斑点追踪显像联合Logistic回归评价慢性肺心病患者左心室扭转的改变

目的 应用Logistic回归筛选超声二维斑点追踪显像技术(STI)检测慢性肺心病患者左心室旋转/扭转改变的敏感指标,并探讨其评价慢性肺心病患者左心室功能异常的临床价值. 方法 选取36例慢性肺心病患者(慢性肺心病组)和38例健康体检者(对照组),采集胸骨旁二尖瓣口水平及心尖水平短轴切面图像,应用Echo PAC软件测定心底旋转峰值、心尖旋转峰值、左室扭转峰值、收缩末期心底旋转值、收缩末期心尖旋转值、收缩末期左室扭转值,应用Logistic回归对左室旋转/扭转的相关指标进行分析筛选,并建立回归方程,应用受试者工作特征(ROC)曲线明确以扭转特异参数(左室扭转峰值、收缩末期左室扭转值)判定左室功能减退的最佳诊断界值. 结果 与对照组比较,慢性肺心病组左心室旋转/扭转各特异参数降低(均P＜0.01).Logistic回归分析结果显示,收缩末期左心室扭转值和左室扭转峰值与慢性肺心病患病有关(OR=0.473、0.706,P=0.007、0.011).ROC曲线示以左心室扭转峰值判定左室功能减退的曲线下面积为0.819(95％CI:0.683～0.956),临界值为12.070°,灵敏度84.6％,特异度73.9％;以收缩末期左室扭转值判定左室功能减退的曲线下面积为0.875(95％ CI:0.744～1.000),临界值为10.680°,灵敏度84.6％,特异度91.3％.结论 STI技术能敏感地检测慢性肺心病患者左室心肌扭转的改变,并评估其左心室功能的状态.     

CE-TRUS引导前列腺穿刺活检的临床价值

目的 探讨经直肠超声造影在前列腺穿刺活检中的临床价值.方法 选择临床疑诊为前列腺癌预行经直肠前列腺穿刺活检术的68例患者,分为对照组(30例)和造影组(38例),所有患者均采用10点系统穿刺法行前列腺穿刺活检,造影或者常规超声提示可疑病灶处增加1~2针.比较两组患者穿刺病理结果、病理阳性率及两组的敏感性、特异性、准确性.结果 造影组病理阳性率(36.9%)显著高于对照组(27.0%)(P<0.05).经直肠超声造影引导前列腺穿刺活检对诊断前列腺癌的敏感性、特异性和准确性(82.4%、71.4%、76.3%)均显著高于经直肠超声引导的前列腺穿刺活检(64.2%、56.3%、60.0%)(P<0.05).结论 经直肠超声造影引导下前列腺穿刺活检提高前列腺癌的检出率,但由于假阴性和假阳性的存在,经直肠超声造影引导前列腺穿刺仍无法代替系统穿刺.     

信息技术在医学信息学教育中的应用

分析信息技术在医学信息学教育中应用的优势,以上海思博职业技术学院为例,论述信息技术在医学信息学教育中的具体应用,包括基于3D虚拟现实技术的沉浸式教学、双向视频教学等方面,对目前存在的问题提出解决方法。     

超声心动图对室性早搏心功能的评价

心脏早搏指的是心脏的期前收缩。各种早搏均因其心动周期时相和房室传导激动顺序发生改变而影响心脏的左心功能。本文应用超声心动图对４０例室性早搏患者进行二维及血流频谱的分析 ,观察其特征及对心功能的影响。１．对象４０例患者均为我院１９９８年～１９９９年收治的门诊或住院病人。其中男性２８例 ,女性１２例 ;年龄３８～６７岁 ,平均 (５０．０±５．７)岁。心电图提示为单发室性早搏 ,有完全的代偿期。排除间位、成对及二联律室性早搏。患者均经体格检查和实验室检查 ,证实心功能在正常范围。２．仪器和方法使用美国ＨＰ＿５５０…     

2018-2020年中国八省小微型非煤矿山企业矽尘暴露职业健康风险评估

目的 使用国际采矿与金属委员会定量评估(International Mining and Metals Association,ICMM)法和职业危害风险指数(occupational hazards risk index,INDEX)法评估中国八省(自治区)小微型非煤矿山企业的矽尘暴露职业健康风险,同时确定矽尘暴露高...     

