情景模拟教学法和虚拟医学教学法在临床教学中的作用分析

目的:分析情景模拟教学法和虚拟医学教学法在临床教学中的作用。方法:选取本校2011级6个三年制临床班,共计学生456名,年龄19～21岁。将1～3班共224人列为情景模拟组,4～6班共232人列为虚拟医学组。6个班均由同一富有丰富临床经验和教学经验的内科老师讲授理论课,理论课程内容均为内科学内的"呼吸系统"和"循环系统",理论课后,情景模拟组和虚拟医学组均在两周内用相同的学时进行实践。情景模拟组老师根据"呼吸系统"和"循环系统"内各个不同的疾病,编写好不同的病例,学生以4～5人组成小组,随机抽取病例进行情景模拟。医学模拟组学生在Microsim医学模拟教学系统内的"呼吸系统"和"循环系统"中各选取3个病例练习。实训后向学生发放调查问卷,并在1周后进行"呼吸系统"和"循环系统"理论考试。结论:情景模拟教学模式与虚拟医学教学模式均可在临床教学中起到积极的作用。在整体评估下,医学模拟教学模式略优于情景模拟教学模式,但两种模式互利互补,若能同时应用在临床教学中,可更好地提高教学质量和教学效率。     

翻转课堂在助产技术实训中的应用与研究

目的探讨翻转课堂在助产技术实训中的应用与效果。方法选取本校2015级助产1～4班学生作为研究对象,把助产1、2班列为观察组,共120名,用翻转课堂法进行助产技术实训教学;把助产3、4班列为对照组,共124名,用传统教育方法进行助产技术实训教学。在分娩机制、妇科检查、正常分娩、计划生育等实训课前先把教学视频和课前作业发给学生预习。课堂上老师引导学生按小组派代表上台操作,最后教师点评及小测。结果观察组分娩机制、妇科检查、正常分娩、计划生育等实训的课后成绩明显比对照组成绩要好;且观察组对本组实训教学法满意度比对照组高,差异有统计学意义(P0.01)。结论翻转课堂应用在助产技术实训的效果显著,值得进一步推广。     

基于集中群组化的产前保健服务模式的研究

目的 观察集中群组化产前保健服务模式对孕妇的分娩方式、新生儿结局、母乳喂养情况、孕期体质量等影响。方法 选取2017年6—12月在肇庆市某医院建档立册的单胎妊娠初孕妇122名作为研究对象。按照随机数字表法将其分成观察组62名和对照组60名。对照组按照传统产前护理模式进行产前检查。观察组选取孕龄相差2周的孕妇组成群组,在产科医生或高年资助产士协助下进行10次群组化活动,内容除了向孕妇提供标准的产前临床护理外,还包括多学科产前教育与同伴教育。比较观察2组孕妇的孕期结局、体质量情况、孕期知识和服务满意度。结果 观察组的自然分娩率、孕期及婴儿护理知识得分、母乳喂养率、服务满意度均优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组孕期体质量增加少于对照组（P<0.05）,差异有统计学意义。结论 集中群组化产前保健服务模式能更好地提高产前保健服务质量,及时发现风险,改善母婴结局。     

包皮发育异常男童泌尿系感染的治疗

目的 对存在包皮发育异常因素的泌尿系感染男性儿童患者采用内科治疗及外科干预,探讨治疗效果。方法 2015年8月—2018年8月在肇庆市妇幼保健院收治的泌尿系感染反复发作并合并包皮发育异常的男童40例,根据尿培养选用敏感抗生素治疗,尿培养阴性者选择加酶抑制剂的第三代头孢菌素静脉治疗,疗程1至2周,至泌尿系感染症状消失或复查感染指标阴性。同时采用包皮环切术等外科手段治疗发育异常的包皮。结果 40例患儿经治疗后症状均得到有效控制,结合包皮环切术、包皮手法扩张分离及包皮环切吻合术处理发育异常的包皮,以及抗感染、切口护理等治疗后,所有患儿泌尿系感染均治愈出院。且随访6个月后,只有3例患儿出现泌尿系感染复发,经抗感染治疗后症状消失。结论 临床上对于伴有包皮发育异常反复发作泌尿系感染的患儿应积极行包皮环切处理,采取敏感有效的抗感染治疗能减少泌尿系感染的复发。     

临床实践教学见习环节的现状分析和对策研究

临床见习是临床实践教学的重要组成部分。本文根据多年临床实践教学的带教经验,总结并分析临床见习环节的现状,并对其对策进行探讨,为进一步研究临床见习模式的改进及完善打下基础,以期提高临床见习质量、推进临床实践教学基地建设。     

