原发性间质性肺炎的HRCT特征及诊断分析

目的总结原发性间质性肺炎HRCT特征并探析其临床诊断应用价值。方法以我院2011年1月-2015年8月收治96例原发性间质性肺炎疑似患者为例,均行HRCT检查,对原发性间质性肺炎HRCT影像表现特征进行总结。结果 96例患者HRCT共获得576个层面图像,以磨玻璃影、小叶间隔增厚、支气管血管束增粗、小叶内间质增厚、细支气管扩张、蜂窝影等较为常见,分别为81.1%、79.2%、71.0%、58.0%、44.4%、42.9%;此外还包括小叶内结节影、肺气肿、气腔性实变影、网格影、胸膜下线影、囊性变、间质结节、马赛克征,分别为16.3%、15.1%、15.8%、10.6%、7.3%(42/576)、6.6%、3.6%、2.2%。结论原发性间质性肺炎的HRCT表现具有一定特征,可为临床诊断提供较大参考。     

miR-539增强顺铂对非小细胞肺癌耐药株的杀伤作用研究

目的 研究miR-539对顺铂诱导的非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)耐药细胞株凋亡的影响.方法 通过荧光定量聚合酶链反应(PCR)检测NSCLC细胞系和人正常支气管上皮细胞16HBE中miR-539表达情况;通过转染miR-539建立miR-539过表达细胞系,观察miR-539过表达对顺铂抑制NSCLC细胞生长率的影响,检测细胞凋亡水平及相关基因的表达.结果 NSCLC细胞系中miR-539表达水平低于人正常支气管上皮细胞(P<0.01).阴性对照组培养48、72、96 h NCI-H460细胞增殖率均明显低于空白对照组,转染miR-539组培养不同时间NCI-H460细胞增殖率均明显低于阴性对照组和空白对照组(P<0.01).阴性对照组和转染miR-539组NCI-H460细胞凋亡率高于空白对照组(P<0.05).阴性对照组和转染miR-539组的Bcl-2、Bcl-xL基因表达量均低于空白对照组,且转染miR-539组低于阴性对照组,而Bim、Bax、P53、Myc基因表达量高于空白对照组,且转染miR-539组高于阴性对照组(P<0.05,P<0.01).结论 miR-539能够增强顺铂对NSCLC耐药细胞株的杀伤作用,可作为NSCLC基因治疗的有效靶点.     

NK细胞、Treg细胞、T淋巴亚群在NSCLC外周血中表达及临床意义

目的分析非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)外周血中自然杀伤细胞(natural killer cells, NK)、调节性T细胞(Treg)、T淋巴亚群分布情况及临床意义。 方法选择2020年10月至2022年10月我院收治的78例NSCLC患者为对象,检测外周血NK细胞、Treg细胞、T淋巴亚群含量,分析其在不同临床分期、病理学分类、病理分级、有无淋巴结转移中的分布情况。 结果NSCLC不同临床分期T淋巴亚群分布差异无统计学意义(P>0.05),NSCLCⅠ~Ⅱ期外周血NK细胞含量高于Ⅲ~Ⅳ期(P<0.05),Treg细胞含量低于Ⅲ~Ⅳ期(P<0.05)。NSCLC不同病理学分类外周血NK细胞、T淋巴亚群分布差异无统计学意义(P>0.05),NSCLC中腺癌Treg细胞含量低高于鳞癌(P<0.05)。NSCLC不病理分级外周血NK细胞、T淋巴亚群中CD4⁺CD3⁺分布差异无统计学意义(P>0.05),NSCLC低分化外周血中Treg细胞、CD8⁺CD3⁺含量高于高、中分化(P<0.05),CD4⁺CD3⁺含量低于高、中分化(P<0.05)。NSCLC有无淋巴结转移外周血NK细胞分布差异无统计学意义(P>0.05),NSCLC有淋巴结转移外周血中Treg细胞、CD8⁺CD3⁺含量高于无淋巴结转移(P<0.05),CD3⁺、CD4⁺CD3⁺含量低于无淋巴结转移(P<0.05)。 结论NK细胞、Treg细胞、T淋巴亚群检测能对NSCLC患者发展具有意义。     

制霉菌素凝胶治疗AECOPD合并口腔溃疡的疗效观察

目的 评价制霉菌素凝胶治疗AECOPD口腔溃疡的疗效及安全性.方法 126例AECOPD合并口腔溃疡患者口腔护理后采用制霉菌素凝胶涂抹口腔溃疡面,每日二次,连续应用,共用7天,每日观察疗效及不良反应.于第三日及第七日总结疗效.结果 三日疗效为126例,痊愈86例,占68.25%,好转37例,占29.37%,无效3例,占2.38%,总有效率为97.62%.无明显不良反应.七日疗效为126例,痊愈106例,占84.13%,好转20例,占15.87%,无效0例,占0.00%,总有效率为100%.无明显不良反应.结论 制霉菌素凝胶治疗AECOPD合并口腔溃疡安全有效.     

