波利特治疗消化性溃疡疼痛40例疗效观察

目的探讨口服波利特治疗溃疡疼痛的疗效.方法通过40例消化性溃疡患者口服波利特治疗前、后疼痛和溃疡愈合情况,结合临床主观症状与客观指标的观察,总结其疗效.结果波利特能迅速缓解症状,快速抑制胃酸.结论波利特能快速持久止痛.     

局部外用胰岛素治疗糖尿病足30例报告

近年来 ,我们收治糖尿病足溃疡患者 30例 ,采用局部胰岛素外用治疗 ,取得较满意效果。现报告如下。临床资料 :本组男 19例 ,女 11例 ;年龄 46～ 80岁 ,平均6 3岁。空腹血糖 7.1～ 35 m mol/L。糖尿病足溃疡 18例 ,坏疽12例。病灶范围 0 .8cm× 10 cm。病变部位足背 7例 ,足趾 11例 ,足多部位 12例。治疗方法与结果 :本组均给予控制血糖、抗感染治疗 ,有并发症者给予相应的处理。对糖尿病足进行局部彻底清创 ,清除坏死组织 ,溃疡处先用 H2 O2 冲洗 ,再于局部均匀喷洒普通胰岛素 5 ml(2 0 0 U ) ,并用消毒纱布覆盖。每日换药时均用普通胰岛…     

头孢哌酮/舒巴坦治疗下呼吸道感染的疗效及耐药趋势分析

目的研究头孢哌酮/舒巴坦对下呼吸道感染的抗菌效果以及耐药趋势,以降低感染率。方法选取2009年5月-2011年5月医院收治的下呼吸道感染患者80例,根据用药情况将患者分为Ⅰ组(首次应用)27例、Ⅱ组(非首次应用)28例、Ⅲ组(已应用其他抗菌药物)25例,3组患者均给予头孢哌酮/舒巴坦治疗,比较3组的抗菌效果及耐药性。结果总有效率Ⅰ组患者为92.6%、Ⅱ组患者为82.1%、Ⅲ组患者为88.0%,Ⅰ组与Ⅱ组比较差异有统计学意义(χ2=10.82,P<0.05);80例患者共分离病原菌239株,Ⅰ组81株,Ⅱ组84株,Ⅲ组74株,细菌清除率Ⅰ组为93.8%、Ⅱ组为78.6%、Ⅲ组为82.4%,Ⅰ组与Ⅱ组比较差异有统计学意义(χ2=11.82,P<0.05);239株病原菌均对头孢哌酮/舒巴坦具有敏感性,高度敏感菌为214株,占89.5%,其中Ⅰ组79株,占97.5%,Ⅱ组64株,占76.2%,Ⅲ组71株,占95.9%,Ⅰ组与Ⅱ组比较差异有统计学意义(χ2=13.01,P<0.05)。结论头孢哌酮/舒巴坦治疗下呼吸道感染具有较好的抗菌效果,细菌的耐药性呈上升趋势,与应用的次数有关。     

疏血通注射液预防胫骨骨折术后下肢深静脉血栓形成的疗效

目的观察疏血通注射液预防胫骨骨折髓内钉内固定术后下肢深静脉血栓（DVT）形成的疗效。方法将89例患者按就诊顺序随机分为研究组（43例）和对照组（46例）,研究组于术后第1天给6ml加入5％葡萄糖或9％氯化钠注射液250ml中静脉滴注,10次／d。对照组术后12h起使用低分子肝素钙4000U皮下注射,1次／d,2组疗程均为7d。对照组予低分子肝素钙常规抗凝;研究组采用疏血通注射液行中药抗凝。术后第14天行下肢血栓B超检查,观察DVT的发生率。结果术后第14天,研究组DVT发生率低于对照组[11．6％（5例）比13．0％（6例）],但差异无统计学意义（P〉0．05）。研究组日平均抗凝费用低于对照组[（73．3±9．1）元比（149．3±14．5）元],差异有统计学意义（P〈0．05）。研究组治疗前、术后第3天、术后第14天内皮素分别为（30±9）、（80±9）、（454-9）ng／L,对照组分别为（32±9）、（83±9）、（52±9）ng／L,2组术后第14天内皮素水平明显低于术后第3天,研究组明显低于对照组,差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论疏血通注射液能有效预防胫骨髓内钉术后DVT的发生,且治疗费用更低廉。     

