老年患者屎肠球菌感染的临床分布及耐药性分析

目的探讨老年患者屎肠球菌感染的临床分布特点,并分析其对临床常用抗菌药物的耐药性,为临床合理治疗屎肠球菌感染提供参考依据。方法采用回顾性分析及统计分析方法,收集我院2013年1月至2015年12月期间屎肠球菌感染的老年患者(≥65岁)的临床数据,对其进行感染现状及耐药性分析。结果3年内共检出屎肠球菌感染384例,其检出率呈逐年升高趋势。屎肠球菌感染的标本类型中尿液所占比例最高,达47.14%,其次为引流液和全血标本,分别占19.53%和16.15%。在科室分布中,标本主要分离于重症监护病房(ICU)、普通外科病房和呼吸内科病房,分别占23.96%、20.57%和16.41%。药敏结果显示:屎肠球菌对氨苄西林、红霉素、环丙沙星、克林霉素、莫西沙星、青霉素G、左氧氟沙星等抗菌药物的耐药性均超过90%,而对喹奴普汀/达福普汀、替加环素、万古霉素、利奈唑胺等药物具有高度敏感性。结论屎肠球菌对不同抗菌药物的敏感性不同,且其院内感染近年有增高趋势,对屎肠球菌感染的耐药性监测,有利于指导临床合理用药。     

呼吸科病房老年病人肺部感染常见病原菌及其耐药性分析

目的 对老年病人(年龄≥65岁)肺部感染的常见病原菌及其耐药性进行分析,为临床预防和治疗老年肺部感染提供依据。方法 回顾性收集中国医科大学附属盛京医院2013年1月至2015年12月老年病人感染的常见病原菌并对其耐药性进行分析。结果 共分离出318株病原菌,其中革兰阴性杆菌295例,占92.77%。其中鲍曼不动杆菌最多,占43.71%;其次是铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯杆菌,分别占16.98%和12.89%。共分离出革兰阳性球菌20例,占6.29%。真菌3例,占0.94%。不同病原菌耐药程度不同,其中鲍曼不动杆菌对青霉素类、头孢类抗生素耐药率达90%~100%,对氨基糖苷类抗生素耐药率亦达38%~90%,仅替加环素耐药率为10.31%。铜绿假单胞菌耐药亦较严重。肺炎克雷伯杆菌耐药率相对乐观,临床可选药物较多。金黄色葡萄球菌对青霉素、头孢类抗生素几乎均耐药,对万古霉素、利奈唑胺、喹努普汀/达福普汀及替加环素最为敏感。结论 老年肺部感染以革兰阴性杆菌为主,临床应根据药敏实验结果合理应用抗生素来更好地控制疾病和防止产生耐药菌。     

老年病人鲍曼不动杆菌感染的临床分布特点及耐药性分析

目的 探讨老年病人鲍曼不动杆菌感染的临床分布特点及耐药性,为临床合理用药提供参考依据.方法 回顾性调查317例老年病人鲍曼不动杆菌感染的临床特点及耐药性.结果 纳入研究的317例中男性占64.7%,女性占35.3%;分离出的标本主要来源于痰液,占74.1%,其余分别为引流液占6.6%,全血占4.1%,尿占3.8%,胆囊胆汁占2.9%,导管占2.9%,胸腹水占2.2%,分泌物占1.6%,脑脊液及咽刷各占0.6%,皮屑及肺泡灌洗液分别占0.3%;老年病人鲍曼不动杆菌感染的科室主要是呼吸科,占40.1%,其次是重症监护室(ICU),占32.2%;药敏结果显示耐药率最低的是替加环素和阿米卡星,分别为7.4%和41.2%,其余抗菌药物的耐药率均在50.0%以上,而氨曲南、头孢唑啉、头孢西丁、头孢替坦、阿莫西林/克拉维酸、替卡西林/克拉维酸等耐药率则达到100%.结论 目前老年病人鲍曼不动杆菌的分离率不断增加,研究显示细菌感染中鲍曼不动杆菌感染已居第3位.临床治疗中可选替加环素、阿米卡星等药物.     