MicroRNA-221对非小细胞肺癌 NCI-H1299细胞生长的影响及其机制研究

目的：研究 microRNA-221（miRNA-221）对非小细胞肺癌 NCI-H1299细胞株生长调节的影响。方法通过转染 miR-221-mimics 或 miR-221-inhibitor 建立 miRNA-221过表达或下调的 NCI-H1299细胞系;通过 MTT 试验和BrdU 插入染色检测细胞活力和增殖能力的变化;使用 Q-PCR 和 western blot 检测增殖相关基因 mRNA 或蛋白表达的变化。结果 miRNA-221过表达能够增强 NCI-H1299细胞的活力和增殖能力（ P ﹤0.01）;P27是 NCI-H1299细胞中miRNA-221的潜在靶基因,同时 P27蛋白水平中也被 miRNA-221负调控（ P ﹤0.01）。结论 miRNA-221可以促进非小细胞肺癌 NCI-H1299细胞的生长,可作为非小细胞肺癌基因治疗的有效靶点。     

胸腔内注射丝裂霉素联合培美曲塞与顺铂静脉化疗治疗19例恶性胸膜间皮瘤临床疗效观察

回顾性分析19例经胸腔镜确诊恶性胸膜间皮瘤患者,使用培美曲塞与顺铂静脉化疗,并行胸腔内注射丝裂霉素。结果 19例患者中,17例(89.47%)胸腔积液得到控制,13例(68.42%)胸腔积液癌细胞检查由阳性转为阴性;获CR 4例,PR 10例,SD 3例,PD 2例;总有效率为73.68%,疾病控制率为89.47%,肿瘤进展时间为7.2个月,中位生存期为12.1个月,1年生存率为42.10%。主要不良反应为胃肠道反应、中性粒细胞减少等,多为1~2级,对症处理后均可恢复。胸腔内注射丝裂霉素联合全身化疗治疗恶性胸膜间皮瘤疗效较好,不良反应轻,值得临床推广应用。     

长期家庭无创机械通气及氧疗对于慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者血清甲状腺素含量的影响

目的探讨长期家庭无创机械通气对于慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者的血清甲状腺素含量的影响。方法选取2009年7月至2013年7月在孝感市中心医院治疗的慢性阻塞性肺疾病合并慢性呼吸衰竭患者50例,将长期家庭无创机械通气及吸氧的患者作为治疗组,共11例;未使用吸氧及机械通气的患者作为对照组,共39例。两组患者采用的基础治疗无差异,均随访1年,比较两组患者的血清甲状腺素含量。结果慢性呼吸衰竭患者应用家庭无创通气及吸氧后血清T3、T4、TSH含量较对照组明显升高(P0.05)。结论对COPD合并慢性呼吸衰竭患者实施家庭无创机械通气机吸氧,可以明显升高患者血清甲状腺素含量。     

百草枯中毒2例报道

百草枯（paraquat,PQ）又称对草快、克芜踪,化学名为1,1-二甲基-4,4-联吡啶阳离子盐,是目前使用广泛的有机杂环类接触性脱叶剂及除草剂,对人畜具有较强毒性,人经口致死量为1．0～3．0克。使用过程中操作不当、误服或自杀性服用均可造成中毒,病情危重,病死率很高。国外报道中毒病死率为64％,国内有报道为85％～95％。     

纤维蛋白原/白蛋白比值与结核性胸膜炎患者胸膜粘连的关系

目的 探讨纤维蛋白原/白蛋白比值(fibrinogen to albumin ratio, FAR)与结核性胸膜炎患者发生胸膜粘连的关系及其对胸膜粘连严重程度的预测价值。方法 收集2019年9月至2021年12月在我院行胸腔镜手术确诊结核性胸膜炎的111名患者的临床资料。住院期间测定其血清ADA、LDH、Alb、CRP和Fib。探讨其临床资料及实验室检测与胸膜粘连的相关性。结果 有胸膜粘连的患者病程更长，血清ADA含量、CRP、Fib、FAR均更高，而Alb水平降低，且上述指标与胸膜粘连程度均有相关性，其中FAR的相关性最强(Rho=0.349,P<0.001)。在预测结核性胸膜炎患者发生胸膜粘连方面，FAR的预测价值最高(AUC=0.754,95%CI 0.661～0.848,P<0.001),当其最佳临界值为14.55时，预测胸膜粘连的敏感度为70.5%,特异度为87.9%;在有胸膜粘连的患者中，FAR>14.55的患者更易发生重度胸膜粘连。结论 FAR可用于预测结核性胸膜炎患者胸膜粘连程度，对于高FAR的患者，应早期干预，早期治疗。     

晚期肺癌肺部感染细菌培养及药敏实验

目的:探究晚期肺癌肺部感染患者的细菌感染及药敏实验情况。方法:选择2013年3月-2014年7月收治的100例晚期肺癌并发肺部感染患者进行药敏实验研究,分析细菌感染以及耐药状况。结果:100例晚期肺癌并发肺部感染患者痰液标本中的细菌培养结果显示,共分离出150株病原菌,革兰氏阴性菌77株,比例51.3%,占据首位,其次是真菌53株,比例35.3%,革兰氏阳性菌20株,占据比例最小。革兰氏阴性菌中比例较大的有铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌以及大肠埃希氏菌等;真菌中比例最大的是白色念珠菌,其次是热带念珠菌与光滑念珠菌;革兰氏阳性菌中比例最大的是金黄色葡萄球菌,为6.7%;通过对铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希氏菌、金黄色葡萄球菌以及主要真菌进行药敏实验发现,不同的细菌或真菌对不同的抗菌药物的耐药性不同。结论:晚期肺癌患者发生肺部感染,革兰氏阴性菌比例占据首位,其次是真菌,革兰氏阳性菌比例最小。药敏实验显示不同的细菌或真菌对不同的抗菌药物的耐药性不同,需合理使用抗菌药物。