老年高血压患者颈动脉硬化与C-反应蛋白、血尿酸和补体的相关性

目的比较老年高血压患者血清C-反应蛋白（CRP）、血尿酸（UA）水平、补体C3与血压及颈动脉硬化程度的相关性。方法将132例老年高血压患者按血压值的不同分为3组，比较各组间CRP、UA与血压的相关性，对各组患者分别检测血生化指标：血清CRP、UA、补体C3，B超观察颈动脉内膜变化，按B超结果将患者分为内膜正常组、内膜增厚组、斑块形成组和管腔狭窄组，各组间CRP、UA、C3水平。结果高血压3级患者CRP、UA显著高于高血压1级、2级患者，差异有统计学意义（P〈0．05）。3组高血压患者CRP、UA值各组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。颈动脉内膜异常组CRP、UA、补体C，值明显高于内膜正常组，差异有统计学意义（P〈0．01）。随着颈动脉内膜-中层厚度（IMT）的增加，UA、CRP的浓度亦逐渐增高；颈动脉内膜异常组各组间比较差异均有显著性（P〈0．05）。结论老年高血压患者颈动脉硬化程度与血压、UA、CRP和补体C3浓度密切相关。老年高血压患者血压、CRP、UA浓度与IMT呈正相关关系（P〈0．01）。     

阿法骨化醇对高血压颈动脉硬化患者血尿酸、超敏C反应蛋白和补体的影响

分别应用阿法骨化醇 常规药物(观察组)及单纯常规药物(对照组)治疗老年高血压合并颈动脉粥样硬化(CAS)患者.比较治疗前后患者的血压、血糖、血脂、肾功能、血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、补体C3和血尿酸(BUA).结果观察组治疗后hs-CRP、C3、BUA及低密度脂蛋白低于治疗前(P<0.05);对照组治疗前后hs-CRP、C3、总胆固醇和BUA无统计学差异(P>0.05).提示阿法骨化醇可通过降低老年高血压合并CAS患者的hs-CRP、C3、BUA及低密度脂蛋白水平而防治动脉粥样硬化.     

老年住院患者营养风险、营养不良(不足与超重)发生率及营养支持现状

目的应用营养风险筛查2002(nutrition risk screening 2002,NRS2002)调查老年病科住院患者营养风险、营养不足、超重和肥胖发生率及营养支持情况。方法选择2010年5月至2011年4月在秦皇岛市第一医院老年病科住院的患者620例,在患者入院次日早晨进行NRS2002筛查,并调查2 w内(或至出院时)的营养支持状况,分析营养风险和营养支持之间的关系。NRS2002≥3分为有营养风险,体质指数(BMI)<18.5 kg/m2(或白蛋白<30 g/L)为营养不足。结果共有620例患者入选,其中576例(92.9%)完成NRS2002筛查。营养不足和营养风险的发生率分别为13.5%和40.0%。如果将不能获得BMI值的患者排除,则两者发生率分别为11.8%和36.4%。在248例有营养风险的患者中,有88例(35.5%)接受了营养支持;在无营养风险的372例患者中,有28例(7.5%)接受了营养支持。所有患者肠外和肠内营养比例为1∶1.6。结论NRS2002适用于老年住院患者的营养风险筛查,营养支持在老年患者中不够合理和充分。     

老年脑卒中并发低蛋白血症患者对不同肠内营养制剂的治疗反应

目的 探讨老年脑卒中并发低蛋白血症患者的肠内营养支持方法.方法 40例老年脑卒中并发低蛋白血症患者随机分为高蛋白肠内营养制剂组(高蛋白组,瑞高,热氮比=100:1)和标准肠内营养制剂组(标准组,瑞素,热氮比=130:1),每组20例.在相等非蛋白质热量(104.6 kJ·kg-1·d-1)摄入条件下,进行不同蛋白质含量肠内营养制剂支持(2 w)疗效比较.结果 营养支持第1周,高蛋白组血清总蛋白(TP)、血清白蛋白(ALB)、血清前白蛋白(PA)、血红蛋白(Hb)及甘油三酯(TG)、总蛋固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)下降程度低于标准组,高蛋白组ALB>30 g/L患者比例明显高于标准组(P<0.05).营养支持第2周,高蛋白组PA及TC、LDL水平明显高于标准组(P<0.05或P<0.01).两组患者胃肠道并发症及4 w死亡率无显著差异.结论 高蛋白肠内营养制剂可抑制老年脑卒中并发低蛋白血症患者ALB和血脂下降,减轻低蛋白血症的程度,改善患者的营养状况.     

