基层医院腰硬联合麻醉应用体会

资料与方法 2005年9月～2012年9月收治行CSEA麻醉患者3572例,其中剖宫产术1852例,妇科手术479例,骨盆及下肢手术1125例,膀胱结石和经尿道前列腺电切术45例,腹股沟斜疝修补术56例,阑尾切除术25例.年龄12～89岁.入室后开放静脉通路,常规监测BP、SPO2、HR、R等参数.按常规取L3～4或L2～3穿刺,采用针内针技术,腰麻用药为0 5%布比卡因1 2～2 5ml或0 75%布比卡因1～1 8ml,根据身高、年龄、体质决定注药速度,一般15～20秒,翻身平卧后测麻醉平面,一般T6～T10,平面不够调节手术床高低或硬膜外追加药物.     

中药川芎指纹图谱共有模式的建立及其在药材质量控制中的应用

本文详述了笔者运用现代分析手段，根据川芎所含化学成分的特性，分别建立气相色谱和高效液相色谱指纹图谱共有模式。为控制川芎药材质量提供了一种新的思路，同时，在气相色谱和高压液相色谱分析研究的基础上，选取主流产地中多个相似度较高的样品进行峰位（保留时间）的校正，使谱峰匹配，建立了川芎对照用气相色谱指纹图谱和高效液相色谱指纹图谱（共有模式）。以川芎指纹图谱共有模式为标准，对来源于不同地区，不同规格，不同年份的川芎进行了比较，并与抚芎、山川芎作了比较。     

新生儿黄疸血清的巨细胞病毒抗体检测

目的了解新生儿黄疸与巨细胞病毒(Cytomegalovirus,CMV)感染之间的关系。方法用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测新生儿黄疸血清中的巨细胞病毒IgM、IgG抗体。结果72例患儿中共检出抗体阳性者16例,其中IgM阳性2例,IgG阳性14例,阳性检出率为22.22%。结论提示新生儿黄疸与CMV感染有一定的关系,可能是致新生儿黄疸的原因之一。     

汕头市区正常人群空腹血糖水平的调查分析

目的了解本地区正常人群的空腹血糖水平,同时观察各个年龄段出现空腹血糖异常的情况.方法用葡萄糖氧化酶法对3042例(男2036例,女1006例)体检者的血糖进行检测并做统计分析.结果男、女各个年龄组的血糖平均水平随年龄的增加而上升,至61～70岁组为高峰(男6.05 mmol/L,女5.95 mmol/L),≥71岁组稍微下降.男性在51～61岁组与61～70岁组差异明显(P＜0.05),而女性则在41～50岁组与51～60岁组差异明显(P＜0.05).男、女同年龄组比较以51～60岁组差异有显著性(P＜0.05).空腹血糖异常百分比总体上也随着年龄的增加而上升,男、女在31～40岁组就已出现,在61～70岁组时最高(28.6%).结论成年男、女的血糖水平有随年龄的增加而上升的趋势.空腹血糖异常也随着年龄的增加而出现,很可能由此发展为2型糖尿病,应引起充分的重视.     

胆囊管畸形1例报告

患者，男，44岁。间歇性右上腹胀痛不适一年，于2037年2月29日门诊以“胆囊结石”收入院。PE：T37℃，P68次／min，BP100／70mmHg。五官端正，巩膜无黄染，心肺听诊正常，腹平，肌软，右上腹轻压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及，Murphy征（一），腹部叩鼓，肠鸣音正常。辅助检查，血常规、尿常规：（一）；腹部彩超提示：胆囊结石；心电图：正常范围心电图；胸部透视：未见异常；肝肾功能、电解质及凝血全套均正常。     

汕头市1550名在职人员血脂水平的调查分析

目的了解汕头市在职工作人员的血脂水平及高血脂的分布情况。方法以在汕头市中心医院体检的市区机关及企事业单位的在职人员作为调查对象，调查总人数1550人(20～60岁)；其中男性1050人，女性500人。调查总胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)2个项目。结果中年人(41～50岁)开始，已有1／2的人其TC处于边缘性增高(≥5．2mmol／L)；高TC、高TG及高TC、TG血症也以中年阶段处于高比例；女性各年龄组高TC多于高TG，高TC及TC、TG同时增高者其比例明显呈现随年龄增加而上升趋势。结论该地区在职工作人员的血脂水平并不低于其他地区。中年以上的男、女血脂水平明显增高，存在着心血管疾病发生的危险因素。应重视血脂异常的防治工作。     

热咳清颗粒剂与浸膏剂的对比研究

本研究旨在通过配方颗粒剂与按传统混煎制取的浸膏剂进行药效学的对比实验研究，以证实两种剂型是否存在差异。     

十二指肠球部溃疡穿孔误诊一例

1　病例资料女 ,36岁。因全腹阵发性疼痛 2周就诊 ,门诊以“急性肠炎、盆腔囊肿”收住内科。发病初期曾因剑突下疼痛在外院按“急性胃炎”住院治疗无效 ,转我院。入院第 2天 ,患者排柏油样便 ,遂查粪隐血 ( ) ,按消化性溃疡并出血治疗后 ,大便转正常 ,但腹痛逐渐加重 ,入院第 4天以“急性肠梗阻、盆腔囊肿”转外科。查体 :体温 38 2℃ ,脉搏 10 0 /min ,呼吸 2 0 /min ,血压 95 /6 0mmHg。心肺未见异常 ,腹部膨隆 ,左右对称 ,未见肠型及胃肠蠕动波 ,腹肌稍紧张 ,全腹压痛 ,无反跳痛 ,下腹部可触及一 10cm× 8cm包块 ,边界清楚 ,腹部移动性…     

胃肠外间质瘤31例临床分析

目的 提高胃肠外间质瘤(EGIST)诊断和治疗的认识.方法 回顾分析2004年1月至2009年9月洪湖市第二人民医院4例和解放军第一六一医院27例已确诊EGIST的临床资料.结果 本组均手术治疗,完整切除25例,行姑息手术5例,仅行活检术1例.其中联合脏器切除3例,行腹腔镜探查中转开腹2例.所有标本经过常规病理检查及免疫组织化学确诊.术后随访2～6年,因肿瘤复发或转移1年和2年病死率分别为6.4％和19.4％.至今仍存活17例,16例无复发及转移,其中发生部位位于大网膜者11例,肠系膜5例.结论 发生部位位于胃肠外,组织学符合胃肠道间质瘤,CD117(+)、CD34(+)者可做出EGIST诊断.良恶性的判断主要依据细胞的核分裂象数,有无转移和侵袭邻近器官.手术是唯一能治愈的方法.瘤体直径＞5 cm者不适合行腹腔镜手术.病人预后与发病部位有关.