老年心衰患者BNP值与临床心功能的关系

目的 探讨老年心衰患者血浆BNP水平与心功能分级之间的关系,为老年心衰患者的早期诊断与心功能分级提供依据.方法 选取2011年1月至2012年2月就诊于乌兰察布中心医院的40例老年心衰患者为观察组,其中NYHA心功能分级Ⅰ～Ⅱ级的20例患者为轻度心衰亚组、NYHA心功能分级Ⅲ～Ⅳ级的20例重度心衰亚组,以同期20例健康体检者为对照组,检测所有观察对象血浆BNP水平.结果 对照组血浆BNP水平为(35.52±20.61)pg/ml、轻度心衰亚组血浆BNP水平为(107.03±17.23)pg/ml、重度心衰亚组血浆BNP水平为(744.58±159.04)pg/ml,心衰组血浆BNP水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P =0.047和0.000,均＜0.05).结论 老年心衰患者血浆BNP水平明显增高且与心功能分级有关,检测血浆BNP水平可用于心衰的早期诊断及判断心衰严重程度.     

平煤集团老干部1996年与2006年的体检结果对比分析

本文对平煤集团离退休干部1996年和2006年的健康体检结果进行对比分析,以了解10年中随着人们生活水平的提高、保健意识的增强和医疗条件的改善,煤炭系统老年人常见病患病率的变化情况,结果发现有些疾病呈明显上升趋势,应引起老年医学科研工作者及老年保健工作者的高度重视。     

喹诺酮类药物的临床应用和不良反应

综述诺氟沙星、依诺沙星、氧氟沙星、培氟沙星、环丙沙星、洛美沙星、氟罗沙星、莫西沙星等喹诺酮类药物的结构特点、抗菌谱、临床应用和不良反应。该类药物抗菌谱广、杀菌力强、组织分布广,对各种急慢性感染疗效显著,毒副作用少,有广阔的前景。     

硝酸甘油单用与联用治疗不稳定型心绞痛疗效对比

目的比较硝酸甘油单用与联用治疗不稳定型心绞痛的疗效。方法选择2008-03-06—2012-11-09我院收治的不稳定型心绞痛患者68例,将其随机分为单用组和联用组。联用组采用硝酸甘油联合黄芪注射液及香丹注射液治疗,单用组采用硝酸甘油治疗,均10 d为1个疗程。比较两组临床疗效。结果联用组总有效率为97.1%(33/34),高于单用组的88.2%(30/34)(P0.05)。两组患者均未出现明显不良反应。结论硝酸甘油联用治疗不稳定型心绞痛效果更佳,无明显不良反应,安全有效。     

血管紧张素转化酶基因与心血管疾病

血管紧张素I转化酶(angiotensin Iconverting enzyme,ACE)是肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)的重要成分,在血管张力的调节和血管平滑肌细胞的增殖中起重要作用,直接影响动脉粥样硬化过程[1]。血液中ACE水平与ACE基固有密切关系,ACE基因多态性可能是冠心病、心肌病、高血压等多种心血管疾病发病的独立危险因素。1ACE的生物学特性ACE(EC3.4.15.1)是一种含锌的金属蛋白酶,由20肽的酸性糖蛋白单链组成,分子量90～160kD,为二肽羧肽酶。ACE可催化无活性的血管紧张素I转变为具有强烈血管加压作用的血管紧张素II,也可使缓激肽等血管活性物质失活。ACE的生物合成主要在肺和肾脏的血管内皮细胞完成,在大脑、小肠、胃和肺泡巨噬细胞中也可合成[2]。体内ACE至少有两种异构酶:大分子型(140～160kD),含1277个氨基酸残基,存在于血管内皮细胞和上皮细胞膜上,受糖皮质激素调节;小分子型(90M～100kD),含732个氨基酸残基,位于睾丸殖细胞膜上,受雄激素调节[3]。体液中(如血浆、羊水及精液等)均含ACE,可能由血管内皮细胞释放。在人类同一个体,血浆ACE活性相...     

