病肾病疗效比较

目的 比较伊贝沙坦与贝那普利治疗早期糖尿病肾病的疗效和安全性.方法 84例早期糖尿病肾病患者随机分为伊贝沙坦组与贝那普利组各42例,分别口服伊贝沙坦150～300 mg/d和贝那普利10～20 mg/d,疗程6个月,比较两组治疗前后血压、尿白蛋白量、空腹血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、总胆固醇、内生肌酐清除率、血钾等变化,以及不良反应.结果 治疗后两组尿白蛋白及血压明显下降,但两组比较差异无统计学意义.而空腹血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、总胆固醇、内生肌酐清除率无明显变化.治疗中伊贝沙坦组有2例因不能耐受退出试验,而贝那普利组则有8例退出试验.两组比较差异有统计学意义.结论 伊贝沙坦与贝那普利治疗早期糖尿病肾病效果相当,但伊贝沙坦的不良反应少,病人依从性优于贝那普利.     

妊娠晚期妇女性现状研究

目的　了解妊娠晚期妇女性行为现状并分析其影响因素。　方法　2003 年 6 月至 8月期间对在北京大学第一医院产科分娩的338例产妇,运用自行设计的《妊娠期妇女性现状调查表》,于产后2~4 d在专人指导下进行回顾性调查。　结果　28.4%的产妇在晚孕期有性行为,性行为次数的增加与缺乏妊娠期性知识(Waldχ2 = 12 10, P< 0. 01)、配偶文化程度(Waldχ2 = 9 68,P<0.01)呈正相关,与产妇本人文化程度(Waldχ2 =11 77,P<0.01)、既往妊娠次数(Waldχ2 =6 05,P<0.05)、主观认为妊娠期不可以性交(Waldχ2 =9 59,P<0.05)及性欲下降(Waldχ2 =5 50,P<0.05)呈负相关。分娩孕周与晚孕期性行为呈正相关(P<0.05)。　结论　妊娠晚期妇女仍有性要求,性行为不增加早产的发生。     

肩关节镜手术联合自体富血小板血浆治疗肩袖损伤的临床效果

目的 探讨肩关节镜手术联合自体富血小板血浆(PRP)治疗肩袖损伤的临床效果。方法 选取2019年6月至2020年12月期间收治的50例肩袖损伤患者作为研究对象,根据术中是否使用PRP治疗将患者分为PRP组(n=25)和对照组(n=25),比较两组术后肩关节功能恢复情况、并发症及整体满意度。结果 PRP组在术后第3、6个月的视觉模拟评分(VAS)、美国肩肘外科协会评分(ASES)和美国加州大学肩关节评分(UCLA)均优于对照组(P<0.05),差异有统计学意义(P<0.05);除UCLA外,术后第12个月两组评分差异均无统计学意义(P>0.05)。两组术后并发症及满意度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 肩关节镜手术联合自体PRP治疗肩袖损伤能够较早地缓解疼痛、改善肩关节功能,有利于术后早期开展康复锻炼。     

阿折地平片在中国健康人体内的药动学研究

目的:研究阿折地平片在中国健康成年人体内的药动学特性。方法:将20名健康受试者(男、女各半)随机分成低剂量组(8mg)和高剂量组(16mg),口服给药后,采用液-质联用法测定其血药浓度,并以DAS2.1.1软件计算药动学参数。结果:受试者单剂量和多剂量口服1片(8mg)阿折地平片后的主要药动学参数分别为:tma(x2.6±0.6)、(2.8±0.9)h,cma(x4.16±1.86)、(6.62±2.23)μg.L-1,t1/2β(23.0±6.8)、(25.5±9.5)h,AUC0～96(h44.1±19.6)、(113±67.0)μg.h.L-1,蓄积比为1.90±1.20,波动度为1.85±0.49,多剂量给药4个谷浓度间差异无统计学意义(P=0.058)。单剂量口服2片(16mg)阿折地平片的主要药动学参数tmax、cmax、t1/2β、CL/F、V1/F、AUC0～96h分别为(2.7±0.6)h、(10.6±5.4)μg.L-1、(25.2±13.8)h、(80.5±50.4)L.h-1、(706±511)L、(132±76)μg.h.L-1。阿折地平药-时曲线符合二室模型,在8～16mg口服剂量内呈线性药动学特征。单剂量与多剂量给药的药动学参数基本一致,且未显示性别差异。在本试验剂量下安全性较好,未发生与阿折地平相关的严重不良事件。结论:本方法灵敏、准确、简便,可为临床用药提供参考。     

