经皮穿刺骨水泥椎体成形术治疗胸腰椎压缩骨折的临床应用价值

目的 探讨经皮穿刺骨水泥椎体成形术治疗胸腰椎压缩骨折的临床应用价值.方法 选取2013年3月至2015年3月本院收治的胸腰椎压缩骨折病例280例为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组各140例,对照组实施经皮后凸成形术,观察组实施经皮穿刺骨水泥椎体成形术,术后3个月应用简化McGill疼痛量表、Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)及生活质量评定量表(SF-36)评价其疼痛程度、功能障碍程度、生活质量,并记录两组手术前后Cobb角、椎体前缘高度变化及并发症发生情况.结果 治疗后观察组McGill评分为(10.31±0.24)、ODI评分为(0.25±0.09)、Cobb角为(8.71±0.85)°,均低于对照组(P＜0.05).观察组SF-36评分为(90.37±1.45)、伤椎椎体前缘高度比(92.65±1.43)％,与对照组比较明显较高(P＜0.05);两组并发症发生率(1.4％vs.2.1％)比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 经皮穿刺骨水泥椎体成形术可降低胸腰椎压缩骨折患者Cobb角及疼痛程度,增加椎体前缘高度,提高生活质量,值得在临床推广.     

老年糖尿病足MDROs感染病原菌及危险因素

目的 分析老年糖尿病足多药耐药菌(MDROs)感染的菌群分布及危险因素。方法 2018年6月-2022年1月运城市盐湖区人民医院收治的老年糖尿病足感染患者202例纳入研究，根据MDROs感染情况纳入MDROs感染组(n=87)、非MDROs感染组(n=115),回顾性收集患者临床资料。分析老年糖尿病足MDROs感染的菌群分布，通过单因素、多因素分析老年糖尿病足MDROs感染的危险因素。结果 202例老年糖尿病足感染患者发生MDROs感染87例，发生率为43.07%,共分离病原菌99株，以革兰阴性菌为主，其中占比前三的病原菌为金黄色葡萄球菌(33.33%)、大肠埃希菌(21.21%)、奇异变形杆菌(16.16%);多因素Logistic分析结果显示，合并骨髓炎、长期用抗菌药物、神经缺血性伤口、糖化血红蛋白(HbA1c)≥7%为老年糖尿病足MDROs感染的危险因素(P<0.05)。结论 老年糖尿病足MDROs感染发生率为43.07%,以革兰阴性菌为主，多种因素与老年糖尿病足MDROs感染的发生有关，可对高危患者进行预防性干预。     

二尖瓣最大瞬时压差——多普勒技术与心导管比较

近年来,彩色多普勒超声心动图技术发展迅速,对二尖瓣狭窄的定性及定量诊断已得到充分的肯定。我们对四例风心病二尖瓣狭窄病人,在二尖瓣分离术前及术后进行了多普勒和心导管检查,对二种检查方     

早产儿视网膜病变黄斑中心视网膜微血管形态特征:基于光学相干断层扫描血管成像（OCTA）的观察

目的　采用光学相干断层扫描血管成像（optical coherence tomography angiography,OCTA）观察并分析早产儿视网膜病变（retinopathy of prematurity,ROP）患儿黄斑中心视网膜微血管网的特征。方法　采用横断面研究,选取有ROP激光治疗病史的7~15岁ROP患儿14例25眼设为ROP组及年龄相对应的足月出生儿童20例40眼设为对照组。使用RTVue XR Avanti-OCTA等仪器对两组儿童的最佳矫正视力（best corrected visual acuity,BCVA）、黄斑中心凹视网膜厚度（central foveal thickness,CFT）、黄斑中心凹无血管区（foveal avascular zone,FAZ）面积、表层视网膜血管网（superficial retinal capillary plexus,SCP）密度等指标进行检查。采用两独立样本t检验进行统计分析。结果　ROP组和对照组患儿的FAZ面积分别为（0.04±0.05）mm²和（0.29±0.08）mm²,组间差异有统计学意义（P<0.001）。ROP组和对照组的SCP密度分别为42.70%±5.90%和35.90%±6.30%,组间差异有统计学意义（P<0.010）。ROP组和对照组的CFT分别为（328.50±34.90）μm和（236.80±23.40）μm,组间差异有统计学意义（P<0.001）。ROP组和对照组患儿BCVA分别为0.83±0.14和0.85±0.26,组间差异无统计学意义（P>0.05）。结论　ROP组患儿具有更小或没有形成明显的FAZ,同时伴有CFT增厚和SCP密度增加;FAZ面积及CFT对ROP患儿BCVA无明显影响。