社区专病护士对糖尿病伴发抑郁患者的影响

目的探讨社区专病护士治疗糖尿病伴发抑郁的有效性及可行性。方法应用Zung氏抑郁量表(SDS)筛选出100例糖尿病伴发抑郁患者,随机分为干预组和对照组,对照组进行常规治疗,干预组入选社区专病护士宣教加常规治疗,后再行SDS测评;同时在教育前后监测空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白。结果糖尿病患者经社区专病护士后抑郁症状明显改善,空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白显著下降(P0.05)。结论社区专病护士护理能够改善糖尿病抑郁症状,有利于控制血糖、糖化血红蛋白,是一种简单、易行的方法,尤其适合在社区中应用推广。     

肝硬化患者前白蛋白和凝血功能检测的临床价值

目的:探讨前白蛋白和常规凝血功能检测在肝硬化患者中的临床价值.方法:按Child-Pugh分级标准将60例肝硬化患者分3组,对照组为健康者20例,检测各组血液的前白蛋白(PA)浓度和常规凝血功能.结果:肝硬化患者中前白蛋白(PA)有不同程度下降,凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血酶时间(APTT)均不同程度延长,纤维蛋白原(FIB)浓度下降.差异有统计意义(P<0.05).随肝硬化程度加重,Child-Pugh评分增高.PT、TT、APTT延长愈明显,PA、FIB下降愈显著,差异有显著性(P<0.05).结论:前白蛋白对诊断早期肝硬化更有价值;凝血指标对评估肝痛分级和预后有重要意义.     

宜昌市城区医疗机构血液透析管理现状

目的了解宜昌市城区医疗机构血液透析管理现状。方法现场调查该市城区7所设有血液透析室/中心的医院。结果该市城区开展血液透析的7所医院在基础设施、布局流程、人员配备、手卫生依从性等方面均存在不足。结论应提高医院血液透析室的准入门槛,建立健全岗位责任制,落实层级培训,完善血液透析质量管理体系,加大日常监督管理的执法力度。     

抗菌药物专项整治对抗菌药物强度及费用的作用效果

目的 研究抗菌药物专项整治对抗菌药物使用强度及费用的作用效果.方法 采用横断面研究的设计,通过医院信息系统导出该院2010年1月1日-2011年12月31日所有出院患者静脉注射使用抗菌药物数据,比较整治前、后抗菌药物使用强度及费用.结果 专项整治后,抗菌药物使用强度从89.05 DDDs下降至69.04DDDs(P=0.043),重点管理的抗菌药物包括第三、四代头孢菌素、喹诺酮类以及碳青霉烯类等,使用强度均显著下降,下降率分别为42.26％、47,31％、28.66％、30.85％,抗菌药物人均使用费用由1224.61元下降至1031.24元,住院日均使用费用由89.55元下降至76.21元,但全院抗菌药物使用强度仍然＞40 DDDs.结论 抗菌药物专项整治可显著降低抗菌药物的消耗量和费用,优化抗菌药物使用种类.     

耳穴压贴法联合三阶梯止痛法治疗中重度癌痛的疗效分析研究

背景　大量中重度癌痛患者在西药的镇痛药物治疗过程中常出现难以耐受的不良反应,中医耳穴压贴法的联合治疗效果值得探究。目的　观察耳穴压贴法联合三阶梯止痛法治疗中重度癌痛的临床疗效。方法　选择2017—2018年上海市浦东新区迎博社区卫生服务中心舒缓疗护病房收治的癌症晚期并伴有中重度癌痛患者60例,采用随机数字表法将其分为对照组和治疗组,各30例。对照组采用三阶梯止痛法,治疗组采用三阶梯止痛法联合耳穴压贴法治疗。1周后观察两组疼痛程度、镇痛药物〔盐酸羟考酮控释片（奥施康定）〕使用剂量和恶心呕吐、便秘的发生情况及抑郁状态。采用数字评分法（NRS）评估疼痛程度,采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评估抑郁状态。结果　两组NRS疼痛评分减轻程度比较,差异无统计学意义（Z=0.106,P=0.916）。滴定1周后,治疗组使用的奥施康定药物剂量为40（20,60）mg/24 h,低于对照组的40（40,60）mg/24 h（Z=2.067,P=0.039）。治疗组恶心、呕吐严重程度轻于对照组（Z=2.395,P=0.017）。治疗组便秘发生率为16.7%（5/30）,低于对照组的43.3%（13/30）（χ2=5.079,P=0.024）。治疗1周后,治疗组HAMD评分低于对照组（P<0.05）。结论　耳穴压贴法联合三阶梯止痛法治疗中重度癌痛可以有效减少镇痛药物使用剂量,缓解消化系统不良反应,并改善患者抑郁状态,具有一定的临床推广应用价值。     

吲哚美辛治疗流行性出血热多尿期患者50例

以吲哚美辛治疗50例流行性出血热多尿期患者(男41,女9,年龄36±SD11yr),25mg tid,po,3d为一个疗程。结果43例尿量迅速减少,多尿期明显缩短(总有效率86％),与对照组21例中(男19,女2,年龄35±13yr)仅1例有效(总有效率5％)相比,差异非常显著(P<0.01)。     

片切减阻法拔除下颌阻生齿187例

下颌迟牙近中阻生齿的拔除手术比较复杂。 1998～2 0 0 1年 ,我院应用片切减阻法拔除下颌迟牙 (第 3磨牙 )阻生齿 187例 ,效果良好。1　临床资料1 1　一般情况　 187例中 ,男 10 9例 ,女 78例 ;年龄 2 0～ 42岁 ,平均 2 9岁。高位阻生齿 44例 ,中位阻生齿 12 7例 ,低位阻生齿 16例。冠周炎反复发作 119例 ;阻生齿龋坏 11例 ,阻生齿致邻牙龋坏 94例。1 2　方法　常规行下牙槽神经 ,颊、舌神经阻滞麻醉 ,分离阻生齿牙龈 ,保持术区视野清楚 ,根据Ｘ线牙片 ,分析下颌迟牙阻生齿受邻牙阻力情况 ,在不伤及邻牙的基础上 ,将邻牙阻挡的下颌迟牙近中…     

颅脑损伤双侧瞳孔散大30例术后分析及并发症的中西医治疗

目的：探讨颅脑损伤双侧瞳孔散大的手术时机及治疗。方法：对30例颅脑损伤致双侧瞳孔散大病人进行手术治疗。结果：术后13例获救，生活自理8例，生活不能自理3例，植物生存2例。结论：颅脑损伤后双侧瞳孔散大。手术效果可靠，但死亡率极高。     

中西医结合治疗重型胰腺炎30例分析

我院于1996年2月～2002年3月共收治重型胰腺炎30例。其中手术治疗15例，死亡6例。10例在西药治疗的基础上合用中药清胰汤，收到良好效果。