颅脑损伤围手术期的护理体会

颅脑损伤是暴力直接或间接作用于头部引起颅骨及脑组织的损伤.颅脑损伤是常见的创伤,颅脑损伤伤员往往伤情危重,要求迅速了解受伤史和全面检查后,尽快作出正确判断,以便及时给予有效的护理.     

急性化脓性腹膜炎的临床护理体会

急性化脓必腹膜炎是指由化脓性细菌,包括需氧菌和厌氧菌呈两者混合,所引起腹膜腔急性感染,是一种常见的外科急腹症.它可由细菌感染或化学物质如胃液、肠液、胆汁、胰液、血液、尿液等刺激而引起.在急性炎症时,腹膜分泌出大量渗出液以稀释毒素和刺激.当发生急性化脓性腹膜炎时,如抢救治疗不及时,易引起感染性休克甚至死亡.根据腹腔内有无病变又分为原发性腹膜炎和继发性腹膜炎,继发于腹腔内空腔脏器穿孔、损伤破裂、炎症扩散和手术污染等所引起的腹膜炎,称之为继发性腹膜炎,是急性化脓性腹膜炎中最常见的一种占98%.     

肝硬化患者上消化道出血的急救与护理

目的探求肝硬化患者上消化道出血的急救与护理。方法给予相应的护理,适当的治疗以及必要的保健指导。结果采用此护理方法,大大减少并发症,降低死亡率。结论采取针对性的科学护理,在肝硬化合并上消化道出血的临床急救与护理工作中值得推广。     

主动脉夹层8例治疗体会

主动脉夹层 (AD)是一种严重的心血管急症 ,临床并非罕见。文献 [1]报道 :美国发病率为 10～ 2 0 /百万 ,且有增加趋势。未经诊治的患者 ,在发病 4 8h内的死亡率约为5 0 % [2 ]。 1998年 1月至 2 0 0 3年 1月 ,我部共收治 AD患者8例 ,未有误诊。现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :8例患者中男性 7例 ,女性 1例。年龄 4 5～73岁 ,平均 5 5 .7岁。 3例伴原发高血压病史 ,2例有冠心病史 ,1例伴有糖尿病 (DM) ,2例伴肺心病史。1.2　分型 :按 Debelt分型 ,即 型 :升主动脉撕裂 ,向主动脉弓扩展至降主动脉 ; 型 :内膜撕裂与 型相同 ,扩展…     

DNMT3a基因shRNA质粒表达载体的构建及其沉默作用

目的以DNMT3a mRNA保守序列为靶基因设计针对DNMT3a mRNA的siRNA序列和无效干扰对照序列(HK),并利用基因重组技术将其克隆到真核表达载体p Gensil-1中,构建p Genesil-1-DNMT3a-shRNA、p Genesil-1-HK-shRNA重组质粒。方法应用转化技术将重组质粒转化到大肠杆菌DH5a中,通过卡那霉素抗性筛选出阳性菌落后提取质粒进行酶切和测序鉴定,应用质粒转染技术转染耐顺铂肺腺癌A549细胞(A549-DDP),利用RT-PCR技术检测转染重组质粒24、48、72 h后DNMT3a的沉默效率。结果测序结果与合成序列一致,重组质粒不能够被PstⅠ切开,转染p Genesil-1-DNMT3a-shRNA能够明显抑制DNMT3a的表达,抑制率分别达到25.5%,56.2%,63.4%,且呈明显时间依赖性,而p Genesil-1-HKshRNA无明显抑制作用。结论成功构建了DNMT3a基因shRNA及HK质粒真核表达载体,为进一步实验研究奠定了基础。     

右美托咪定在全身麻醉苏醒拔管期应用疗效和安全性

目的：观察右美托咪定在全身麻醉苏醒拔管期应用的疗效和安全性。方法：选择全身麻醉下择期开腹时间超过2小时的ASAⅠ级或Ⅱ级患者64例,按照随机数字表随机分为两组：右美托咪定组和生理盐水组,每组各32例。观察两组患者注药后5min、10min的Ramsay镇静评分;两组麻醉诱导期间丙泊酚、芬太尼和七氟烷的用量;两组患者手术时间、麻醉时间、拔管时间和清醒时间;两组注药前、注药后5min、10min的SpO2和呼吸频率的变化;两组患者在全身麻醉恢复期的不良反应。结果：两组间注药后5min、10min的Ramsay镇静评分等级比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者手术时间、麻醉时间、拔管时间和清醒时间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。两组注药前后的SpO2和呼吸频率均在正常范围内。在全身麻醉恢复期,右美托咪定组的躁动、寒战等不良反应发生率均较低,为6.25%（2/32）,生理盐水组则为18.75%（6/32）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：在全麻苏醒拔管期给予右美托咪定,可发挥镇静、镇痛作用,对患者拔管时间未构成影响,能减少躁动、寒战等不良反应的发生率,具有较高的安全性和有效性。     

9S管理在检验科仪器设备管理中的应用

目的探讨9S管理在检验科仪器设备管理中的应用效果。方法将9S管理应用到检验科仪器设备的日常管理中,按照PDCA的步骤制订计划、实施方案、效果评价、持续改进。结果检验科仪器设备实施9S管理后,仪器设备放置规范率、正确使用率均明显高于实施前,仪器设备故障发生率低于实施前,差异有统计学意义(P0.05);临床科室医护人员和患者对检验科的满意度明显高于实施前,差异有统计学意义(P0.05)。结论对检验科的仪器设备进行9S管理,保证了仪器设备的正确使用、规范放置,降低了故障发生率,进而提高了临床科室及患者满意度。     

抢救沼气中毒心跳呼吸停止4分钟1例

1 病例报告 患者男,28岁,工人。主诉:(代诉)沼气中毒致心跳,呼吸停止4分钟。现病史:(代诉)患者既往健康,于2000年7月28日11时,在南岗区花园街62号马葫芦里劳动,进入后突然晕倒,马上由他人抬上来,此时心跳呼吸均已停止。查体:     

几种化学消毒剂抑杀微生物能力比较

目的 比较几种化学消毒剂对细菌繁殖体、酵母菌、霉菌和细菌芽孢抑杀能力.方法 以快速薄膜过滤,并用0.1%蛋白胨水溶液和含卵磷脂-聚山梨酯80的0.03%磷酸盐缓冲液冲洗滤膜.结果 3%苯酚能杀灭细菌繁殖体、酵母菌和霉菌,能明显抑制菌浓度1×102～1×103cfu/ml的枯草芽孢杆菌和枯草芽孢杆菌黑色变种孢子体悬液,1%双氯苯双胍己烷消毒液对霉菌抑制作用比3%苯酚弱;0.4%和1%复合型季铵盐类消毒液可杀灭细菌繁殖体、酵母菌和霉菌,但对枯草芽孢杆菌和枯草芽孢杆菌黑色变种孢子体不起作用,0.1%苯扎溴铵对细菌繁殖体(金黄色葡萄球菌)和霉菌作用比复合型季铵盐类消毒液弱.结论 用3%苯酚和1%双氯苯双胍己烷抑杀微生物效果较好,0.1%苯扎溴铵、0.4%和1%复合型季铵盐类消毒液只可达到一般消毒效果,达不到完全杀灭指示微生物的要求.