溶栓治疗时间对急性心肌梗死患者心功能的影响

目的旨在探讨溶栓治疗时间对急性心肌梗死患者心功能的影响。方法符合AMI诊断标准的84例患者按溶栓距发病时间分为3组:早期静脉溶栓组、延迟静脉溶栓组、晚期静脉溶栓组,未接受溶栓者为对照组。分别于AMI急性期及恢复期测定血浆脑利钠肽(BNP)及左室射血分数(LVEF)。结果 1)急性期早期溶栓组、延迟溶栓组BNP及LVEF与对照组比较,差异均有统计学意义,晚期溶栓组BNP及LVEF与对照组比较,差异无统计学意义;恢复期早期溶栓组、延迟溶栓组BNP与对照组比较,差异均有统计学意义,晚期溶栓组BNP与对照组比较,差异无统计学意义;恢复期早期溶栓组、延迟溶栓组、晚期溶栓组LVEF与对照组比较,差异均有统计学意义。2)相关分析显示溶栓治疗时间与恢复期BNP值呈正相关(r=-0.62,P<0.05),与LVEF呈负相关(r=-0.73,P<0.05)。结论冠状动脉阻塞时间越长,心室功能恢复越延迟;早期实行静脉溶栓治疗,能挽救濒死心肌,保护左心室功能,降低死亡率。     

接种人用浓缩狂犬疫苗致严重过敏反应1例

患者 ,女 ,2 7岁 ,五年前因狗咬伤 ,全程注射 5支狂犬疫苗无过敏反应。 2 0 0 0年 5月 16日因被猫抓伤注射狂犬疫苗(山东省生物制品研究所生产 ,批号 :2 0 0 0 0 2 0 3)。第一次注射 2ｍｌ,注射部位发痒、发红 ,热敷后症状减轻 ;三天后 ,第二次注射 2ｍｌ,注射部位出现红斑 ,瘙痒 ,继而整个下肢 ,次日出现全身过敏症状 ,泛发大片状充血性红斑片 ,上有隆起性风团块。并出现上腹部烧灼感 ,疼痛 ,伴有腹痛腹泻。给予葡萄糖酸钙 10ｍｌ,ＶｉｔＣ4 ｇ ,地塞米松 10ｍｇ ,静滴。并口服扑尔敏 4ｍｇｔｉｄ ,赛庚定 2ｍｇｔｉｄ ,ＶｉｔＣ0 .1ｍｇｔ…     

厄贝沙坦氢氯噻嗪片对原发性高血压患者血压及血压变异性的影响

目的 观察厄贝沙坦氢氯噻嗪片对原发性高血压病患者血压及血压变异性(BPV)的影响.方法 60例2级原发性高血压患者服用厄贝沙坦氢氯噻嗪片150 mg/d,动态监测治疗前与治疗8周后24h血压,分析比较治疗前后血压及BPV的变化.结果 治疗过程中,3例患者因1周后血压未达标而加服苯磺酸氨氯地平片,退出本研究,有效例数57例.①治疗后与治疗前相比,24 h SBP均值、白昼SBP均值、白昼DBP均值及夜间SBP均值差异有统计学意义[(122 ±8)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)比(151 ±24) mm Hg,(127±18) mm Hg比(156±19)mm Hg,(86 ±8)mm Hg比(90±9)mmHg,(118±9)mmHg比(127±8)mm Hg;均P＜0.01].②治疗后BPV均有所减少,24 h SBP变异、白昼SBP和白昼DBP变异、夜间SBP变异差异有统计学意义[(11.2 ±2.3)mm Hg比(14.7±3.1)mm Hg,(15.1±8.5)mm Hg比(18.3±7.0)mm Hg,(9.2±3.2)mm Hg比(10.4 ±2.5) mm Hg; (13.7±7.7)mm Hg比(16.6±7.3)mm Hg;P＜0.05或P＜0.01].结论 厄贝沙坦氢氯噻嗪片不仅能降低血压,而且能降低BPV,改善预后.     

接种人用浓缩狂犬疫苗致严重过敏反应1例

[病例]女,27 a.5 a前因狗咬伤,全程注射5支狂犬疫苗无过敏反应.2000年5月16日因被猫抓伤而注射狂犬疫苗(山东省生物制品研究所,批号 20000203,2.5 U*2 mL-1)2 mL,注射部位发痒、发红,热敷后症状减轻;3 d后,第2次注射狂犬疫苗2 mL,注射部位也出现红斑、瘙痒,继而整个下肢,次日出现全身过敏症状,泛发大片状充血性红斑片,上有隆起风团块.并出现上腹部烧灼感、疼痛,伴有腹痛、腹泻.     

我院100例围手术期预防应用抗菌药物调查分析

目的了解滕州市中心人民医院药剂科围手术期抗菌药物预防性应用情况,并进行合理性分析以促进临床合理用药。方法采用回顾性调查的方法,随机抽取2009年Ⅰ、Ⅱ类切口手术出院病例100份,根据《抗菌药物临床应用指导原则》进行考察。结果围术期抗菌药预防使用率为100%;应用的药物以奥硝唑、二代头孢为主;99例在术前0.5～2h内给药;术后用药时程在3d及3d以上的占77%。结论 100例中Ⅰ类切口手术预防用药率偏高,存在无指征的联合用药、选药档次高、术后预防用药时程过长等问题。