PICC反复渗液1例护理

经外周静脉置人中心静脉导管(PICC)目前广泛应用于临床,我科化疗患者置管率基本上达到了100％,但也存在一些并发症和风险,穿刺点渗液就是其中的之一,给护理工作及患者带来不小的困扰.PICC渗出液为无色无味的透明或淡黄色液体,病程为数天至数月,置管术后至留置导管任何时间段均可发生,穿刺点周围皮肤多无红、肿、热、痛等现象,无全身感染症状.现将1例PICC反复渗液患者的护理情况报告如下.     

针对性护理干预对妊娠期糖尿病患者血糖控制与妊娠结局的影响

目的探讨针对性护理干预对妊娠期糖尿病患者血糖控制及妊娠结局的影响。方法选取2015年1月至2017年1月入院的100例妊娠期糖尿病患者作为研究对象,将其随机等分为对照组和试验组,对照组给予常规护理干预,试验组在此基础上给予针对性护理干预,比较两组患者临床相关指标评分、干预前后血糖水平、认知达标、妊娠结局、围产儿健康情况与家属护理满意度。结果试验组患者羊水指数、分娩时体重、BMI水平均低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05);两组患者孕期增长体重比较差异无统计学意义(P0.05);两组患者认知达标、妊娠结局与围产儿健康情况各项指标比较,除肺炎、缺血缺氧性脑病、巨大儿三项指标比较差异无统计学意义(P0.05),试验组其他各项指标均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05);试验组患者家属护理满意度高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论针对性护理干预应用于妊娠期糖尿病患者可有效控制血糖,妊娠结局满意,具有临床借鉴意义。     

干扰素β-1b对多发性硬化患者生活质量影响的1年随访

目的观察干扰素β-1b(IFNβ-1b)治疗复发缓解型多发性硬化(MS)患者的疗效并进行生活质量评估,进一步探索生活质量的相关因素。方法选择接受IFNB-1b治疗的MS患者13例,并于治疗后第1个月、3个月、6个月、9个月、12个月对患者进行随访,评估包括扩展的功能缺损状况(EDSS)评分、多发性硬化患者生活质量量表(MSQOL-54)及汉密尔顿焦虑抑郁量表(HAMA、HAMD)评分。结果经IFNB1b治疗的MS患者在第1、3、6、9、12个月随访时生活质量、EDSS、HAMA、HAMD评分与治疗前比较均无明显变化(P0.05)。治疗前生活质量中躯体功能、性功能及对性生活满意度与EDSS评分呈负相关(P值均0.05);情绪致角色受限、疼痛与病程呈正相关(P值均0.05);躯体功能、情绪状况、社会功能、性功能及对性生活满意度与HAMA评分呈负相关(P值均0.05);认知、应激与HAMD评分均呈负相关(P值均0.05)。躯体致角色受限、精力、健康认知、总体生活质量及健康变化与病程、EDSS、HAMA、HAMD各项无相关性,年龄与MSQOL-54无关(P值均0.05)。结论 IFNB-1b短期内可能对MS患者生活质量无明显影响,生活质量与患者的EDSS评分、焦虑抑郁症状相关。     

中医“治未病”理论在社区健康管理中的应用研究

目的探讨中医"治未病"理论在社区健康管理中应用的可行性。方法采用随机抽样方法,抽取461名到上海市黄浦区社区卫生服务中心就诊的居民,通过现场走访、调查问卷等形式,了解居民对中医"治未病"的接受度及需求内容。结果居民对将中医"治未病"理论运用于社区健康管理的模式接受度较高,需求很大。结论中医"治未病"理论在社区健康管理中的应用模式能够满足人们对预防保健、健康养生的多样化需求,值得在社区推广。     

分证治疗类风湿性关节炎常用药对浅析

类风湿性关节炎是一种病因尚未明了的慢性全身性炎症性疾病,属于中医"痹症"的范畴,多由于素体亏虚复感风寒湿邪所致。根据中医辨证论治的治疗特点,将类风湿性关节炎分为不同证型,拟出常用组方,并从中寻找组方用药规律。总结出了各个证型中中医药治疗类风湿性关节炎的常用药对及其用药特点。     

