开放性前列腺手术治疗40例良性前列腺增生的临床疗效

目的探究开放性前列腺手术治疗良性前列腺增生的临床治疗效果。方法选择2013年5月—2014年7月期间该院收治的患有良性前列腺增生的40例患者,根据临床手术治疗方法将所有入选患者分成两组,即观察组和对照组,其中观察组采用经尿道等离子电切治疗术进行治疗,对照组采用临床常规开放性耻骨上前列腺切除术进行治疗,对比两组患者的临床治疗效果,并进行探讨总结。结果观察组患者的临床手术治疗获得了较为显著的效果,其患者临床手术满意率高达88%,相比较对照组患者的临床手术治疗效果为74%,观察组20例患者中平均手术时间为51.5 min,术后导尿管置留时间为4.5 d,术中出血量为83.6 m L,平均住院时间为8.7 d,术后有1例患者发生并发症;对照组20例患者中平均手术时间为66.0 min,术后导尿管置留时间为7.8 d,术中出血量为198.6 m L,平均住院时间为16.5 d,术后有3例患者发生并发症,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组的临床治疗效果显著优于对照组的临床治疗效果。结论观察组采用经尿道等离子电切术治疗良性前列腺增生症的临床治疗效果显著优于对照组采用临床常规开放性耻骨上前列腺切除术进行治疗的临床治疗效果。等离子电切技术属新型临床治疗手段,具有止血快、相对手术风险更小、创伤更小等优势,于未来必将快速发展。此类技术在以后的发展过程中应当更加全面化的与其他技术类型进行融合,从而达到更好的临床手术效果。     

核素法导航乳腺癌前哨淋巴结不同部位注射的临床对比分析

目的探讨将示踪剂行乳晕下注射与肿瘤周围注射检测乳腺癌前哨淋巴结（SLN）的可行性及准确性。方法36例临床上腋窝淋巴结阴性的乳腺癌,术前18例患者于乳晕下注射1.0mCi的99mTc硫化胶体,另18例患者于肿瘤周围注射1.0mCi的99mTc硫化胶体,两组术中用手握式同位素探测仪确认有放射活性的SLN,行手术解剖出SLN,所取SLN单独送病检,相应腋窝行淋巴结清扫并常规病检。结果18例乳晕下注射发现SLN者17例,每例SLN平均数目为（1.3±0.7）枚,检出率为94.4%,SLN病检结果预测淋巴结的准确率为94.1%,假阴性1例,假阴性率为5.9%,18例肿瘤周围注射法的患者中发现SLN者16例,每例SLN平均为（2.1±0.9）枚,检出率为88.9%,SLN病检结果预测淋巴结的准确率为87.5%,2例假阴性,假阴性率为12.5%。结论核素法导航定位乳腺癌SLN能准确反映区域淋巴结的转移情况,同时乳晕下注射法比肿瘤周围注射法确定SLN有更高的准确性。     

桥本甲状腺炎误诊35例原因分析

桥本病目前多被认为是一种自身免疫性疾病,多宜保守治疗,无需手术。但由于其临床表现和病理改变复杂多样,常易被误行不必要的手术或手术切除。本文就我院外科1985～1997年35例桥本病进行讨论分析,以减少误诊误治率。 临床资料 1.一般资料 35例桥本病病人中,男2例,女33例,年龄29～78岁47岁,其中45岁以上23例。 2.临床表现 本组单、双侧甲状腺肿块者分别为13例和15例;以甲亢症状就诊者5例;以肿块伴声音嘶哑就诊者1例;以颈部压迫感就诊者1例。辅助检查中同位素扫描28例,其中热结节2     

B超诊断在甲状腺肿块临床鉴别诊断中的作用

目的探讨甲状腺肿块的B超误诊原因及B超在甲状腺肿块临床诊断鉴别诊断中的作用.方法回顾性分析307例甲状腺肿块的B超诊断和病理诊断结果.结果 B超诊断与病理诊断符合率相差较大.B超提示甲状腺多发性结节的绝大多数为结节性甲状腺肿,B超提示甲状腺单发结节的病理为结节性甲状腺肿和腺瘤的的比例约为3∶2.B超提示为甲状腺实质性占位的则恶性肿瘤的可能性较大.结论临床医师不能把B超诊断当成临床诊断.B超提示为甲状腺多发结节的大多数为结节性甲状腺肿,提示为单发结节的应结合其它检查进一步鉴别,确诊有待病理学检查.B超提示为甲状腺实质性占位则要考虑恶性肿瘤的可能.     

