类风湿关节炎并发心血管损害的临床特点与相关因素

目的 分析类风湿关节炎(rheumatoid arthritis，RA)患者并发心血管损害（CVD）的临床特点及相关因素。方法 回顾性分析RA患者临床资料122例，分为并发CVD的RA (并发CVD组)62例和未并发CVD的RA (单纯RA组)60例为对照组，进行单因素分析和多因素分析，多因素分析采用Logistic回归。结果 并发CVD组中患者发病年龄较小、病程较长，两组差异有统计学意义（P<0.05），在性别比例、年龄、体质量指数（BMI）差异无统计学意义；并发CVD组中常见损害依次为高血压病、高脂血症和冠心病；心脏超声异常以瓣膜返流(61%)最多见；Logistic回归分析提示28个关节疾病活动度（DAS-28）评分、C反应蛋白（CRP）、总胆固醇（TC）和D二聚体水平升高与并发CVD密切相关。结论 CVD为RA患者常见的关节外表现,且表现多样。DAS-28 评分、CRP、TC和D二聚体水平升高与RA并发CVD密切相关。     

实习护生对护理操作项目兴趣的调查分析

目的：了解实习护生对基础护理操作项目的兴趣程度并分析其原因,为学校和临床老师的带教提供帮助。方法：采用调查表对实习护生进行问卷调查,了解其对基础护理操作的兴趣程度,及对护士职业的社会地位和发展前景的看法。结果：护生们较感兴趣大多是静脉输液等专业性较强的操作,不感兴趣的大多是床上洗头、吸痰等生活和排泄方面的操作;本科生感兴趣人数的百分比要比专科生明显偏低。结论：护生对基础护理操作项目的兴趣大小与专业思想稳定与否、操作项目的技术含量大小、工作内容的重复单调以及学历的高低有关。     

胰高血糖素样肽-1及其类似物对血管内皮保护作用的研究进展

胰高血糖素样肽-1(glucagon-like peptide-1,GLP-1)作为一种新型的2型糖尿病治疗药物,现已取得了满意的临床治疗效果。GLP-1类似物Exendin-4以其半衰期长等优点,成功应用于临床5年,并成为临床治疗及实验研究的热点[1-3]。近来,有学者报道GLP-1及     

强化康复训练对脑梗死患者偏瘫的影响

目的:探讨强化康复训练对脑梗死偏瘫患者运动功能及日常生活活动能力的影响.方法:76例急性脑梗死患者随机分成康复组和对照组,康复组在使用常规药物治疗的同时进行早期综合的康复训练,对照组仅采用常规的药物治疗,未经指导的自我锻炼.结果:40天治疗后两组的FMA ADL评分与治疗前相比,差异有统计学毒义(P＜0.05),康复组各指标明显高于对照组(P＜0.05).结论:强化康复训练有效改善脑梗死偏瘫患者的运动功能,提高了生活自理能力.     

低浓度对比剂结合能谱CT最佳单能量成像对胆囊动脉的显示能力

目的 评价低浓度对比剂结合能谱CT最佳keV成像技术对胆囊动脉的显示能力。方法 前瞻性选取体质量指数为25.15~34.91 kg/m²的90例患者,按照扫描方式和对比剂浓度分为能谱扫描低浓度对比剂组（A组）和常规扫描高浓度对比剂组（B组）。对两组分别测量胆囊动脉、相同层面竖脊肌的CT值及竖脊肌CT值的标准差,计算胆囊动脉与竖脊肌间的CNR和SNR。对胆囊动脉行VR、MIP及CPR。由2名观察者分别独立评价两组重建后的图像质量。对以上指标进行统计学分析,并进行观察者间一致性检验。结果 能谱CT单能量成像显示胆囊动脉的平均最佳keV值为（60.62±5.85）keV。A组胆囊动脉CT值、竖脊肌CT值均高于B组（P均<0.05）,但两组CNR及SNR差异均无统计学意义（P均>0.05）。两名观察者主观评分一致性良好（Kappa=0.804、0.773）,主观评分差异无统计学意义（t=-0.243,P=0.808）。结论 低浓度对比剂结合能谱CT最佳单能量成像技术可提供良好的胆囊动脉的图像质量,并可显著降低对比剂用量。     

鹿瓜多肽治疗强直性脊柱炎临床观察

目的 采用鹿瓜多肽注射液(CCPI)治疗强直性脊柱炎(AS)并进行为期2 周的临床观察,以评价其对AS 病情的改善作用和安全性.方法 住院治疗的AS 患者96 例随机分为实验组和对照组各48 例,对照组采用塞来昔布、柳氮磺吡啶及甲氨蝶呤治疗,实验组则在此基础上给予CCPI治疗,疗程共2 周,观察巴斯脊柱炎活动指数(BASDAI)、巴斯脊柱炎功能指数(BASFI)、血沉(ESR)和C 反应蛋白(CRP)等指标的变化及不良反应.结果 两组患者治疗2 周与入组时比较,BASDAI和BASFI 评分明显改善,炎性指标ESR 和CRP 显著下降,差异均有统计学意义(P ＜0.05);经治疗2周两组间比较,BASDAI、BASFI、ESR 和CRP 实验组较对照组均有显著改善,差异有统计学意义(P ＜0.05).结论 CCPI 用于治疗AS 有病情改善作用,且不良反应轻微,可作为AS 的辅助治疗药物.     

