桡动脉、颈动脉超声与冠心病的相关性分析

目的 探讨冠心病患者颈动脉内中膜厚度及斑块形成和桡动脉彩色多普勒超声对冠心病的预测价值.方法 临床因胸痛或心前区不适而怀疑冠心病患者171人,男119人,女52人,平均年龄61岁.术前检测右侧桡动脉寸口处收缩期峰值血流速度、舒张期末期血流速度、阻力指数、搏动指数、收缩峰值加速时间并计算峰值加速度.结果 冠脉造影阳性组患者与阴性组相比桡动脉舒张期末期血流速度及阻力指数差异有统计学意义,而收缩期峰值血流速度、搏动指数、峰值加速时间及峰值加速度差异无统计学意义.阳性组与阴性组患者颈动脉内中膜增厚及斑块发生率差异有统计学意义;颈动脉内中膜正常组与对照组相比,右侧桡动脉舒张末期血流速度、搏动指数、阻力指数、峰值加速时间差异有统计学意义.结论 桡动脉CDFI及颈动脉超声联合可以提高对冠心病的预测.并将有利于对通过右侧桡动脉行冠脉造影患者的指导有一定价值.     

心型脂肪酸结合蛋白对急性心肌梗死的早期诊断价值

目的 探讨心型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）对急性心肌梗死（AMI）的早期诊断价值.方法 采用固相夹心酶联免疫法（ELISA）测定64例AMI患者血浆肌钙蛋白T（cTnT）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌红蛋白（MYO）和H-FABP浓度;同时选取53例患者作为对照组.H-FABP采用两种检测方法：固相夹心酶联免疫法和胶乳比浊法免疫测定（LTIA）.结果 cTnT、CK-MB、MYO、H-FABP（by ELISA）、H-FABP（by LTIA）和ECG（心电图）诊断AMI的敏感性分别为39.1%、59.4%、64.1%、68.7%、70.3%和54.7%,特异性为98.1%、71.7%、81.1%、77.4%、90.6%和92.5%.结论 对AMI患者的诊断,H-FABP （by LTIA）优于cTnT、CK-MB、MYO、H-FABP （by ELISA）和ECG.     

MMP-2、MMP-9和hs-CPR与急性冠脉综合征关系的研究

目的探讨基质金属蛋白酶2（MMP-2）、基质金属蛋白酶9（MMP-9）和超敏C-反应蛋白（hs-CPR）在急性冠脉综合征（ACS）中的变化及对预后的影响。方法选择2006年3月～2010年5月住院的ACS患者120例为观察组;其中不稳定型心绞痛（UA）40例、无ST段抬高心肌梗死（NSTEMI）40例、急性ST段抬高心肌梗死（STE-MI）40例。另选择同期稳定心绞痛患者40例为对照组,采用酶联免疫吸附法测定MMP-2、MMP-9水平,用免疫散射比浊法测定hs-CRP水平,并分析MMP-2、MMP-9及hs-CRP的变化和冠脉病变之间的关系。结果观察组血清MMP-2、MMP-9及hs-CRPR水平高于对照组（P〈0.05）,NSTEMI组和STEMI组血清MMP-2、MMP-9及hs-CRP的水平高于UA组（P〈0.05）;观察组患者血清MMP-2与hs-CRP无明显相关性（r=0.25,P〉0.05）,而血清MMP-9与hs-CRP水平呈正相关（r=0.599,P〈0.05）。结论联合检测ACS患者血清MMP-2、MMP-9和hs-CRP对判断斑块稳定性、预测ACS的危险分层及预后有重要的指导意义。     

产后返岗护士工作适应的研究进展

护士产后返岗自觉压力大、心理负担重等工作适应不良现象已引起护理管理者的关注,文章综述了工作适应的概念、测量工具、产后返岗护士工作适应研究现状和影响因素,并提出降低工作家庭冲突、完善岗前培训制度、合理配置人力、提高自我调节能力等建议,以期为临床构建产后返岗护士工作适应的管理体系提供依据。     

血清HB-EGF和SAA水平对高血压患者颈动脉粥样硬化的诊断价值

目的]研究血清肝素结合性表皮生长因子(HB-EGF)、血清淀粉样蛋白A(SAA)对高血压患者颈动脉粥样硬化(CAS)的诊断价值。 [方法]选取高血压患者100例,根据颈动脉内膜中膜厚度(CIMT)诊断结果将其分为高血压组(n＝42)、高血压CAS组(n＝58);另选取同期体检的健康受试者50例,设为健康对照组。比较健康对照组、高血压组和高血压CAS组血清HB-EGF、SAA水平及CIMT;采用Pearson相关分析法分析100例高血压患者血清HB-EGF、SAA水平与CIMT的相关性;采用Logistic回归分析法分析CAS的危险因素;采用ROC曲线分析血清HB-EGF、SAA水平对高血压患者CAS的诊断价值。 [结果]与健康对照组比较,高血压组和高血压CAS组血清HB-EGF、SAA水平显著升高(P＜0.05),CIMT显著增加(P＜0.05)。与高血压组比较,高血压CAS组血清HB-EGF、SAA水平显著升高(P＜0.05),CIMT显著增加(P＜0.05)。Pearson相关分析显示,血清HB-EGF、SAA水平与CIMT均表现为正相关(r＝0.807,95%CI:0.7257～0.8662,P＜0.001;r＝0.765,95%CI:0.6688～0.8357,P＜0.001)。Logistic回归分析显示,高HB-EGF、高SAA均是高血压患者发生CAS的危险因素(P＜0.05)。ROC曲线分析显示,血清HB-EGF、SAA水平诊断CAS的最佳截断点分别为19.84 μg/L、8.97 mg/L,两者单独及联合诊断CAS的AUC分别为0.811、0.810、0.875,两者联合诊断的价值高于单独诊断。 [结论]血清HB-EGF、SAA水平在高血压CAS患者中显著升高,两者与CIMT均为正相关,且对高血压CAS具有较高的诊断效能。     

产后返岗护士岗前培训需求的调查分析

目的了解产后返岗护士对岗前培训的需求情况,为建立相关培训制度提供依据。方法选取本院2016年8月~2017年8月36名产后返岗护士作为研究对象,采用问卷调查法,使用自行设计的调查表对产后返岗护士进行岗前培训需求调查。结果 50.0%的产后返岗护士在返岗初期不适应岗位工作,44.4%的产后返岗护士认为需要进行岗前培训,69.4%以上的产后护士对新知识有培训需求,返岗首日脱产学习是产后返岗护士最需要的培训形式。结论低年资护士对岗前培训需求较大,应建立规范的岗前培训制度,保证护理质量与安全。     

支气管哮喘患者健康知识水平的调查分析

目的为了分析哮喘患者的健康知识水平,我们对90例哮喘患者采用自行设计的调查表,以问卷调查的方式,调查患者对健康知识的了解情况。结果:哮喘患者的健康知识水平与住院的次数及文化程度有关,哮喘患者缺乏健康方面的相关知识。结论:对初次住院和文化程度较低的患者应加强健康教育指导,对相关医学知识应给予重点指导;护士是健康教育的主力。