脑梗死与鼾症关系(附60例临床分析)

目的　探讨单纯鼾症、憋气型鼾症与脑梗死的关系。方法　 60例脑梗死病人和 60例正常对照者 ,排除年龄、性别、肥胖等因素的影响 ,进行控制配比的析因研究。结果　全部鼾症对比无鼾症者脑梗死的发生概率稍有增加 ,优势比率是 1 71( 95 %的可信度 0 62 4～ 4 2 78) ,统计学分析无显著差异。憋气型鼾症相对鼾症总体 ,脑梗死的发生概率持续增加 ,优势比率为 3 5 71,χ2 =4 65 6,( 95 %的可信度为 0 5 68～ 5 73 3 ) ,统计学处理P <0 0 5 ,有显著差异。憋气型鼾症相对于受试者总体 ,脑梗死组的优势比最高 ,优势比率为 3 785 ,优势比的 95 %的可信度为 0 5 95～ 4 95 6,统计学处理P <0 0 5 ,差异显著。结论　脑梗死和一般鼾症相关不明显 ,和憋气型鼾症有明显相关 ,统计学差异显著。说明鼾症是脑梗死的可能原因之一 ,鼾症特别是有呼吸暂停的鼾症的群体发生脑梗死的可能性大于无鼾症者     

手术治疗鼻腔腺样囊性癌6例分析

目的探讨提高鼻腔腺样囊性癌疗效的手术方法。方法对6例原发于鼻腔的腺样囊性癌Ⅰ期患者分别进行肉眼下手术与鼻内镜下手术，对6例患者的治疗及预后进行分析。结果2例在肉眼下行扩大手术者，术后均行放疗，1例另加术后化疗，此2例仍分别于术后2年和2年半复发，最终因颅部转移而死亡。另外4例均在鼻内镜下行扩大手术，术后除放疗外，均未化疗，随访2～5年未见复发。结论鼻内镜的运用大大提高了手术切除的彻底性，同时鼻内镜对术前病变范围的判断、分期及术后复查起着重要的作用。     

药物诱导睡眠下纤维鼻咽喉镜和多导睡眠仪的同步检查

目的　改进既往Muller动作的纤维鼻咽喉镜检查和常规的多导睡眠描记( polysomnography ,PSG)监测 ,观察药物诱导睡眠下纤维鼻咽喉镜和PSG监测的所见 ,探讨同步检查的可行性。方法　前瞻性自身对比研究。药物诱导睡眠下的纤维鼻咽喉镜检查和PSG监测 ,之前或之后予常规的纤维鼻咽喉镜检查和PSG监测 ,观察两者检测结果的差别。结果　 32例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 (obstructivesleepapneahypopneasyndrom ,OSAHS)患者中 ,鼻咽狭窄 17例 ,均伴有口咽狭窄 ;鼻咽、口咽伴有喉咽狭窄 8例 ;2例为口咽狭窄 ,伴扁桃体肥大 ,5例为喉咽狭窄。其中悬雍垂腭咽成形术后 3例中 ,2例为喉咽狭窄 ,1例为鼻咽狭窄。药物诱导睡眠下的PSG监测与常规PSG监测结果明显相关。但异常程度高于常规的检查。药物睡眠呼吸暂停指数的下降同步于咽部的阻塞 ,但恢复迟于咽部的阻塞。三部位均狭窄的睡眠呼吸暂停低通气指数 (apnea hypopneaindex ,AHI)改变最为严重 ,鼻咽并口咽次之 ,再次为单独的喉咽或口咽狭窄。结论　药物诱导睡眠下的纤维喉镜和PSG监测可以清楚的显示鼻咽、软腭、舌根在鼾声和OSAHS中的动态变化 ,在观察鼻咽、口咽阻塞的同时 ,同步记录到OSAHS的存在及程度 ,为从形态学和机能学的角度深入分析鼾声和OSAHS提供了可     

药物诱导睡眠下纤维鼻咽喉镜和多导睡眠仪的同步检查

目的 改进既往Muller动作的纤维鼻咽喉镜检查和常规的多导睡眠描记(polysomnography，PSG)监测，观察药物诱导睡眠下纤维鼻咽喉镜和PSG监测的所见，探讨同步检查的可行性。方法 前瞻性自身对比研究。药物诱导睡眠下的纤维鼻咽喉镜检查和PSG监测，之前或之后予常规的纤维鼻咽喉镜检查和PSG监测，观察两者检测结果的差别。结果 32例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrom，OSAHS)患者中，鼻咽狭窄17例，均伴有口咽狭窄；鼻咽、口咽伴有喉咽狭窄8例；2例为口咽狭窄，伴扁桃体肥大，5例为喉咽狭窄。其中悬雍垂腭咽成形术后3例中，2例为喉咽狭窄，1例为鼻咽狭窄。药物诱导睡眠下的PSG监测与常规PSG监测结果明显相关。但异常程度高于常规的检查。药物睡眠呼吸暂停指数的下降同步于咽部的阻塞，但恢复迟于咽部的阻塞。三部位均狭窄的睡眠呼吸暂停低通气指数(apnea-hypopnea index，AHI)改变最为严重，鼻咽并口咽次之，再次为单独的喉咽或口咽狭窄。结论 药物诱导睡眠下的纤维喉镜和PSG监测可以清楚的显示鼻咽、软腭、舌根在鼾声和OSAHS中的动态变化，在观察鼻咽、口咽阻塞的同时，同步记录到OSAHS的存在及程度，为从形态学和机能学的角度深入分析鼾声和OSAHS提供了可能。     

常规+鼻渊通窍治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉术后的疗效分析

目的 探讨常规+鼻渊通窍治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉行鼻内镜手术后的患者的疗效和症状评分.方法 对照组术后给于常规抗生素、雷诺考特喷剂喷鼻、鼻腔冲洗,4周为1疗程;治疗组在对照组治疗的基础上,给予鼻渊通窍颗粒口服,每次15g,每日3次,4周为1疗程.观察两组治疗后疗效及症状评分.结果 治疗组总有效率84.8%,明显高于对照组64.0% (x2=4.864,P<0.05);治疗组鼻塞通气改善、流涕减少、头痛缓解、嗅觉缓解分别为60.33±20.11/分、64.33±21.77/分、35.00±13.56/分、37.00±14.55/分,症状改善均明显高于对照组的(38.00±13.56/分、42.33±12.33/分、19.01±7.55/分、20.44±8.99/分)(t=2.311、2.345、2.244、2.311,P均<0.05).结论 常规+鼻渊通窍治疗慢性鼻窦炎伴发鼻息肉术后的疗效肯定,能明显改善临床症状.