VEGF在上皮性卵巢癌组织中的表达与预后的关系

目的 研究血管内皮生长因子(VEGF)在上皮性卵巢癌组织中的表达及其与临床预后的关系.方法 利用免疫组化法检测45例上皮性卵巢癌组织中VEGF的表达,分析其与上皮性卵巢癌组织学类型、临床分期、腹水、淋巴结转移及预后的关系.结果 VEGF在浆液性癌、黏液性癌、子宫内膜样癌及透明细胞癌组织中的阳性率分别为56.3%、61....     

32例胆总管末端良性狭窄的诊治体会

目的 为提高对胆总管末端良性狭窄的认识,做出正确诊断和治疗.方法 回顾性分析我院1983年以来收治的32例胆总管末端良性狭窄的临床诊治资料,胆囊切除术后7例,胆囊切除并胆道探查术后19例,胆源性胰腺炎术后3例,慢性胰腺炎3例.作肝胰壶腹括约肌切开成形术7例,胆肠内引流术14例,内窥镜下括约肌切开术(EST)8例,3例拒绝手术.结果 术后并发胆漏1例,十二指肠漏1例.治愈28例,死亡1例.手术效果满意.结论 临床医生应提高对胆总管末端良性狭窄的认识.     

心电图在心包积液及缩窄性心包炎诊断中的价值

目的 分析研究心包积液及缩窄性心包炎的心电图特点并分析心电图在心包积液及缩窄性心包炎诊断中的应用价值。 方法 采用纳龙Nalong电脑心电采集系统在安静下行12导联常规心电图检查,回顾性分析64例心包积液及53例缩窄性心包炎患者心电图,总结其12导联常规心电图特点。 结果 64例心包积液心电图及53例缩窄性心包炎心电图中,均检出正常心电图,窦性心动过速,心房颤动,低电压,Ptfv1负值增大及ST-T改变。64例心包积液及53例缩窄性心包炎患者的心电图显示,Ptfv1和T波改变在两组患者心电图表现中的差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 分析12导心电图各波形变化,为临床鉴别心包积液及缩窄性心包炎提供一定的依据,体现心电图一定的应用价值。     

乳腺叶状囊肉瘤的诊断和治疗（附5例病例）

乳腺叶状囊肉瘤是一种少见的乳腺特殊肿瘤。此瘤大多属良性,少数因细胞分化不良,可发生远处转移,称为恶性叶状囊肉瘤。我院外科从1987至1994年共收治5例乳腺叶状囊肉瘤,其中3例为恶性,现结合临床对此病的诊断和治疗进行讨论分析。 1资料与方法 本组5例病人均为女性,年龄26至60岁,平均年龄46.8岁,病史最短1个月,最长7年。5例病人的临床表现开始均为较小的无痛性的乳腺肿块,其中4例乳腺肿块有在短期内迅速增大为巨大肿块的病史,肿块甚至占据整个乳腺,但是不与皮肝,胸大肌筋膜粘连,肿块可以推动,腋窝淋巴结阴性。另外,有2例病例的乳腺肿块表面皮肤静脉怒张。本组5例病人均行手术治疗,其中1例行单纯乳房肿块切除术,2例行单纯乳房切除术,2例行乳房改良根治术。切下标本均行石蜡病理切片检查,2例报告为良性乳腺叶状     

甲状腺再手术的原因分析和预防

我院1984～1992年行1155例甲状腺手术，其中再次手术38例，分析如下。临床资料本组38例中，男性8例．女性30例．年龄最小26岁．最大69岁，平均年龄50岁。再次手术距初次手术最短6个月，最长36年。38例中初次手术在本院的10例．本院再次手术率0．85％。再手术的原因、方式及结果     

对超声乳化术HOLLADAY公式计算后房型人工晶状体屈光度结果的调整

目的 分析白内障超声乳化吸出及后房型人工晶状体植入术中,人工晶状体屈光度预测上的误差及调整方法。方法 检查５６例６５眼手术前后眼屈光参数。术前按Ｈｏｌｌａｄａｙ公式预测正视化眼人工晶状体屈光度植放晶状体。结果 术前按正视化眼预测人工晶状体屈光度时,术后呈远视状态。其主要原因为该类手术术后前房加深所致。其平均加深７２２ｕｍ,增加率为１：１．２２。结论 在使用Ｈｏｌｌａｄａｙ公式预测正视化眼人工晶状体