中平能化集团1996年与2009年老干部体检恶性肿瘤发病情况对比分析

目的:探讨煤炭企业老干部患恶性肿瘤的发病情况。方法:用2009年老干部体检结果与1996年的老干部体检结果相比较。结果:肺癌的发病仍排第一位,其次为胃癌、胰腺癌。结论:恶性肿瘤重在预防,特别是工作环境的改善和环境污染的治理都非常重要,同时要努力减少职业性接触。     

有关脑钠肽与心力衰竭的探讨

脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)是利钠肽系统的一种肽类激素,在心房、心室均可合成,但主要储存于心室肌内。其分泌量随心室充盈压的升高而增加,心力衰竭(Heart failure,HF)时,心室壁张力增加,心室内BNP分泌增加,使血浆中BNP水平升高,其值与心衰的严重程度呈正相关。为此,血浆BNP水平可作为评定心衰进程和判断预后的指标。本文通过介绍BNP在国内外的研究进展,论述脑肭肽早期诊断心衰及对各期心衰患者严重程度进行危险分层的价值,并指导心力衰竭的有效治疗。     

品管圈在降低自动摆药机摆药差错率的应用研究

目的：探讨品管圈质量管理工具在降低自动摆药机摆药差错率中的作用研究。方法：成立品管圈，确定"降低中心摆药室自动摆药机摆药差错率"为主题，利用鱼骨图、80/20法则分析导致自动摆药机摆药差错的原因，拟定对策，进行对策实施与检讨，比较运用品管圈前后自动摆药机摆药差错的发生率。结果：自动摆药机摆药差错率从改善前的0.654%降至0.271%，低于目标值0.345%，改善前后对比差异具有显著性（P<0.05），目标达标率为123.95%，进步率为58.56%。结论：开展品管圈活动能够有效的降低自动摆药机摆药差错，同时临床药师从合理用药角度出发降低了不合理用药的发生率，提高患者的满意度。     

乌司他丁联合地芬诺酯治疗急性重症胰腺炎疗效观察

目的 探讨乌司他丁联合地芬诺酯治疗重症急性胰腺炎的临床效果.方法 90例急性重症胰腺炎患者按数字表法随机分为观察组和对照组各45例,对照组采用乌司他丁进行治疗,观察组患者采用乌司他丁联合地芬诺酯辅助治疗,并在接受治疗前后进行肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6、白细胞介素-18的检测,并对患者的治疗疗效进行评价.结果 两组腹痛缓解时间、体征减轻时间、白细胞计数恢复时间、血淀粉酶恢复正常时间、尿淀粉酶恢复时间、平均住院时间分别为(4.3±1.4)d比(6.4±2.3)d、(4.1±1.5)d比(6.5±1.4)d、(7.3±3.5)d比(10.3±2.3)d、(4.5±1.5)d比(7.9±2.3)d、(5.4±1.2)d比(8.2±2.3)d、(22.3±3.7)d比(31.5±3.4)d,差异均有统计学意义(t=5.2319、7.8465、4.8052、8.3061、7.2403、12.2818,均P＜0.05);两组患者在接受治疗后第3天、7天、14天的肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6、白细胞介素-18、内毒素等水平差异均有统计学意义(t=6.3843、8.9328、5.938、4.9381,均P＜0.05);观察组治疗有效率为97.78％,明显高于对照组的88.89％ (x2=12.932,P＜0.05).结论 乌司他丁联合地芬诺酯治疗急性重症胰腺炎具有良好临床疗效.     

谈构建和谐的医患关系

医患关系是医疗实践活动中最基本的人际关系,这一关系的协调与否直接影响着整个医疗卫牛领域实践活动的展开与良性运转.良好的医患沟通是实现以病人为中心,减轻病人心身痛苦,创造最佳心身状态的需要,是促进医患问理解与支持、提高治疗效果的需要.