血脂水平异常在狼疮肾炎并心血管损害患者中的表达及在疾病活动评估中的应用

目的 评估狼疮肾炎并心血管损害患者血脂水平异常及其与疾病活动性的关系。 方法 回顾性收集空军军医大学第二附属医院风湿免疫科2012年1月～2019年12月狼疮肾炎并心血管损害患者39例（住院病例）,及同期进行体检的健康者39例,对其实验室检查、影像学检查及治疗用药进行统计分析。 结果 应用糖皮质激素治疗前,狼疮肾炎并心血管损害患者的甘油三酯（TG）水平明显高于对照组（2.0±1.4 vs. 1.0±0.4）mmol/L (P<0.01）,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平较对照组明显减低（1.03 ± 0.42 vs. 1.31±0.23）mmol/L (P<0.01）,两组间总胆固醇（TC）及低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平比较无明显差异。狼疮肾炎并心血管损害患者TG水平与免疫球蛋白G（IgG）水平（r = ?0.32,P<0.05）呈负相关,与补体C3水平（r = 0.44,P<0.01）呈正相关。TG判断狼疮肾炎并心血管患者病情活动的的最佳界值为1.295（灵敏度为79.49 %;特异度为76.92 %）,ROC曲线下面积为0.8261。HDL-C判断狼疮肾炎并心血管损害患者病情活动的的最佳界值为1.165（灵敏度为76.92 %;特异度为74.36 %）,ROC曲线下面积为0.7794。 结论 狼疮肾炎并心血管损害患者的TG明显高于健康对照者,HDL-C明显低于健康对照者。TG和HDL-C可以预测狼疮肾炎并心血管损害患者的疾病活动性。     

生物反馈和电刺激治疗非溃疡型间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征

目的：探讨生物反馈和电刺激治疗非溃疡型间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征（IC/PBS）的疗效。方法：选择2015年1月至6月非溃疡型女性IC/PBS患者30例,进行生物反馈盆底肌肉电刺激,每天1次,每次20～30 min,5次为1个疗程。所有患者均随访6个月以上。记录患者治疗前后O’Leary-Sant间质性膀胱炎症状指数（ICSI）评分、间质性膀胱炎问题指数（ICPI）评分、盆腔疼痛和尿急/尿频症状（PUF）评分、24 h排尿次数和平均每次排尿量。结果：治疗后1周及1、3、6个月的症状缓解率分别为76.7%（23/30）、66.7%（20/30）、53.3%（16/30）和23.3%（7/30）;ICSI评分、ICPI评分、PUF评分、24 h排尿次数均显著低于治疗前（P＜0.05）,平均每次排尿量增加,与治疗前比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗期间未发生明显不良事件。结论：生物反馈电刺激治疗非溃疡型IC/PBS安全、有效,但远期疗效有待进一步观察。     

Regulatory effects of herbal cake-partitioned moxibustion on the expressions of IL-17, IL-23 and their mRNAs in the colon of rats with Crohn’s disease

Objective

To observe the regulatory effects of herbal cake-partitioned moxibustion on Crohn's disease (CD) rat’s colon inflammatory cytokine interleukin-17 (IL-17), IL-23 and their mRNAs, and to investigate the action mechanism of moxibustion in treating CD.

Methods

Forty SPF grade Sprague-Dauley (SD) male rats were randomly divided into a normal group, a model group, an herbal cake-partitioned moxibustion group and a Western medicine group, with 10 rats in each group. Except the normal group, rats in the other three groups were used to make CD model by giving an enema in colon with Trinitro-benzene-sulfonic acid (TNBS). When the models were successful made, rats in the model group had no therapeutic intervention; rats in the herbal cake-partitioned moxibustion group were subjected to herbal cake-partitioned moxibustion treatment at bilateral Tianshu (ST 25) plus Qihai (CV 6); and rats in the Western medicine group were given oral Mesalazine. After treatment, the histopathological changes and inflammatory cytokines IL-17, IL-23 and their mRNAs expressions were observed in descending colon by hematoxylin-eosin (HE) staining, immunohistochemistry (IHC) and real-time polymerase chain reaction (RT-PCR) methods.

Results

Colon tissues of TNBS enema rat models showed cracks-like ulcers accompanied by mucous layer inflammation, granulomas, and inflammatory cytokines IL-17, IL-23 and their mRNAs expressions were all higher than those in the normal group (P<0.01); after intervention, colon tissue cracks-like ulcers and inflammation degree reduced, inflammatory cytokines IL-17, IL-23 and their mRNAs expressions were all significantly decreased (P<0.01) in the herbal cake-partitioned moxibustion group and the Western medicine group.

Conclusion

Herbal cake-partitioned moxibustion may improve colon tissue ulcers and relieve intestinal inflammation by down-regulation of IL-17, IL-23 and their mRNAs expressions in CD model rats’ colonic mucosa.

     

会阴三维超声评价女性盆腔器官脱垂的临床诊断价值

目的 研究在盆腔气管脱垂的诊断中应用经会阴三维超声成像的价值.方法 随机收集2014年7月—2015年10月该院接收治疗的盆腔器官脱垂患者50例为观察组,选取同期到该院体检的健康妇女50名作为对照组,对两组进行会阴三维超声检查,分析两组检查结果 .结果 在3种状态之下,观察组盆底结构较对照组更为松弛,观察组矢状位肛提肌裂孔长度与肛提肌裂孔面积大于对照组(P<0.05).观察组70%的患者为肛提肌异常,76%为阴道周围结缔组织缺失.结论 经会阴三维超声成像能够使盆底解剖结构更有效显示,诊断女性盆腔器官脱垂的准确率更高,值得推广.