腹腔镜胰十二指肠切除术并发症发生的相关因素分析

目的:分析腹腔镜胰十二指肠切除术（LPD）病人并发症发生的相关因素。方法:分析240例LPD病人并发症发生情况及影响病人总并发症、胰瘘及术后出血的危险因素。结果:240例中发生并发症97例,其中胰瘘32例（32.99%）,术后出血49例（50.52%）,切口液化4例（4.12%）,感染12例（12.37%）。logistic回归分析显示,影响病人总并发症的危险因素为年龄 ≥ 65岁和术中出血量 ≥ 200 mL,影响胰瘘的危险因素为年龄 ≥ 65岁和胰管直径 ≤ 3 mm,影响术后出血的危险因素为年龄 ≥ 65岁。结论:引起LPD病人并发症发生的相关因素较多,在围手术期应严格关注并监测相关指标,尽可能地防止并发症发生。     

原发性腹膜后肿瘤19例临床分析

目的 探讨原发性腹膜后肿瘤的临床表现、诊断及外科治疗方法,提高患者生存率.方法 回顾性分析1991年3月至2011年3月我院收治的原发性腹膜后肿瘤19例,其中良性肿瘤5例,恶性肿瘤14例,术后均经病理学检查证实,就其临床表现,影像学检查,病理学检查,手术治疗,术后生存及复发等方面进行分析.结果 本组良性肿瘤完全切除率为80％ (4/5),恶性肿瘤完全切除率为57.1％ (8/14),同时合并邻近脏器切除5例,为35.6％ (5/14).超声、CT及MR的诊断率分别为89.5％、93.3％及100％.结论 原发性腹膜后肿瘤手术治疗是主要手段,并尽可能做完整切除,复发者条件允许进行再次手术.超声联合CT检查为原发性腹膜后肿瘤早期的主要检查方法,MR检查阳性率最高.     

钻孔减压术治疗早期股骨头缺血性坏死临床观察

股骨头缺血性坏死,好发年龄多见于20～50岁,股骨头置换或全髋关节置换不是首选的治疗方法,保留股骨头的手术是大家一致努力的目标。我们自1997年以来,对早期股骨头缺血性坏死采取钻孔减压术,取得了良好的效果,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料:本组男性32例,女性25例,其中双侧股骨头坏死15例,共72个股骨头,年龄19～57岁,平均32岁。临床症状均有髋痛及功能障碍,X光片正常或仅有弥散的透光区或囊样变,股骨头骨小梁紊乱或大量吸收破坏,以负重区的软骨下区为著。     

双斯氏针"井"形捆绑固定治疗创伤性连枷胸15例

2002年2月-2005年3月，我们对15例创伤性连枷胸患者行双斯氏针“井”形捆绑固定，对纠正胸壁软化及控制反常呼吸效果显著。现报告如下。     

骶管注药治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的:观察骶管注药治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法:208例病人行骶管注药,每周1次,并辅以脱水、腰椎牵引、腰肌锻炼。结果:208例病人中,优86例,良62例,可36例,差24例,优良率71.15%,总有效率88.46%。结论:骶管注药治疗腰椎间盘突出症操作简单、安全,疗效高、副作用少,可以在门诊开展治疗,是一种较理想的非手术治疗方法。     

骶管注药治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的：观察骶管注药治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法：208例病人行骶管注药，每周1次，并辅以脱水、腰椎牵引、腰肌锻炼。结果：208例病人中，优86例，良62例，可36例，差24例，优良率71．15％，总有效率88．46％。结论：骶管注药治疗腰椎间盘突出症操作简单、安全，疗效高、副作用少，可以在门诊开展治疗，是一种较理想的非手术治疗方法。     

心得安防治儿童偏头痛32例疗效观察

目的 探讨不完全结扎脾动脉、脾大部切除治疗门静脉高压症的疗效。方法 将同期收治的肝硬化门静脉高压症患者随机分为甲、乙两组，每组20例。甲组行不完全结扎脾动脉、脾大部切除．残脾断面边缘被膜与胰尾、左肾门区域腹膜缝合，加断流术。乙组做全脾切除加断流术。结果 甲、乙两组均明显降低了自由门静脉压。两组病人手术前后免疫球蛋白含量比较和血清Tuftsin含量测定：甲组无统计学意义（P〉0．05），乙组术后血清Igm及Tuftsin含量下降显著（P〈0．01）。结论 不完全结扎脾动脉、脾大部切除治疗门静脉高压症保留了残脾的正常血液循环及生理功能，维持了血清Tuftsin正常水平及机体免疫功能，残脾与后腹膜建立了侧支循环，降低了门静脉压力。     

急腹症合并糖尿病围手术期处理

我院自1997年5月至2005年4月共收治急腹症患者392例,其中合并糖尿病75例,占5.1%。现将围手术期处理报告如下。1临床资料1.1一般资料本组75例中,男35例、女42例;年龄27岁～79岁,平均59岁;均为型糖尿病;病种为急性阑尾炎29例、胆石症12例、坏疽性胆囊炎9例、腹部外伤7例、肠梗阻6     

不完全结扎脾动脉主干脾大部切除治疗肝硬化门静脉高压症的疗效观察

目的探讨不完全结扎脾动脉、脾大部切除治疗门静脉高压症的疗效.方法将同期收治的肝硬化门静脉高压症患者随机分为甲、乙两组,每组20例.甲组行不完全结扎脾动脉、脾大部切除,残脾断面边缘被膜与胰尾、左肾门区域腹膜缝合,加断流术.乙组做全脾切除加断流术.结果甲、乙两组均明显降低了自由门静脉压.两组病人手术前后免疫球蛋白含量比较和血清Tuftsin含量测定:甲组无统计学意义(P＞0.05),乙组术后血清IgM及Tuftsin含量下降显著(P<0.01).结论不完全结扎脾动脉、脾大部切除治疗门静脉高压症保留了残脾的正常血液循环及生理功能,维持了血清Tuftsin正常水平及机体免疫功能,残脾与后腹膜建立了侧支循环,降低了门静脉压力.     

带肌蒂骨瓣移植治疗成人股骨头缺血性坏死

目的：探讨和总结成人股骨头缺血性坏死的治疗方案。方法：成人股骨头缺血性坏死45例51髋，均行头颈开窗、死骨清除、带血供骨瓣并松质骨髓植入术。结果：45例患者经过1.5-6年的随访，以广州中医药大学附属医院提出的疗效标准（百分法）评价治疗效果，优18髋、良23髋、可5髋、差5髋，优良率80.4％，总有效率90.2％。结论：带肌蒂骨瓣并松质骨髓移植，彻底清除死骨和减压，可恢复股骨头血运及股骨头外形，适宜于FicatⅠ～Ⅲ期青壮年股骨头缺血性坏死的患者。