新型冠状病毒肺炎时期的应急医疗物资保障与管理

该研究基于江西省级某大型综合医院新型冠状病毒肺炎疫情期间的应急医疗物资消耗量数据分析及实践管理经验,提炼出疫情期间应急医疗物资保障与管理工作存在的主要问题,并根据疫情期间应急医疗物资的量大、紧急、来源复杂和多样、需求不确定等特点,阐述了医院应急医疗物资保障与管理方案。首先,建立协调一致、高效迅捷的应急医疗物资保障管理体系,设立由院领导牵头、各物资部门负责人组成的物资协调组,负责全院应急医疗物资的统一调配;然后,对所有进入医院的应急医疗物资进行精细化管理,针对物资的验收、入库、发放及使用建立单独台账,与信息系统融合,做到物资库存信息实时更新,每日盘点上报,以便物资协调组掌握物资动态,随时调度、解决物资相关问题;最终,形式了一套高效的应急医疗物资管理方案,并在实践中不断总结与完善,有效保障了医院医疗救治工作的顺利开展,为大型医院做好突发卫生事件的应急医疗物资保障与管理工作提供参考。     

喉罩在院前急救呼吸骤停患者中的应用

目的 观察喉罩在院前抢救呼吸骤停患者中的效果.方法 从急救的119例呼吸骤停患者中,选出使用喉罩的患者（观察组）39例,使用面罩的患者（对照组）41例.测定其呼吸力学和氧代谢参数,并比较2组血氧饱和度（SaO2）上升时间、插管所需时间、一次置入成功率、复苏成功率.结果 2组患者通气后呼吸力学指标呼吸频率（RR）、呼气量（VE）、吸气峰压（PIP）、平台压（Pplat）、平均气道压（Paw）、肺动态顺应性（Cst）的改善结果观察组比对照组好（P＜0.05或P＜0.01）;2组患者通气后血气检查观察组pH的改善状况比对照组好（P＜0.01）,动脉血氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（Pa02）与对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）;SaO2上升时间、插管所需时间观察组比对照组少（P＜0.05）,一次置入成功率、复苏成功率观察组均高于对照组（92.30％、89.74％比65.85％、63.41％,P＜0.05）.结论 喉罩通气效果优于面罩,是院前抢救呼吸骤停患者比较理想的方法.     

分次清创减张缝合治疗前臂及手部软组织重度挤压伤一例

患者 男,30岁.2008年5月12日四川汶川大地震时被倒塌的建筑物挤压60 h后由废墟中被救出,随即整个右前臂及手部严重肿胀、青紫、水泡,手指及前臂下1/3感觉、运动功能丧失.12 h后送到附近医院,即予以前臂清创、减压术;术后予伤口换药、抗感染及全身支持等治疗.     

消渴饮水方对链脲佐菌素联合高脂高糖诱导的糖尿病肾病小鼠的保护作用

目的：研究消渴饮水方（XEC）对实验性2型糖尿病（T2DM）小鼠糖脂代谢及肾病损伤的保护作用及机制。方法：采用链脲佐菌素联合高脂高糖饲料诱导C57BL/6小鼠为T2DM动物模型,分为模型（DM）组、二甲双胍（MET）组、消渴灵片（XKLP）组、消渴饮水方低（XEC-L）、中（XEC-M）、高（XEC-H）剂量组,并以健康小鼠为正常（NC）组,给药6周。每周测空腹血糖,第6周进行口服葡萄糖耐量实验,检测糖化血红蛋白、空腹胰岛素、尿素氮等生化指标;HE染色观察胰腺病理改变,HE、PAS和Masson染色观察肾脏病理改变;蛋白质印迹（Western blot）检测肝脏组织胰岛素受体α（InsRα）、胰岛素受体底物1（IRS-1）、磷酸脂酰激醇-3激酶（PI3K）、蛋白激酶B （AKT）、腺苷酸化蛋白激酶（AMPK）和磷酸化AMPK （p-AMPK）水平,肾脏组织晚期糖基化终末产物受体（RAGE）、核因子-κB （NF-κB）、c-Jun氨基末端激酶（JNK）和磷酸化JNK （p-JNK）水平。结果：XEC显著改善T2DM小鼠的胰岛素抵抗、糖耐量降低和糖脂代谢紊乱（P<0.01）,以及受损的肾功能（P<0.05）。在组织病理分析中,XEC减轻T2DM小鼠胰腺、肾小球和肾小管的结构病变。Western blot分析表明,XEC-H显著上调InsRα、IRS-1、PI3K、AKT的表达和p-AMPK/AMPK比值,降低RAGE、NF-κB的水平和p-JNK/JNK比值（P<0.05）。结论：XEC能够改善T2DM小鼠的糖脂代谢紊乱,在预防治疗糖尿病肾病方面显示出比MET和XKLP更优异的效果。其作用机制可能是通过上调InsRα/IRS-1/PI3K/AKT信号通路,促进AMPK磷酸化及下调肾脏AGE/RAGE和JNK/NF-κB信号通路,实现对糖尿病及肾病的预防和治疗作用。     

医疗设备使用率调查分析及应用

目的：统计分析医院医疗设备使用率，促进资产管理部门掌握科室设备使用情况，优化全院资产管理的配置及使用合理性、创建资源共享管理机制、为设备购置立项论证提供科学的决策性依据。方法：结合医院现有综合运营管理系统和医院信息系统，设计增加了设备使用效率调查模块。根据最终调查结果和设备收费项目信息数据，导出并匹配融合数据，进行统计分析获取设备使用率。结果：医疗设备使用率数据的获取，为医院医疗设备立项购置论证、使用等管理环节提供了数据支撑，为管理中的决策实施提供有效的结论依据。结论：经实践，该模块的开发应用有助于医院管理部门进行医疗设备的使用情况监测，通过监测数据分析，了解各科室设备使用情况。能显著提升医院对于医疗设备管理的精细化程度，促进医疗设备资源利用率提升。     

单细胞测序技术在乳腺癌中的研究进展

乳腺癌是全球女性发病率最高的恶性肿瘤，也是女性癌症死亡的主要原因之一。越来越多的研究表明乳腺癌是一种高度异质性疾病，传统高通量测序技术对乳腺癌的发生发展、精确分型、诊断及治疗方面提供了重要参考，但仍有局限性，无法揭示肿瘤内异质性。与传统测序技术相比，单细胞测序技术在灵敏度、准确度和工作效率方面都得到极大的提高，该技术可以分析复杂混合细胞中单个细胞的分子生物学信息，应用在肿瘤异质性方面展现出极大的优越性。包括从单细胞层面解析乳腺癌转录组图谱、探索乳腺癌微环境异质性、探索乳腺癌转移与耐药发生机制、探索乳腺癌克隆异质性及其演化研究。本文对近年来单细胞测序技术在乳腺癌中的相关研究进展进行综述，旨在为乳腺癌单细胞测序技术研究提供理论参考。