艾司西酞普兰与氟西汀治疗抑郁症患者的临床观察

目的:观察艾司西酞普兰与氟西汀治疗抑郁症患者的疗效及安全性。方法:将106例抑郁症患者按随机数字表法分为观察组和对照组,各53例。观察组患者给予艾司西酞普兰10~20 mg,qd;对照组患者给予氟西汀20~40 mg,qd。两组患者均治疗6周。观察两组患者临床疗效及治疗前后白细胞介素(IL)-2、IL-6、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、血清同型半胱氨酸(Hcy)水平,并记录治疗前后汉密顿抑郁量表(HAMD)评分及副反应量表(TESS)评分。结果:观察组患者总有效率(86.79%)与对照组(77.36%)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者血清IL-2、IL-6、TNF-α、Hcy水平明显降低,且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者情绪、精神性焦虑、睡眠障碍、认知障碍、躯体性焦虑评分及HAMD总分均显著下降,且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后3、6周,观察组患者TESS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:艾司西酞普兰与氟西汀治疗抑郁症患者疗效相当,但艾司西酞普能明显改善患者炎性反应,降低Hcy水平,且不良反应较轻。     

齐拉西酮治疗双相障碍抑郁发作的临床观察

目的:观察齐拉西酮治疗双相障碍抑郁发作的临床疗效和安全性。方法:将符合标准的77例双相障碍抑郁发作患者,按随机数字表法分为齐拉西酮组(37例)和丙戊酸钠组(40例)。齐拉西酮组患者给予齐拉西酮胶囊起始剂量为20 mg,每2 d增加1次剂量,每次增加20 mg,剂量范围为60¹20 mg,口服,bid;丙戊酸钠组患者给予丙戊酸钠片起始剂量为400 mg,每2 d增加1次剂量,每次增加200 mg,剂量范围为400120 mg,口服,bid;丙戊酸钠组患者给予丙戊酸钠片起始剂量为400 mg,每2 d增加1次剂量,每次增加200 mg,剂量范围为400¹ 200 mg,口服,tid。两组患者疗程均为8周。所有患者失眠症状严重时,给予佐匹克隆3.751 200 mg,口服,tid。两组患者疗程均为8周。所有患者失眠症状严重时,给予佐匹克隆3.75⁷.5 mg,治疗期间不得服用其他镇静药、抗焦虑药、抗抑郁药。观察两组患者的临床疗效,平均使用佐匹克隆例数及平均使用天数,汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评分随时间变化趋势,治疗后双相障碍专用量表(CGI-BP)评分减分值、体质量和代谢指标减分值,记录治疗前后不良反应量表(TESS)评分以评价药物的安全性。结果:两组患者总有效率、HAMD-17评分、实际随访时间、实际服用药物时间、不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。齐拉西酮组患者平均使用佐匹克隆例数及平均使用天数均显著低于丙戊酸钠组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后齐拉西酮组抑郁CGI-BP评分减分值、体质量、代谢各指标减分值均显著优于丙戊酸钠组,差异有统计学意义(P<0.05),但躁狂、双相CGI-BP减分值、葡萄糖减分值两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组患者TESS评分显著低于同组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:齐拉西酮治疗双相障碍抑郁发作疗效和安全性与丙戊酸钠相当,但齐拉西酮在改善患者失眠、转躁方面显著优于丙戊酸钠。     

精神病专科医院药物咨询服务模式的规范化设计与应用分析

目的:指导精神病患者合理用药,提高患者的用药依从性。方法:介绍我院药物咨询服务模式的规范化设计,并对2011年1200例门诊药物咨询服务记录进行分析。结果:患者及家属是药物咨询的主体;咨询问题所涉及的药品种类主要为抗精神病药、抗抑郁药、镇静催眠药等;咨询问题主要包括药品不良反应、特殊人群用药、药品作用机制等相关问题。结论:精神病专科医院开展药物咨询服务对促进患者合理用药和提高临床疗效具有积极的意义。     

阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的对照研究

目的：比较阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的疗效和安全性。方法：对符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版（CCMD-3）精神分裂症诊断标准的50例患者,随机分为两组,分别给予阿立哌唑和利培酮治疗共8周。采用阳性与阴性症状量表（PANSS）和不良反应量表（TESS）评分。结果：治疗8周后阿立哌唑组和利培酮组的显效率分别为72％和76％,差异无显著性（P〉0．05）。两组治疗后各时点PANSS总分及各因子分也无显著性差异（P〉0．05）。阿立哌唑组的主要不良反应为恶心,厌食,呕吐等消化道症状,而锥体外系反应明显低于利培酮组。结论：阿立哌唑和利培酮对精神分裂症疗效相当,不良反应轻,均为疗效好的抗精神病药,阿立哌唑更适合于锥体外系副作用不能耐受的患者。     