神经外科住院患者感染的病原菌分布与耐药性分析

目的分析我院神经外科住院患者感染的病原菌分布及其耐药情况,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法回顾性收集我院2013年1月至2015年12月神经外科住院患者感染的病原菌资料,并对其药敏数据进行统计分析。结果共分离出病原菌450例。其中革兰阴性杆菌最多,为331例,占73.56%,占前3位的分别是肺炎克雷伯杆菌79例,占17.56%;鲍曼不动杆菌75例,占16.67%;大肠埃希菌71例,占15.78%;其次为革兰阳性球菌共108例,占24.00%,其中金黄色葡萄球菌最多为46例,占10.22%;共分离出真菌11例,占2.44%。病原菌阳性标本中痰液最多271例,占60.22%,其次是尿液87例,占19.33%;不同病原菌对临床常用抗菌药物的耐药率及敏感率不同。结论神经外科住院患者的感染以革兰阴性杆菌为主,其中居前3位的分别是肺炎克雷伯杆菌、鲍曼不动杆菌及大肠埃希菌。革兰阳性球菌中以金黄色葡萄球菌为主。临床上应根据药敏实验结果合理使用抗菌药物,以达到良好的治疗及预防术后感染的目的。     

粪肠球菌感染在老年患者中的分布及药敏分析

目的了解我院粪肠球菌感染老年患者的临床分布特点及药物敏感性。方法使用VITEK-32型全自动微生物鉴定分析仪(法国Bio-Merieux公司生产)进行细菌鉴定。应用WHONET 5.6软件进行数据处理分析。结果临床共分离老年患者感染的粪肠球菌144株,主要分布在泌尿外科、普通外科和重症监护病房(ICU),分离率分别为30.56%、16.67%和9.72%。标本类型中尿液分离出87株,占60.42%,全血分离出21株,占14.58%。粪肠球菌对抗菌药物的耐药性低,未发现对万古霉素和替加环素耐药的粪肠球菌。结论粪肠球菌对不同抗菌药物的耐药性不同,临床上抗感染治疗应以本地区分离菌株的药敏试验结果为依据,恰当地选择敏感抗菌药物治疗。     

住院患者真菌感染的菌群分布及耐药性分析

目的了解住院患者临床分离的真菌分布情况以及对常用抗真菌药的敏感性,为临床合理使用抗真菌药提供参考依据。方法收集我院2013年1月至2015年12月真菌感染的住院患者的临床资料,对其分布情况和药敏结果进行分析。结果住院患者中共分离出431株真菌,其中白色假丝酵母菌所占比例最高(33.6%),其次是菌膜假丝酵母菌(15.5%)、近平滑假丝酵母菌(13.2%)、光滑念珠菌(12.3%)。白色假丝酵母菌、近平滑假丝酵母菌、菌膜假丝酵母菌对伏立康唑及氟康唑的耐药率均为0。白色假丝酵母菌对伊曲康唑的耐药率和菌膜假丝酵母菌对氟胞嘧啶的耐药率均呈逐年上升趋势。结论不同真菌对临床常用抗真菌药物有不同程度的耐药性,临床医师应结合药敏结果合理选用抗真菌药,减少医院真菌感染的发生。     

急性缺血性脑卒中患者卒中后抑郁简易风险评分系统的构建

目的 构建急性缺血性脑卒中患者卒中后抑郁简易风险评分系统，为临床PSD的早期筛查、准确识别提供参考工具。方法 前瞻性分析内蒙古自治区人民医院干部保健所2019年1月至2020年12月收治的脑卒中住院患者的临床资料，采取单因素分析、Logistic回归多因素分析筛选PSD的独立影响因素并建立回归模型，然后根据模型中各危险因素的偏回归系数构建简易风险评分系统，通过Hosmer-Lemeshowχ²检验和ROC曲线下面积评价模型的预测效能，采用Bootstrap重抽样法对模型进行内部验证，校正C指数评价内部验证效果。结果 共纳入299例患者进行分析，单因素分析结果显示职业类型、卒中病史、高血压病史、ADL评分、NIHSS评分、mRs评分，C反应蛋白、白蛋白与PSD有关(P<0.05),多因素分析结果显示职业类型、卒中病史、高血压病史、NIHSS评分、白蛋白是PSD的独立影响因素。根据Logistic回归构建的PSD风险评分系统ROC曲线下面积为0.857(95%CI:0.799～0.916),H-L检验χ²值=3.477,P=0.838。模型...