硝酸甘油控制性降压治疗急性左心衰临床观察

目的:观察硝酸甘油控制性降压治疗急性左心衰的临床疗效.方法:选择2015年1月～2016年12月在我院进行治疗的78例急性左心衰患者为研究对象,随机分为观察组(39例)、对照组(39例),对照组常规行硝酸甘油+呋塞米静注,观察组行硝酸甘油+呋塞米控制性降压治疗,对比两组临床疗效.结果:观察组总有效率为94.9％(37/39),与对照组的71.8％(28/39)相比,差异具有统计学意义(P<0.01).结论:急性左心衰采用硝酸甘油控制性降压治疗疗效显著,值得推广.     

伽玛刀低剂量照射对致疒间大鼠海马中氨基酸递质的影响

目的观察伽玛刀低剂量照射对致疒间大鼠海马中谷氨酸(Glu)、γ-氨基丁酸(GABA)的影响,探讨伽玛刀治疗癫疒间的作用机制。方法将50只锂-匹罗卡品致疒间大鼠随机分为照射组和非照射组,各25只,另取正常大鼠25只(腹腔注射生理盐水)作为对照组。照射组大鼠进行伽玛刀低剂量照射(周边剂量20Gy),对照组和非照射组大鼠不进行伽玛刀照射。用高效液相色谱-质谱-质谱(HPLC-MS-MS)分析法检测各组大鼠海马Glu、GABA的含量。结果伽玛刀照射2周后,照射组和非照射组大鼠海马中Glu含量均高于对照组,照射组GLu含量低于非照射组,差异具有统计学意义(P0.05);照射组和非照射组GABA含量均低于对照组,照射组GABA含量高于非照射组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论伽玛刀低剂量照射通过调节海马中Glu与GABA的平衡,以达到抗癫疒间的作用。     

卡维地洛和美托洛尔治疗高血压的疗效及其对糖脂代谢影响的对比分析

目的：探究在对高血压患者进行治疗时采用美托洛尔、卡维地洛2种不同药物进行治疗时达到的临床效果以及对糖脂代谢产生的影响。方法：将2010年12月～2013年12月间在我院接受高血压治疗的患者选取120例作为此次的研究对象,将其随机分为2个组别,一为卡维地洛组,一为美托洛尔组,2组人数均等。在治疗结束后,将2组患者的治疗效果以及血脂、血糖进行比较。结果：经过治疗发现,美托洛尔组总有效率为83％,卡维地洛组总有效率为95％,2组间比较具有明显的差异,具有统计学的意义;而卡维地洛组其血脂血糖等数据均优于美托洛尔组,具有统计学的意义。结论：在对高血压患者进行治疗时采用卡维地洛具有明显的降糖降脂降压的效果,有利于患者康复。     

液相色谱-串联质谱法测定人血浆中兰索拉唑及其代谢物浓度

目的建立液相色谱-串联质谱同时测定人血浆中兰索拉唑及其代谢物兰索拉唑砜、5-羟基兰索拉唑浓度的方法。方法用Agilent SB-C18色谱柱,流动相为0.002 mol.L-1乙酸铵(用甲酸调pH为4)-乙腈(60∶40,v/v),流速为0.3 mL.min-1。用正离子电离,多离子反应监测进行定量分析。结果兰索拉唑、兰索拉唑砜、5-羟基兰索拉唑线性范围分别为5～3044,1.5～550,2～549.5 ng.mL-1,三者日内、日间精密度均小于10%,三者的提取回收率为81.55%～98.74%(RSD<10%)。结论本方法灵敏、准确、快速,可用于人血浆中兰索拉唑及其代谢物浓度的测定和药代动力学研究。     

白蛋白结合型紫杉醇联合贝伐珠单抗治疗复发性卵巢癌的临床分析

目的:探讨白蛋白结合型紫杉醇联合贝伐珠单抗治疗复发性卵巢癌疗效、不良反应和生存情况。方法:选取经病理学诊断为卵巢上皮癌患者78例,既往使用过紫杉类、吉西他滨等药物治疗后进展,接受白蛋白结合型紫杉醇联合贝伐珠单抗方案治疗。具体方案:第1天接受白蛋白结合型紫杉醇260mg/m2、第2天接受贝伐珠单抗15mg/m2,21d为1个周期,每个周期评价不良反应,2个周期评价疗效。结果:78例患者均可进行疗效评价,无完全缓解病例,部分缓解9例,稳定42例,进展27例,有效率为11.5%（9/78）,临床获益率为65.4%(51/78)。主要不良反应为骨髓抑制、消化道反应、乏力、脱发、外周神经毒性、皮疹、高血压、肌肉酸痛,不良反应多为I级和II级毒性,患者对毒副作用均可耐受,未发生治疗相关性死亡。结论:白蛋白结合型紫杉醇联合贝伐珠单抗治疗复发性卵巢癌可获得较好的疗效,不良反应可以耐受。     