喹硫平联合丙戊酸镁治疗双相情感障碍的临床研究北大核心CSCD

目的 观察喹硫平联合丙戊酸镁治疗双相情感障碍的临床疗效及安全性。方法 将94例双相情感障碍患者随机分为对照组47例和试验组47例。对照组予以口服丙戊酸镁500 mg,qd,按照患者耐受程度,一周后增加剂量为750mg,qd;试验组在对照组的基础上,予以口服喹硫平初始剂量100 mg,qd,第1~4天每日增加剂量100 mg,qd,第5~7天增加至600 mg,qd,第8~28天增加至800mg,qd。2组患者均治疗28 d。比较2组患者的临床疗效、血清总胆红素、白蛋白、炎症因子水平、生活质量评分、狂躁量表（BRMS）和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分及安全性。结果 治疗后,2组患者的临床疗效比较差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗后,试验组的血清总胆红素和白蛋白水平均显著高于对照组（P〈0.05）,试验组的白细胞介素-1β和白细胞介素-4水平均明显低于对照组（P〈0.05）。治疗后,试验组的BRMS和HAMD评分均显著低于对照组（P〈0.05）。2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 喹硫平联合丙戊酸镁治疗双向情感障碍的临床疗效确切,可改善患者的生活质量,减轻狂躁和抑郁症状,且安全性较高。     

氯米帕明所致不良反应

氯米帕明为三环类抗抑郁药，其疗效安全可靠，且起效迅速，临床常用于强迫性神经症、抑郁症、精神分裂症所伴有强迫行为的治疗，但用药不当，会引起药物不良反应。近年来，时有相关文献报道，尤以致癫痫为最多，通常为用药量过大所致，也有与氟西汀合用所致的报道，并有致发热、与帕罗西汀合用致5-羟色胺综合征、致动眼危象、药疹、致高血压症状、致全血细胞减少、致自主神经功能紊乱、致射精不能等不良反应。提醒医生在使用氯米帕明时，应注意该药的用量，建议对患者服药期间进行血药浓度监测，以免造成不良后果。     

有效期药品管理浅见

自2001年《药品管理法》修订以后，2002年始所有药品除饮片（现已有医院着手引入效期管理）均为有效期药品，且最长有效期限为5年。同时，病人也更加注意药品出厂时间的早晚，希望使用出厂时间近的药品。这样对保证药品质量起到了促进作用，但也为药品日常管理提出了更高的要求：如何既保证临床要求，又减少甚至杜绝药品报废，做到科学合理的库存，成为药学人员需要注意的一个重要问题，也是药事管理工作中的一个重点。过去只有一小部分药品有效期规定，     

精神病医院临床药师工作模式的探讨

目的:探讨精神科临床药师工作的模式.方法:介绍医院开展临床药学工作的实践.结论:精神专科医院开展临床药学工作是必要的,要为患者提供优质的药学服务,为此,临床药师需加强继续教育,还要进一步提高自身的素质.     

精神病医院临床药师工作模式的探讨

目的:探讨精神科临床药师工作的模式。方法:介绍医院开展临床药学工作的实践。结论:精神专科医院开展临床药学工作是必要的,要为患者提供优质的药学服务,为此,临床药师需加强继续教育,还要进一步提高自身的素质。     

气相色谱法测定琥珀酸甲泼尼龙中残留的有机溶剂

目的：建立琥珀酸甲泼尼龙中4种残留有机溶剂的分离测定方法.方法：采用顶空进样毛细管气相色谱法,应用DB-I石英毛细管柱（30m×0.53 mm,0.5 μm）,载气为氮气,氢火焰离子化检测器（FID）,程序升温,柱温40℃保持10 min,以2℃/min的速度升至80℃,保持5min,再以40℃/min的速度升至230℃,保持10 min.结果：4种有机溶剂均能得到有效分离,在所考查的浓度范围内线性关系良好,r为0.998 4 ～0.999 9,平均回收率为97.9％～ 102.2％.结论：本方法灵敏、简便快速、结果准确,可用于琥珀酸甲泼尼龙中残留有机溶剂的检测.