乙型肝炎病毒携带者孕期抗病毒宫内阻断患者的护理管理

目的通过对乙型肝炎病毒(HBV)携带者孕期抗病毒宫内阻断患者实施护理管理,提高患者治疗依从性和阻断成功率,保障母婴安全。方法选择2013年1月至12月在北京佑安医院分娩的HBV携带产妇692例为研究对象,妊娠28周。在充分告知风险利弊的前提下,根据患者意愿自愿选择进行孕期抗病毒宫内阻断治疗者318例为治疗组,不进行者374例为对照组。治疗组于妊娠28周开始口服替比夫定600 mg/d,至分娩后1个月停药,对照组不采取孕期阻断措施。两组孕妇所生婴儿出生后均接受乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白主被动联合免疫,完成联合免疫程序后于7、12月龄检测乙型肝炎病毒表面标志物(HBV-M)。护理人员同时对患者进行健康教育和咨询;配合医生指导治疗组患者详细阅读并签署知情同意书;将相关数据录入数据库,根据患者情况定期进行电话随访;分娩期加强陪护,规范做好新生儿保护及联合免疫。结果 HBV-M检测结果显示,婴儿出生后7月龄和12月龄HBs Ag阳性率治疗组(0.94%和0.31%)明显低于对照组(4.55%和4.01%),差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗组和对照组婴儿出生缺陷率分别为1.89%(6/318)和2.14%(8/374),组间差异无统计学意义(P均>0.05)。患者依从性良好,无不良反应发生。结论做好HBV携带者孕期抗病毒宫内阻断患者的护理管理,有助于提高患者的依从性,使治疗安全、有效。     

早期干预在肝炎后肝硬化并发肝性脑病护理中的应用

目的：探讨在肝炎后肝硬化并发肝性脑病护理中的早期干预措施，旨在提高肝炎后肝硬化并发肝性脑病的救治护理水平，提高治愈好转率。方法：回顾性总结分析了57例肝炎后肝硬化并发肝性脑病的护理，通过详细了解病史，严密观察，准确判断并早期采取干预措施去除诱因，预见性采取措施避免其他诱因，同时做好饮食护理、重症护理和消毒隔离等。结果：通过详细了解病史、严密观察病情供临床准确判断并尽快去除和避免诱因，提高了临床治愈好转率。结论：在肝炎后肝硬化并发肝性脑病护理中应细心观察，准确判断并早期采取干预措施，去除和避免诱发因素，是提高肝性脑病治愈好转率，降低死亡率的关键。     

生物电阻抗测量电极的阻抗特性

生物电阻抗测量是一种利用生物组织与器官的电特性及其变化规律提取与人体生理、病理状况相关信息的检测技术,具有无创、无害,廉价、操作简单和功能信息丰富等特点。生物电阻抗测量电极以生物组织的阻抗或阻抗变化为目标,并承受长时间交流信号激励,其交、直流阻抗及其稳定性至关重要,特别是交流阻抗值及其变化十分重要。文章对不同生产厂家的4种一次性银/氯化银心电图电极的交、直流阻抗性能及其变化情况进行观察分析,发现不同电极的交、直流阻抗值及其稳定性相差很大。电极在长时间交流激励后,其正、反向直流电阻值相差很大,提示在交流阻抗测量期间,被测电极的直流电阻性质发生了很大的变化。     

胰岛素泵治疗新诊断2型糖尿病患者期间发生低血糖的饮食教育方案

目的了解新诊断2型糖尿病患者胰岛素泵强化治疗阶段低血糖发生时的饮食宣教情况,评价低血糖的处理效果,探讨强化治疗阶段低血糖发生时的饮食教育方案。方法新诊断2型糖尿病患者接受胰岛素泵治疗,接受糖尿病健康教员每周3次的糖尿病知识系统培训。低血糖发生时,由糖尿病专科护士进行饮食指导,15分钟后复测指尖血糖。结果患者在专科护士的指导下及时正确进食,快速纠正低血糖,避免低血糖的再次发生。结论低血糖发生时及时合理的饮食指导可快速纠正低血糖,积累胰岛素泵治疗中纠正低血糖的经验,可提高患者的满意度。     

调安汤配合针灸治疗心血管神经症疗效观察

目的评价调安汤配合针灸疗法治疗心血管神经症的临床疗效。方法选择2009年～2010年我院门诊收治的心血管神经症患者125例,均给予调安汤配合针灸治疗,对其有效性、安全性等进行观察。结果 125例心血管神经症患者8周内在停止使用镇静、催眠、调节植物神经药的情况下心悸、呼吸困难、心前区痛,失眠、多梦、焦虑、急躁等自觉症状基本消失。结论调安汤配合针灸疗法治疗心血管神经症效果显著,短期内无明显副作用。     

