加味当归补血汤对老年全髋关节置换术后贫血及假体周围早期骨溶解的影响

目的:探讨加味当归补血汤对老年全髋关节置换术后贫血及假体周围早期骨溶解的改善效果.方法:回顾性分析2015年4月-2018年4月在我院治疗的112例老年全髋关节置换术患者的临床资料,依据术后用药方案的不同,分为对照组(琥珀酸亚铁片+阿仑膦酸钠,56例)与观察组(琥珀酸亚铁片+阿仑膦酸钠+加味当归补血汤,56例),比较2组骨密度值与血红蛋白水平.结果:治疗后,2组ROI 4骨密度值对比,差异无统计学意义(P>0. 05);观察组ROI 1-3,5-7骨密度值均高于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05);治疗1周后与4周后,观察组血红蛋白水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05).结论:老年全髋关节置换术患者经加味当归补血汤治疗,可有效改善术后贫血症状,利于预防假体周围早期骨溶解.     

手指再造手术中砪甲瓣供区的修复

目的 探讨手指再造手术中砪甲瓣供区的修复方法。 方法 从1998年12月至2010年12月,共修复砪甲瓣供区511例,分别应用足背皮瓣32例、第1跖背皮瓣24例、第2跖背皮瓣21例、踝前皮瓣14例、跗内侧皮瓣17例、跗外侧皮瓣79例、跖底皮瓣106例、第2趾皮瓣79例、小腿中下段皮瓣15例以及游离皮瓣124例。 结果 皮瓣成活良好,术后经过6个月～11年随访,见皮瓣质地良好,外形满意,砪趾活动及负重行走、跑跳等皆不受影响。 结论 砪甲瓣供区的修复方法较多,各有优缺点,以跖底皮瓣及游离腹股沟皮瓣为优。     

胫后动脉皮瓣串联足底内侧皮瓣移植修复前中足脱套伤

目的 探讨前中足脱套伤修复的新方法.方法 设计以胫后动脉及足底内侧动脉为血管蒂的胫后动脉和足底内侧的串联皮瓣,修复前中足脱套伤患者5例,用足底内侧皮瓣修复前足跖底负重区的皮肤缺损,胫后动脉皮瓣修复足背区皮肤缺损并覆盖血管蒂部,中足跖底的皮肤缺损取全厚皮植皮.结果 皮瓣及植皮全部成活,随访1～2年,皮瓣及植皮区外观良好,前跖负重区两点辩别觉10～15 mm,平均12 mm,感觉恢复至S3+级,长距离行走无继发溃疡.结论 胫后动脉皮瓣串联足底内侧皮瓣是修复前中足大面积套状皮肤缺损、重建跖底感觉的有效方法.     

紧密连接蛋白1和血管内皮生长因子C蛋白与大肠癌的关系研究

目的：探讨紧密连接蛋白1（Claudin‐1）与血管内皮生长因子C（VEGF‐C）在大肠癌组织中的表达情况及二者间的相互关系。方法对该院病理科收集的50例大肠癌组织、癌旁组织及50例正常大肠组织采用免疫组织化学S P法检测,根据患者的年龄、性别、是否发生淋巴结转移、浸润深度、临床分期进行综合比较,分析Claudin‐1和VEGF‐C蛋白在大肠癌组织中表达的相关性。结果大肠癌组织的Claudin‐1、VEGF‐C阳性率显著高于癌旁组织和正常大肠组织（χ2＝32．270,P＝0．000;χ2＝41．209,P＝0．000）;癌旁组织的 Claudin‐1、VEGF‐C阳性率显著高于正常大肠组织（χ2＝7．294,P＝0．007;χ2＝5．741,P＝0．017）。大肠癌组织Claudin‐1的表达与分化程度、浸润程度、TNM 分期、淋巴结转移具有密切关系（P＜0．05）,大肠癌组织VEGF‐C的表达与浸润程度、TNM分期、淋巴结转移、肿瘤大小具有密切关系（P＜0．05）。大肠癌Claudin‐1、VEGF‐C表达具有显著的正相关关系（χ2＝10．953,P＝0．001,r＝0．468）。结论大肠癌组织的Claudin‐1、VEGF‐C表达显著高于癌旁组织和正常大肠组织,大肠癌组织的Claudin‐1、VEGF‐C表达与临床分期等因素具有一定的关系。     