香葱精油β-环糊精包合物的处方及制备工艺研究

目的研究不同来源的香葱精油β-环糊精包合物的处方及制备工艺。方法将不同来源的香葱精油与β-环糊精(β-CD)以不同投料比,在不同包合温度、包合时间下进行包合。并以包合率、包合物产率、光稳定性、热稳定性以及释放度作为指标对不同处方及工艺下制备的包合物进行评价。结果最佳处方为:投料比为1:10(精油:β-CD);最佳制备工艺为:包合温度40℃,超声包合时间1h。上述条件下不同来源的香葱精油包合物包合产率无显著性差异。光解12d后,制备的包合物含量为0.90%-0.87%;在40℃-80℃受热12d后,制备的包合物含量为0.89%-0.64%。包合物2h体外释放度小于香葱精油与β-环糊精的混合物,约10h释放度达100%。结论采用超声法制备葱油包合物稳定性好,释放度高,具有一定的缓释作用,便于储存、运输及使用。     

食管癌放疗患者T淋巴细胞和自然杀伤细胞水平的临床研究

 【摘要】　目的　探讨行放疗的食管癌患者外周血T淋巴细胞、自然杀伤（NK）细胞的变化及其与放疗疗效的相关性。方法　对56例经病理组织学确诊的食管癌患者采用单纯放疗,应用流式细胞术测定其治疗前后外周血T淋巴细胞亚群及NK细胞比例,评价其与近、远期治疗效果的相关性。以30名健康体检者外周血为健康对照。结果　食管癌患者外周血T细胞比例、Th细胞比例、Th／Ts分别为（58.3±5.2）%、（28.7±5.0）%、1.0±0.3,低于健康对照组的（65.8±7.2）%、（38.1±7.7）%、1.6±0.7（均P＜0.05）;而Ts细胞比例为（28.8±5.3）%,高于健康对照组的（25.4±5.7）%（P＜0.05）。外周血T淋巴细胞亚群及Th／Ts的变化与患者性别、肿瘤分期、病理分化程度、病变部位等临床病理参数之间的差异均无统计学意义（均P＞0.05）。放疗后,患者外周血总T细胞比例、Th细胞比例、Th／Ts及NK细胞比例分别为（66.9±4.5）%、（40.6±5.6）%、（1.6±0.5）%和（16.2±3.9）%,均高于治疗前的（59.4±4.9）%、（29.1±4.2）%、（1.0±0.4）%和（14.6±3.2）%（均P＜0.05）,而Ts细胞比例治疗后为（25.4±3.6）%,较治疗前的（28.4±5.7）%降低（P＜0.05）。总T细胞、Th细胞增高程度与病变进展密切相关,差异有统计学意义（均P＜0.05）。结论　T淋巴细胞亚群、NK细胞可用于行放疗的食管癌患者的免疫监测。检测患者外周血相关指标的表达对评估患者的免疫功能、治疗及预后具有一定的临床意义。     

普贝生与利凡诺用于中晚期死胎引产的效果评价

目的探讨普贝生与利凡诺用于中晚期死胎引产的临床效果。方法将60例中晚期死胎引产患者分成普贝生组和利凡诺组,分别阴道后穹窿内放置普贝生和利凡诺羊膜腔注入观察引产效果。结果普贝生组在促宫颈成熟效果和引产效果上显著高于利凡诺组（P〈0.05）。具有引产成功率高、引产时间短、产后出血少等优点。结论普贝生用于中晚期死胎引产优于利凡诺羊膜腔注入,值得临床推广。     

正交试验法优化复方韵通汤剂提取工艺

目的:研究影响复方韵通汤剂有效成分提取的关键因素,优化复方韵通汤剂的提取工艺.方法:利用正交试验法,采用高效液相色谱法,以得膏率和黄芩苷含量为指标优化提取复方韵通汤剂的提取工艺.结果:复方韵通汤剂优选的提取条件为温度为60℃,时间为2.5h,溶剂量为8倍,乙醇浓度为75％.结论:优化提取工艺条件下的复方韵通汤剂的干膏收率与黄芩苷含量均较高,适宜于工业生产.