中英紧密合作,成功在国内推出标准临床用药管理平台产品

本刊讯2013年12月12日,爱思唯尔集团在上海宣布,其具有创新意义的新一代全面临床用药决策支持解决方案产品(CMDS-All)在江苏省苏州市苏州大学附属第一医院成功实施。据了解,由爱思唯尔全资子公司——上海大通医药信息技术有限公司(大通)自主研发的全面临床用药决策支持解决方案系列产品(CMDS-All),致力于将孤立的临床与药物应用信息集成在同一个解决方案平台之下,从而为医疗服务工作者提供真正本地化的围绕临床用药相关的决策支持系统,同时包括全面的处方审核及各类临床用药分析管理方案。"这一重要的里程碑再一次展示了中英之间的紧密合作,将爱思唯尔国际标准的医学信息内容与中国本地专家的     

浅析糖尿病护理门诊患者失访的原因与解决对策

目的：探讨糖尿病护理门诊患者失访的原因及解决对策。方法：对2010年6月～2012年6月期间在我院糖尿病信息管理中心建档,但并未按照约定的时间定期到糖尿病护理门诊进行复诊的390例2型糖尿病失访患者的临床资料进行回顾性研究。我们与这390例患者进行电话联系,调查其失访的原因。结果：在这390例患者中,有236例患者与护理人员取得了联系,有154例患者失去了联系。结论：这些糖尿病护理门诊患者失访的主要原因是：①患者不了解复诊的重要性。②患者不相信护理门诊的医护人员会给他们提供好的治疗方案。③医院对糖尿病护理门诊的宣教不到位。解决对策是：①医院应加强对糖尿病防治知识的宣教力度。②医院应主动地帮助患者,提高其对护理门诊重要性的认识,使其能定时回医院复诊。     

糖尿病治疗用药常见不良反应临床分析

糖尿病是一种以慢性血糖水平增加的代谢性紊乱为主要迹象的临床疾病,随着疾病的不断发展,人体的的微血管、动静脉以及大血管出现并发症的概率以及其死亡率将不断增加。糖尿病在临床上被分为I型糖尿病和II型糖尿病。对于已经确诊的糖尿病患者,目前最有效的治疗就是是采用降糖药物治疗,但患者需要长期甚至终生治疗,糖尿病在不同的阶段就需要使用不同种类的控制血糖的药物,所以在控制血糖的同时降糖药物不良的临床反应就有可能出现不同种类的并发症以及不良反应。     

基于UPLC-Q-Exactive-Orbitrap-MS整合网络药理学探讨金银花抗RSV肺炎的作用机制

目的： 基于超高效液相色谱-四极杆-静电场轨道阱高分辨质谱（UPLC-Q-Exactive-Orbitrap-MS）技术、网络药理学和整体动物实验药理学的方法,初步探讨金银花抗RSV肺炎的作用机制。方法： 采用滴鼻法建立呼吸道合胞病毒（respiratory syncytial virus,RSV）肺炎小鼠模型,设立空白组、模型组、阳性对照组、金银花低、中、高剂量给药组,以小鼠体质量、肛温、肺指数以及IFN-γ、TNF-α、MCP-1、IL-10、IL-6、IFN-β的变化为指标,探讨金银花抗RSV肺炎的作用机制。采用UPLC-Q-Exactive-Orbitrap-MS对金银花中成分进行表征。采用网络药理学,将已定性成分-靶点网络与RSV肺炎-靶点网络进行映射,构建成分-RSV肺炎靶点网络。同时利用STRING数据库筛选网络中核心靶点,导入Cytoscape 3.6.1软件,构建核心靶点PPI网络,计算拓扑参数,推测核心靶点。结果： 与模型组比较,各金银花给药组小鼠体质量均增加,肛温及肺指数均下降,炎性因子（IFN-γ、TNF-α、MCP-1、IL-10、IL-6）含量增加或减少,且有显著性差异;对金银花中39个成分进行表征,结合网络药理学获得成分对应靶点277个,疾病靶点390个,去重后生成PPI网络,PPI网络中根据度值确定核心靶点为TNF、AKTI、TLR4、IL-10、IL-2。结论： 通过网络药理技术和整体动物实验推测,金银花可以通过下调TLR4/NK-κB通路,减少TNF-α、IL-6、IL-10等炎性因子的表达;作用于T细胞、自然杀伤细胞进而上调免疫因子IFN-γ的表达;降低MCP-1含量,减少炎性损伤、巨噬细胞的产生来协同发挥抗RSV感染肺炎的作用。