重庆市城市社区老年人抑郁与睡眠障碍相关性分析

目的 了解重庆市城市社区老年人睡眠障碍与抑郁情况并分析其相关性,为改善老年人睡眠质量、抑郁情况及制定健康指导方案提供依据和参考.方法 采取简单随机抽样法,2019年11—12月抽取重庆市6个城市社区老年人共300名.采用一般资料调查表、老年人抑郁量表(GDS)及匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)进行调查.结果 纳入290名调查对象,抑郁发生率为30.3％,睡眠障碍发生率为34.8％.回归分析显示,睡眠障碍是社区老年人抑郁症状发生的危险因素[OR=1.593,95％CI(1.154～3.872)],在睡眠障碍的7个维度中,除催眠药物外,主观睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠紊乱及日间功能均为抑郁症状的危险因素.结论 重庆市城市社区老年人抑郁、睡眠障碍发生率较高,社区医护人员及家属应加强对老年人心理健康指导,采取有针对性的干预措施,提高老年人心理健康水平和生存质量.     

旋髂浅动脉皮瓣血管的解剖与超声评价

目的探讨彩色多普勒血流成像对旋髂浅动脉的显示价值,为旋髂浅动脉皮瓣的临床应用提供影像学信息。方法对60例拟取旋髂浅动脉皮瓣行重建术患者的旋髂浅动脉及其分支血管采用CDFI进行检测,观察旋髂浅动脉的走行位置,是否存在浅支,记录旋髂浅动脉的直径,距离皮肤的深度,并测量旋髂浅动脉的峰值流速及阻力指数等。结果彩色多普勒超声可清晰显示旋髂浅动脉的位置、直径及其血流信号;对于大部分患者可清晰显示其浅支。60例中检测到旋髂浅动脉深支60例,显示率100%;旋髂浅动脉浅支41例,显示率68.3%。超声对于旋髂浅动脉均做出了准确的评估并体表定位,与术中所见吻合。结论彩色多普勒超声能清晰地显示旋髂浅动脉并对其进行准确的术前评估,为皮瓣的设计提供影像学依据,具有重要的指导意义及应用价值。     

针刺配合耳穴贴压治疗脑中风后失眠疗效的系统评价

目的系统评价针刺配合耳穴贴压治疗脑中风失眠患者的疗效。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普期刊资源整合服务平台(VIP)和万方数据知识服务平台(WanFang Data)等数据库中有关针刺配合耳穴贴压治疗脑中风失眠患者的随机对照试验(RCT)或半随机对照试验(CCT),追溯纳入文献的参考文献,文献检索时限为各数据库建库至2017年12月。按照纳入和排除标准筛选文献、提取资料并评价纳入研究的方法学质量后,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果共纳入7篇RCT,合计435例受试者。据Meta分析结果显示:针刺配合耳穴贴压组的总有效率高于对照组[OR=7.30,95%CI(3.51~15.18),P0.01]。结论虽然针刺配合耳穴贴压治疗脑中风失眠的疗效优于对照组,且无毒副反应,但由于纳入研究数量和质量上存在缺陷,因此开展更多高质量、内在真实性好的大规模、多中心的RCT研究非常必要。     

社会支持在养老机构老年慢性病患者衰弱与述情障碍间的中介作用

目的探索养老机构老年慢性病患者衰弱、述情障碍和社会支持现状与关系,并分析社会支持在衰弱与述情障碍间的中介作用。方法于2022年2月至9月采用便利抽样法,运用一般资料调查表、衰弱综合评估工具(CFAI)、社会支持评定量表(SSRS)、多伦多述情障碍量表(TAS-20)对成都市339例养老机构老年慢性病患者展开调查。结果养老机构老年慢性病患者衰弱得分为(56.62±11.22)分,社会支持得分为(39.17±8.05)分,述情障碍得分为(58.60±7.80)分。衰弱与述情障碍呈正相关(r=0.922,P<0.01),社会支持与衰弱和述情障碍均呈负相关(r=-0.956,P<0.01;r=-0.962,P<0.01),各维度间也均两两相关(P<0.01)。社会支持在衰弱与述情障碍间起完全中介作用,占总效应的97%。结论照护者要积极改善养老机构老年慢性病患者衰弱情况,建立积极有效的社会支持系统,提高老年人的社会支持利用度,以降低和延缓述情障碍的发生发展。     

趾趾腹皮瓣修复手指掌侧大面积软组织缺损

手指掌侧大面积软组织缺损是常见的一种损伤,而趾趾腹皮瓣[1,2]移植修复为此类病例提供了一种较为满意的方法,趾腹皮瓣,是指趾腓侧趾底动脉为蒂的趾趾腹侧的皮瓣,该皮瓣具有类似手指腹的趾纹及趾横纹,感觉灵敏,质地耐磨。我院自2000～2005年应用此皮瓣修复手指掌侧大面积软     

趾趾腹皮瓣修复手指掌侧大面积软组织缺损

手指掌侧大面积软组织缺损是常见的一种损伤,而(足母)趾趾腹皮瓣[1,2]移植修复为此类病例提供了一种较为满意的方法,(足母)趾腹皮瓣,是指(足母)趾腓侧趾底动脉为蒂的(足母)趾趾腹侧的皮瓣,该皮瓣具有类似手指腹的趾纹及趾横纹,感觉灵敏,质地耐磨.我院自2000～2005年应用此皮瓣修复手指掌侧大面积软组织缺损伤25例,取得了良好临床效果,报道如下.……     

硕士研究生的心理压力与心理健康

目的:探讨西藏自治区高校硕士研究生心理压力的一般状况及其与心理健康的关系。方法:采用硕士研究生心理压力源问卷和症状自评量表(SCL-90)对西藏高校研一至研三年级学生进行采样调查,共获有效问卷184份。结果:研究生面临的人际关系压力最小,就业压力、学业压力与经济压力是他们面临的主要压力;男研究生整体心理压力比女研究生大,家庭压力与婚恋压力维度上男女研究生之间存在显著差异(t=2.10,P0.05;t=3.90,P0.001);藏族研究生与汉族研究生在学业压力方面差异显著(t=3.30,P0.01);年级在学业压力方面差异显著(F=4.08,P0.05),研一、研二的学业压力均高于研三学生;心理压力的各维度及总分与心理健康的各维度及总分存在显著正相关;心理压力能显著预测心理健康水平。结论:心理健康受心理压力影响,减轻硕士研究生的心理压力有助于促进他们的心理健康。     

坏死性筋膜炎合并糖尿病、肝硬化1例

患者男，33岁，因肛周突发包块十余天，破溃渗液3d入院。人院前十余天无明显诱因肛门后侧突发一包块，约鹌鹑蛋大小，质软，边缘清晰，固定，无恶寒、发热、红肿、疼痛等不适，未予特殊处理，包块进行性增大，3d前至鹅蛋大小，且自行破溃并有少量淡黄色液体流出，患者为求进一步诊治人我科。既往有糖尿病病史八年，血糖控制欠佳；肝硬化病史4月；2007年3月在四川大学华西医院行“颈部囊肿摘除术”，     

顺行髓内针治疗胫骨多段骨折的临床体会

胫骨多段骨折是下肢损伤的常见病例,也是危及患者生命和截肢的主要原因。胫骨骨折后由于面临小腿局部血运差,软组织缺损所致的骨外露,感染引起的骨髓炎等问题一直困扰着临床医师,所以治疗的关键是找到能够使小腿软组织在得到保护修复的条件下胫骨全长得到相对解剖复位,牢固可靠