早期腰大池持续引流治疗外伤性蛛网膜下腔出血

目的 探讨早期腰大池持续引流治疗外伤性蛛网膜下腔出血(tSAH)的疗效.结果 将106例单纯外伤性蛛网膜下腔出血患者分成治疗组和对照组,对照组采用反复腰椎穿刺放血性脑脊液,治疗组采用腰大池持续引流放血性脑脊液.结果治疗组头痛缓解率和恶心、呕吐缓解率明显高于对照组,远期脑积水发生率明显低于对照组.结论 早期行腰大池持续引流有利于缓解外伤性蛛网膜下腔出血患者头痛和恶心、呕吐症状,降低远期脑积水的发生率.     

深静脉穿刺置管115例护理体会

目的：探讨建立锁骨下静脉和股静脉通路的方法和临床护理。方法：建立锁骨下通路92例，建立股静脉通路23例，回顾性总结并发症的发生和预防。结果：本组患者穿刺1针成功87例（75．6％），2针16例（13．9％），3针以上10例（8．6％），操作成功113例（98％），操作失败2例（2％）。并发症发生情况：局部感染3例（2．6％），全身感染1例（0．9％），穿刺点皮下血肿3例（2．6％），气胸1例（0．9％）。未发生空气栓塞、恶性心律失常等严重并发症。结论：临床工作中细致的护理是减少并发症的关键。     

早期腰大池持续引流治疗外伤性蛛网膜下腔出血

目的探讨早期腰大池持续引流治疗外伤性蛛网膜下腔出血的疗效。方法将106例单纯外伤性蛛网膜下腔出血患者分成治疗组和对照组,对照组采用反复腰椎穿刺放血性脑脊液,治疗组采用腰大池持续引流放血性脑脊液。结果治疗组头痛缓解率和恶心、呕吐缓解率明显高于对照组,伤后1年脑积水发生率明显低于对照组。结论早期行腰大池持续引流有利于缓解外伤性蛛网膜下腔出血患者头痛和恶心、呕吐症状,降低远期脑积水的发生率。     

脑动脉瘤破裂的早期手术治疗及其效果

目的研究并探讨脑动脉瘤破裂的早期手术治疗及其效果。方法选取2006年至2011年来我院进行手术治疗的66例脑动脉瘤患者,把动脉瘤分级Hunt分级和手术治疗之后的效果采用Ridit进行分析。结果接受治疗之后,患者脑池内积血明显减少,为66例患者进行Hunt分级,Ⅱ与Ⅲ级组比较差异不具有统计学意义(P>0.05)Ⅳ组与Ⅱ、Ⅲ级组比较,差异具有显著性(P<0.01)。结论破裂脑动脉瘤应早期进行手术治疗,经过Hunt分级在Ⅲ级之前的患者经手术治疗后效果显著。     

影响大面积脑梗死预后的相关因素分析

目的:探讨影响大骨瓣切除术治疗大脑半球大面积脑梗死预后的相关因素。方法:回顾分析我院行大骨瓣切除术治疗大脑半球大面积脑梗死患者168例预后影响因素。结果:年龄、术前出现脑疝、优势半球梗死、梗死范围大小、发病到手术的时间、高血压、糖尿病均与大骨瓣切除术治疗大脑半球大面积脑梗死预后呈负相关,而术前GCS评分与之呈正相关(P<0.05)。结论:大骨瓣切除术治疗大脑半球大面积脑梗死预后影响因素较多,术前需要综合评估,准确把握手术指征,才能有效改善患者预后。     

小脑幕脑膜瘤的手术治疗体会

目的临床分析小脑幕脑膜瘤的手术治疗体会。方法选取该院2008年3月—2012年3月收治的40例小脑幕脑膜瘤患者,给予显微手术治疗,回顾性分析其临床资料,总结治疗经验。结果经过治疗后,23例肿瘤全切、9例近全切、8例部分切除。手术后,患者的临床症状不同程度改善,经过9个月～4年随访,未出现死亡病例,无显著性手术并发症。结论针对小脑幕脑膜瘤患者,应根据患者的自身特点,选择合适手术入路,术中使用显微手术,妥善处理脑干、神经、静脉窦,以保证手术疗效,提高患者的术后生活质量。     

α-F椎弓根螺钉复位内固定术的护理体会

α-F椎弓根螺钉复位内固定是三维立体固定治疗胸腰椎段椎体不稳定性骨折的较理想方法.我院共252例患者行该手术治疗.护理观察认为做好围手术期护理是手术取得满意疗效不可或缺的因素.首先术前要调整好患者的心理状态,指导患者掌握呼吸及功能锻炼的要领;术后加强切口观察、饮食管理,注意四肢及腰背肌功能锻炼,做好康复指导,取得理想效果.     

神经内镜微创术对幕上高血压脑出血患者血肿清除率及预后的影响

目的 探讨神经内镜微创术治疗幕上高血压脑出血患者的临床疗效.方法 回顾性分析2018年2月至2019年6月于本院接受治疗的60例幕上高血压脑出血患者的临床资料,根据药物治疗方案的不同分为对照组(开颅手术,n=30)和观察组(神经内镜微创术,n=30).比较两组手术临床指标、血肿清除率及预后效果.结果 观察组手术时间及入住ICU时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血肿清除率及GOS评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 神经内镜微创术治疗幕上高血压脑出血患者效果显著,可有效减少术中出血量,缩短手术时间及术后康复时间,提升血肿清除率,改善患者预后,值得临床推广运用.