恩度联合顺铂治疗恶性心包积液疗效探讨

目的：探讨恩度(重组人血管内皮抑制素)联合顺铂心包腔灌注治疗恶性心包积液的疗效及安全性。方法方便选取2011年9月—2015年9月该院经病理确诊为恶性肿瘤合并有心包积液54例患者按随机化原则分为2组;A组患者恩度联合顺铂心包腔内灌注治疗;B组患者单药恩度心包腔内灌注治疗,每周1次,最多连续用药3周。比较两组之间的疗效、生活质量改善情况及不良反应。结果 A组完全缓解率75.9%(22/29), B组完全缓解率48.0%(12/25),差异有统计学意义(P<0.05),但两组总有效率相似,差异无统计学意义,且A组生活质量改善较B组明显(P<0.05)。结论恩度联合顺铂治疗恶性心包积液疗效好,毒副反应小,且改善生存质量,值得临床推广应用。     

肌腱转移术治疗前臂背侧缺血性肌挛缩

目的总结肌腱转移术治疗前臂背侧缺血性肌挛缩的疗效。方法 2003年3月-2010年9月,采用坏死组织切除、肌腱神经松解结合屈肌腱转移术治疗7例前臂背侧缺血性肌挛缩。男5例,女2例;年龄6～36岁,平均18.5岁。病程6～15个月。患者伸指及伸腕功能障碍,肌力0～2级,总主动活动度(total active movement,TAM)为80～130°。结果术后患者切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间1～4年,平均2.2年。末次随访时,伸指、伸腕功能明显改善,肌力3～4级,TAM为150～260°;获优3例,良3例,可1例,优良率为85.7%。结论应用坏死组织切除、肌腱神经松解结合屈肌腱转移术治疗前臂背侧缺血性肌挛缩效果良好。     

脑动静脉畸形的低场磁共振诊断及高低场核磁共振的区别评价

目的 探讨脑动静脉畸形在低场核磁共振成像特征及与高场核磁共振的区别.方法 收集2009 年10 月至2012 年2 月间资料齐全患者共23 例,经手术及病理证实.结果 患者病灶多位于脑实质内,相对位置较为表浅,增强扫描时可见供血动脉及粗大引流静脉信号.病灶占位效应不明显,局部脑质萎缩,部分患者病灶附近可见含铁血黄素沉着.进而证明低场MRI 扫描能显示该病的所有特征.结论 无并发症的AVM 特征性低场MR 表现是粗大的供血动脉及引流静脉呈一堆匐行的无信号区,通常引流静脉较粗大.合并出血的AVM MRI 表现较为复杂.急性出血除保留AVM 原有表现外,T2WI 上出血部位呈低信号、亚急性出血时,T1、T2 加权图像上都出现高信号,使AVM 原有的低信号被部分掩盖.脑干血管畸形的MRI 表现较为特殊,常常表现为出血.经过对比发现对于AVM 而言,高场、低场核磁共振表现无明显差异.     

持针器真空采血法在新生儿股静脉采血中的效果观察

股静脉穿刺采血是新生儿常用的采血方法,操作难度大,技术要求高,佳木斯市中心医院新生儿科自2010年3月组建以来,采用持针器真空采血法,为300余例患儿行持针器真空采血法采血降低了难度及风险,提高了采血成功率,减轻了患儿的痛苦.现介绍如下.     

凝血酶原活动度对重型肝炎的诊断价值

目的为探讨血浆凝血酶原活动度(Pa)在重型肝炎中的诊断价值.方法对临床确诊的96例重型病毒性肝炎和36例重型慢性活动性肝炎进行血浆凝血酶原时间(PT)检测,同时与测得的血浆凝血酶原活动度(Pa)做了对照分析.结果96例重型肝炎中Pa≤40%的90例,占93.7%,Pa>40%仅6例,占6.3%;而重型CAH者36例中,Pa≤40%的3例,占8.3%,Pa>40%的33例,占91.7%,两组有非常显著性差异(P<0.01).结论提示Pa可间接反应肝细胞坏死程度,对鉴别重型肝炎和重型慢性活动性肝炎有较好的诊断价值,动态观察Pa的变化可作为判断预后的重要指标之一.