ST段抬高的鉴别诊断

ST段抬高的心肌梗死强调早期再灌注，特别是简便易行的溶栓治疗已普及到基层医院，再灌注越早，预后越好。但是除了急性心肌梗死外，很多疾病甚至正常变异，都可以引起ST段抬高，本文对ST段抬高的鉴别诊断总结如下。     

冠心病与肺炎衣原体及高脂血症的相关研究

冠状动脉粥样硬化一直被认为与高脂血症、高血压、吸烟及糖尿病有关。但是近年来研究发现5 0 %的冠心病 ( CHD)患者与这些因素无关〔1〕。欧美等地的流行病学、形态学、分子生物学均提示肺炎衣原体 ( CP)感染与 CHD之间存在着相关性。为此 ,我们对 60例 CHD患者进行血清 CP抗体及其血脂的检测 ,旨在探讨 CHD与 CP感染及高脂血症间的关系。1　对象与方法1 .1 　 对象CHD组 :2 0 0 0年 3～ 9月住院 CHD患者 60例 ,男 45例 ,女 1 5例 ,年龄 ( 69± 1 7)岁。均符合 WHO规定的诊断标准 ,其中急性心肌梗死 ( AMI) 5例。对照组 :60例 ,…     

老年高血压患者颈动脉硬化与C-反应蛋白、补体的相关性

目的 比较老年高血压患者血清C-反应蛋白(CRP)、血尿酸(uA)水平、补体C3与血压及颈动脉硬化程度的相关性. 方法 将132例老年高血压患者按血压值的不同分为3组,比较各组间CRP、UA与血压的相关性,对各组患者分别检测血生化指标:血清CRP、UA、补体C3,B超观察颈动脉内膜变化,按B超结果 将患者分为内膜正常组、内膜增厚组、斑块形成组和管腔狭窄组,各组间CRP、UA、C3水平. 结果 高血压3级患者CRP、UA显著高于高血压1级、2级患者,差异有统计学意义(P<0.05).3组高血压患者CRP、UA值各组间比较差异有统计学意义(P<0.05).颈动脉内膜异常组CRP、UA、补体C3值明显高于内膜正常组,差异有统计学意义(P<0.01).随着颈动脉内膜-中层厚度(IMT)的增加,UA、CRP的浓度亦逐渐增高;颈动脉内膜异常组各组间比较差异均有显著性(P<0.05). 结论 老年高血压患者颈动脉硬化程度与血压、UA、CRP和补体C3浓度密切相关.老年高血压患者血压、CRP、UA浓度与IMT呈正相关关系(P<0.01).     

阿法骨化醇对高血压颈动脉粥样硬化患者血尿酸、C反应蛋白和补体的影响

目的观察阿法骨化醇对老年高血压合并颈动脉粥样硬化(CAS)患者血尿酸(BUA)、补体C3和血清C-反应蛋白(CRP)水平的影响。方法随机选择122例老年高血压合并CAS患者分为两组。治疗组:65例患者口服阿法骨化醇加常规药物治疗3月。对照组:57例患者接受常规药物治疗3月。比较治疗前后患者的血压、血糖、血脂、肾功能、CRP、C3和BUA水平的变化。结果阿法骨化醇治疗组患者治疗后CRP、C3和BUA水平明显低于治疗前(P0.05);对照组患者治疗前后CRP、C3和BUA的水平差异无统计学意义(P0.05)。结论阿法骨化醇能够降低老年高血压病合并CAS患者的CRP、C3和BUA水平,可能对防治动脉粥样硬化有着积极的作用。     

前列地尔与西洛他唑联用治疗老年下肢动脉硬化闭塞症

目的观察前列地尔与西洛他唑（Cilostazol,CS）联用治疗老年下肢动脉硬化闭塞症的疗效。方法老年下肢动脉硬化闭塞症患者68例,随机分为用前列地尔组与联用西洛他唑组,比较两组治疗前后主观症状、血管踝臂指数（ABI）、最大行走距离和足背动脉血流量的变化。结果前列地尔组与联用西洛他唑组间歇性跛行、疼痛感及麻木感治疗后较治疗前均有明显改善,两组总有效率比较无统计学意义,但显效率比较西洛他唑组明显高于前列地尔组（P〈0.05）,在冷感改善方面联用西洛他唑组明显好于前列地尔组（P〈0.01）。两组最大行走距离、ABI、足背动脉血流量均较治疗前有明显改善（P〈0.05）,且最大行走距离、足背动脉血流量联用西洛他唑组增加更明显（P〈0.05）。结论前列地尔与西洛他唑联用治疗老年下肢动脉硬化闭塞症安全有效。