p53表达在石英诱导的细胞周期改变及DNA损伤修复中的作用

目的 探讨p53表达在石英致人胚肺成纤维细胞(HELF)细胞周期改变及DNA双链断裂(DNA double strand breaks,DSBs)修复中的作用.方法 3种方式分组处理细胞:(1)不同浓度(0、25、50、100、200、300、400μg/ml)的石英刺激HELF细胞12 h;(2)200 μg/ml石英刺激HELF细胞O、1、2,6、12、24 h;(3)200μg/ml石英刺激H-CMV和H-p53细胞O、12、24 h.用中性彗星试验检测石英所致的DSBs损伤强度,并计算DNA修复能力(DNA repair compentence,DRC),用免疫印迹法检测蛋白表达和磷酸化水平,用流式细胞仪检测细胞周期的变化.结果 (1)200μg/ml的石英作用HELF细胞不同时间,p53表达及p53-Ser15磷酸化水平随着作用时间的延长逐渐升高,12 h达峰值,24 h较12 h略有降低;不同浓度的石英作用HELF细胞12 h,随着石英浓度的增加,p53表达及p53-Ser15磷酸化水平逐渐增强,呈现剂量-反应关系.(2)石英作用于p53 siRNA的阴性对照细胞H-CMV,DRC为57.19%:石英作用沉默p53表达的H-p53细胞后,DSBs的修复能力增强,DRC为87.68%.(3)石英作用p53siRNA的阴性对照细胞24 h后,S期细胞比例由(24.3±3.8)%增加到(31.8±1.1)%,差异有统计学意义(P<0.05);沉默p53表达后,石英诱导的HELF细胞S期细胞比例[(41.4±0.6)%]与同期对照组[(25.4±1.9)%]相比有明显增加.差异有统计学意义(P<0.05).结论 石英可诱导p53表达及磷酸化水平的增加,p53表达上调可抑制石英所致S期细胞百分比的增加及石英所致DNA双链断裂的修复.     

三木药材——黄柏、杜仲、厚朴的无公害生产技术探讨

本文对三木药材无公害生产的各个关键环节,包括适宜产地的选择、良种的选择、栽培及田间管理、无公害合理施肥及病虫害综合防治、剥皮再生等进行了总结。提出无公害生产的技术方法和质量标准,以 指导和规范药材栽培技术,实现生产的科学化、规范化、现代化,解决生产中安全隐患问题,提高三木药材品质。     

立体定向放疗治疗老年单发肝细胞肝癌近期疗效分析

目的探讨立体定向放疗治疗老年单发肝细胞肝癌（hepatocellular carcinoma, HCC）的近期疗效及安全性。 方法选取浙江大学医学院附属第一医院收治的22例老年HCC患者（均为单发肝内病灶且肿瘤最大径<5 cm）,均行立体定向放疗,放疗后1、3、6个月行肝脏增强MRI检查评价近期疗效（分为完全缓解、部分缓解、局部稳定、局部进展）和不良反应（主要包括骨髓抑制、肝功能损伤、放射性胃肠炎、放射性肝病等）。 结果与放疗前比较,放疗后1、3、6个月的HCC病灶均显著缩小（t=6.211、4.824、4.209,均P<0.01）。随访期内总有效率相对稳定,放疗后1、3、6个月的近期总有效率（完全缓解率+部分缓解率）分别为81.8%、77.3%、72.7%。治疗及随访期间主要不良反应为骨髓抑制、肝功能损伤、放射性胃肠炎,患者均能耐受。 结论立体定向放疗治疗老年单发HCC效果良好,不良反应可耐受。     

上海市民办高职院校学生体型自我认知及相关行为

了解上海市民办高职院校学生体型自我认知及不健康减肥行为现况,并分析两者的关系,为进一步制定健康教育计划提供依据.方法 采取分层整群抽样方法,抽取上海市3所民办高职院校学生1275名,采用卫生部中国疾病预防控制中心编制的“中国青少年健康危险行为监测问卷——大学生”进行现场调查.结果 高职学生对体型的自我认知与实际体型情况一致性差(Kappa=0.079);高职学生对体型的自我认知同不健康减肥行为呈负相关(r=-0.87);14.8%的男生和11.1%的女生有不健康减肥行为;不健康减肥行为的发生与性别、体型的自我认知、抑郁、孤独感和家庭结构有统计学关联(P值均<0.05).结论 青少年学生对自己体型的错误认知,是导致不健康减肥行为的主要因素.     

超声心动图对不同起搏方式心功能的探讨

对本院按装双腔起搏器的患者 ,通过人工调节为房室顺序起搏及心室起搏状态 ,运用超声心动图观察二者的功能改变以利于临床选择最佳起搏方式。对象与方法一、一般资料本院１９９７年～１９９９年按装起搏器的患者２０例 ,男性１２例 ,女性８例。年龄５０～８１岁 ,平均 (６８±１４)岁。原有疾病 :病态窦房结综合症 (ＳＳＳ) ,Ⅱ～Ⅲ°房室传导阻滞等 ,根据ＮＹＨＡ心功能分级为Ｉ级。二、方法采用ＨＰ公司８５００型超声诊断仪 ,控头频率２．５ＭＨｚ ,患者取平卧位及左侧卧位 ,起搏频率为８０次／分。第一种程控起搏方式为房室顺序起搏 (Ｄ…