七叶皂苷钠致兔耳输液性静脉炎的实验研究

目的 探讨不同浓度七叶皂苷钠对兔耳缘静脉组织病理学的影响.方法 新西兰白兔32只,完全随机分为4组:低剂量组、中剂量组、高剂量组和对照组,每组8只.低、中、高剂量组分别在15 min内耳缘静脉滴注1、2、4 mg七叶皂苷钠(均用生理盐水配制成10 ml的溶液),对照组耳缘予静脉滴注同体积生理盐水,连续给药3 d.给药过程中观察注射部位的不良反应,第3天给药结束30 min后处死各组兔.用光学显微镜观察耳缘静脉穿刺周围的组织病理学改变.结果 各实验组随药物浓度增加,静脉穿刺周围沿静脉走向呈现程度递增的静脉炎特征,而对照组无此类变化.中剂量组近心端血管内皮细胞缺失、炎症细胞浸润、组织水肿评分分别为[1.0(1.5)、1.5(1.0)、1.0(0.5)分],远心端血管内皮细胞缺失、炎症细胞浸润评分分别为[2.0(2.0)、1.0(2.0)分];高剂量组近、远心端血管内皮细胞缺失、炎症细胞浸润、组织水肿评分分别为[2.0(1.0)、2.0(0.0)、2.0(1.0)分,3.0(1.0)、2.0(2.0)、2.0(2.0)分],上述各项与对照组[0.0(0.0)、0.0(0.0)、0.0(0:5)分,0.0(0.0)、0.0(0.0)、0.5(1.0)分]比较差异均有统计学意义(P<0.05),并且随着作用浓度的增加,低、中、高剂量组病理损伤程度逐步加重.高剂量组的病理损伤最重,具备了静脉炎的基本病理特征.符号秩检验结果显示,高剂量组兔耳近心端与远心端病理损伤程度差异无统计学意义(P>0.05).结论 七叶皂苷钠导致兔耳输液性静脉炎的毒性与其输注剂量有关,剂量越高,静脉炎的严重程度越高.

Abstract：

Objective To investigate the histopathologic changes in the rabbits' ear veins induced by different concentrations of sodium aescinate(SA). Methods Thirty-two rabbits were randomly divided into four groups (8 in each group) : the low-dose SA group, the moderate-dose SA group, the high-dose SA group and the control group. The first 3 groups were respectively infused with 1 mg/10 ml, 2 mg/10 ml and 4 mg/10 ml solutions of SA into one ear vein within 15 min 3 days. The control group was administrated with the same volume of normal saline. The ears of rabbit were observed every day for adverse reactions. After the last infusion, the rabbits were killed by an overdose of sodium pentobarbital. The histopathologic changes in the rabbits' ear veins were observed under light microscope. Results Compared with the control group, infusion of sodium aescine of different concentrations caused marked pathological damage on the part around the ear vein. The median (interquartile range) of the scores of the loss of venous endothelial cells, inflammatory cell infiltration and edema of the proximal regions in the moderate-dose SA group were 1.0(1.5),1.5(1.0),1.0(0.5) scores, the loss of venous endothelial cells and inflammatory cell infiltration of the distal regions in the moderate-dose SA group were 2.0(2.0) ,1.0(2.0) scores, the loss of venous endothelial cells, inflammatory cell infiltration and edema of the proximal and distal regions in the high-dose SA group were 2.0(1.0) ,2.0(0. 0) ,2. 0(1. 0) scores and 3.0(1.0) ,2. 0(2. 0) ,2. 0(2. 0) scores. Compared with the control group,the above indicators were statistically significant differences(P<0.05). The high-dose SA group(4 mg/10 ml) displayed the most severe phlebitis symptoms. There were no statistically significant differences in pathological damages between the proximal and distal regions in the high-dose SA group (P > 0. 05 ). Conclusions The phlebitic effect of SA on rabbits is related to dosage. Specifically, higher dosage of the drug can cause more severe phlebitis.