Tenascin-C基因在子宫内膜癌中的表达及临床意义

目的：研究 Tenascin - C 在子宫内膜正常组织、子宫内膜增生组织及子宫内膜癌组织中的表达,探讨Tenascin - C 基因与子宫内膜癌发生、发展及预后的关系。方法：采用免疫组化 SP 法,分别检测14例正常子宫内膜组织、18例子宫内膜增生组织和78例子宫内膜癌组织中 Tenascin - C 的表达情况,并分析子宫内膜癌组织中 Tenascin - C 的表达和临床病理特征之间的关系。结果：Tenascin - C 在子宫内膜癌组织阳性率明显高于正常子宫内膜组织、子宫内膜增生组织,差异有统计学意义（P <0.05）。Tenascin - C 在子宫内膜癌中的表达与浸润肌层深度、分化程度、FIGO 分期和淋巴结转移密切相关（P <0.05）。结论：Tenascin - C 基因的表达与子宫内膜癌的发生、发展和转移密切相关,因此对 Tenascin - C 基因的检测可用于判断子宫内膜癌恶性程度及评估其预后的生物学指标。     

液-质联用法测定大鼠血浆中ZTW-41浓度

目的： 建立快速、灵敏、准确的LC-MS/MS法测定大鼠血浆中ZTW-41的浓度，并将该方法应用于ZTW-41的药动学研究。方法： 以卡马西平为内标，血浆样品用甲醇沉淀蛋白后，通过ZORBAX Esplise XDB-C₁₈色谱柱（4.6 mm×100 mm，3.5-Micron）进行分离，选择75%甲醇溶液（含5 mmol·L^-1甲酸铵和0.1%甲酸）-甲醇溶液（含5 mmol·L^-1甲酸铵和0.1%甲酸）作为流动相进行等度洗脱，流速为0.5 mL·min^-1。通过ESI，以多反应监测模式（MRM）进行正离子检测，ZTW-41和卡马西平的MRM离子对分别为m/z 540.0→168.2和m/z 237.0→194.2；大鼠尾静脉给予ZTW-41前和给药后不同时间点采集血浆，血浆样品前处理后进行LC-MS/MS检测分析。结果： 大鼠血浆中ZTW-41在10~3 000 ng·mL^-1浓度范围内具有良好的线性关系，R² ≥ 0.99；定量下限和各浓度质控样品批间、批内精密度（RSD%）在5.82%以内，准确度（RE%）在-0.81%~4.87%之间。大鼠尾静脉给予20 mg·kg^-1的ZTW-41后，C_max为（244.78±46.67）ng·mL^-1，t_1/2为（21.17±2.08）h。结论： 本研究建立的LC-MS/MS定量分析方法可快速、灵敏、准确地测定大鼠血浆中ZTW-41的浓度，并成功应用于ZTW-41的药动学研究。     

慢性肺阻塞性疾病并发自发性气胸22例误诊原因分析

目的探讨减少慢性肺阻塞性疾病并发自发性气胸的误诊原因,以提高诊断率。方法从症状、体征和检查方面分析误诊原因。误诊的原因：COPD病程中反复发生肺部感染;严重肺气肿常掩盖典型的气胸体征;COPD老年患者,其痛觉反应较迟钝;病情危重无法行X线检查,或某些X线检查难以发现;某些COPD患者心电图酷似AMI;慢阻肺合并气胸临床症状、体征不典型,医务人员不认真体检、及时行X线检查。结论对COPD患者应常规作X线胸片检查,特别是疑为SP。必要时作CT检查或检查抽气,以明确诊断。     

白蛋白结合型紫杉醇治疗紫杉类耐药的复发性卵巢癌的临床疗效

目的:观察白蛋白结合型紫杉醇在既往紫杉类（紫杉醇、多西紫杉醇）耐药的复发性卵巢癌治疗中的近期疗效和安全性。方法:选取32例既往使用紫杉类药物治疗失败的复发性卵巢癌患者予以白蛋白结合型紫杉醇方案治疗。白蛋白结合型紫杉醇每周期计量为260mg/m2,静脉滴注30min（用药前不予抗过敏处理）,合并抗肿瘤药按常规方法给药,21天为一周期,每2个周期评估疗效及毒副反应。结果:32例患者全部可评估疗效。完全缓解（CR）0例（0.0%）,部分缓解（PR）10例（31.3%）,疾病稳定（SD）15例（46.9%）,疾病进展（PD）7例（21.9%）,客观有效率（ORR）31.3%,临床获益率（CBR）78.1%,中位无疾病进展时间（PFS）为3.8个月。主要毒副反应为高血压、骨髓抑制、恶心、呕吐、脱发、四肢麻木、肌肉关节酸痛,无化疗相关死亡病例。结论:白蛋白结合型紫杉醇治疗既往紫杉类耐药的复发性卵巢癌有较好的近期疗效,毒副反应可耐受。