孕期运动状况对产程进展及盆底康复的影响研究

目的:研究科学规范的孕期运动课程对第二产程时长及产后盆底康复的影响。方法:选取2016年2-8月在肇庆市高要区人民医院建档立册的单胎妊娠初孕妇200名作为研究对象,按照随机数字表法将其分成运动干预组和对照组,进行定期随访,按要求随访至产后3个月,随访结束后,符合以上标准的共146名,其中运动干预组65名和对照组81名。两组给予常规产检,并进行生活及营养指导,对照组不进行运动干预,运动干预组每2周来院进行孕期健康知识教育。比较观察两组孕妇分娩时第二产程所用时间及产后3个月时阴道收缩持续时间、阴道静息压(VRP)及阴道收缩压(VSP)。结果:运动干预组的阴道分娩第二产程所用时间明显短于对照组,产后3个月时阴道收缩时间明显长于对照组,且VRP和VSP均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:坚持规范科学的孕期运动能缩短初产妇第二产程时长,亦可减轻盆底组织损伤,促进产后盆底肌肉的康复。从事围生期保健人员应重视孕期运动,并应加强对孕期运动的方式、强度及安全性和有效性研究,从而为孕妇提供更合理化、个体化、多样化的孕期运动建议。     

肇庆市女大学生异常子宫出血相关因素分析

目的调查高校女大学生异常子宫出血状况并分析其影响因素,为高校生殖健康教育提供科学依据。方法采用分层整群抽样方法对肇庆市3所高职学校女学生进行问卷调查,调查内容包括调查对象基本情况、高热量食物摄入频率、饮食习惯、运动和睡眠情况、近6个月月经模式等内容。采用单、多因素分析方法对异常子宫出血影响因素进行分析。结果本研究共对肇庆市3所高职女学生1 261人进行调查,大一、大二、大三分别为514、538、209人,分别占40.8%、42.7%、16.6%。家庭所在地为城市的有708人,占56.1%。月生活费以500～1 499元为主,1 026人,占81.4%。BMI以18.5～23.9为主,693人,占55.0%。女大学生异常子宫出血患病率为45.84%,多因素logistic回归分析结果显示,家庭所在地为农村(OR=1.296)、BMI18.5(OR=1.591)、经常饮用含糖饮料(OR=1.553)、有减肥行为(OR=1.629)的女大学生异常子宫出血风险更高,经常定时散步的女大学生风险更低(OR=0.648)。结论肇庆市女大学生异常子宫出血发病率高,经常定时散步可降低女大学生异常子宫出血的发病风险,农村生源、过低体重、过多摄入含糖饮料和减肥可增加女大学生异常子宫出血的发病风险。     

Microsim医学模拟系统在内科教学中的应用

通过将本校2010级1-4临床班的1、2班作为对照班、3、4班作为实验班,同一老师同时讲授完"呼吸系统疾病"和"循环系统疾病"后,对照班用2周时间在医院见习,实验班用2周时间在校用Microsim医学模拟系统学习,实践结束后均从执业医师考试相关试题内抽取出50道"呼吸系统疾病"和50道"循环系统疾病"题目让对照班和实验班进行考试.探讨医学模拟系统在内科学教学中的效果.实践证明,医学模拟系统可提高学生的学习主动性、拓展学生的临床思维、进一步提高自身综合素质.     

宫内节育器与口服避孕药临床效果评估

目的评估宫内节育器与口服避孕药的临床效果。方法选取本校附院2010年8月—2012年8月要求避孕的122例妇女,分为口服避孕药组和宫内节育器组,每组61例。其中口服避孕药组服用复方炔雌醚片30例,服用去氧孕烯炔雌醇片31例;宫内节育器组使用母体乐31例,30例吉尼环。结果宫内节育器组的意外怀孕、不良反应率均明显高于口服避孕药组(P<0.05),具有统计学意义。     

三年制临床实习生工作倦怠与转行意愿的现状及其影响因素分析

目的了解三年制临床实习生工作倦怠、转行意愿的现状,分析其相关性及影响因素,为医学院校临床教育部门实施有效管理提供参考。方法采用一般情况调查表、职业选择动机与转行意愿调查表及职业倦怠量表,对661名三年制临床实习生开展问卷调查。分析其工作倦怠、转行意愿的检出率,并探讨两者的相关性。采用多元线性回归分析转行意愿的影响因素。结果三年制医学生情感衰竭、去人性化及个人成就感维度得分分别为(16.03±6.67)分、(3.77±2.20)分、(39.78±8.62)分;转行意愿检出率为36.5%。情感衰竭、去人性化与转行意愿呈正相关(r=0.294,P<0.05;r=0.340,P<0.05),个人成就感与转行意愿呈负相关(r=-0.326,P<0.05);生源地、职业选择动机与转行意愿呈正相关(r=0.069,P<0.05;r=0.248,P<0.05)。多元线性回归分析显示,热爱医学、实现自我价值、认为工作稳定、满足家人意愿对转行意愿有影响(P<0.05)。结论三年制医学生实习工作倦怠与转行意愿情况并不乐观,其影响因素较为复杂。相关部门及实习医院应采取针对性措施,缓解学生的工作倦怠,从而减少医学生的转行意愿。