480株泌尿道感染肠球菌的分布以及耐药性分析

目的:分析480株泌尿道感染肠球菌的分布以及耐药性。方法:选取2015年1月—2017年6月期间收治的泌尿道肠球菌感染患者200例资料,统计其呼吸道分泌物、尿液、粪便、血液、胸腹水和创面分泌物标本的细菌培养和药物敏感性检测结果,分析肠球菌感染患者的菌群分布及耐药性。结果:200例泌尿道肠球菌感染患者标本中,分离出480株肠球菌,其中粪肠球菌228株占47.50%,屎肠球菌192株占40.00%,其他类型60株占12.50%;肠球菌主要分布于尿液(占32.92%)和痰液(占27.92%);2015年—2017年间肠球菌对氨苄西林及青霉素G的耐药率分别为41.09%、58.13%、67.18%和51.94%、66.25%、70.99%,呈逐年上升趋势,对高浓度庆大霉素、红霉素的耐药率也呈逐年上升趋势。结论:泌尿道感染肠球菌的临床分布较为广泛,其对不同抗菌药物的耐药性各异,监测其耐药性有助于指导临床合理抗感染治疗。     

医院感染肠球菌分布特点及耐药现状分析

目的：对医院感染肠球菌的分布特点与耐药情况进行分析。方法收集本院分离自门诊和住院患者的240株肠球菌,均展开鉴定与药敏试验,分析其分布情况与耐药性。结果在感染肠球菌的患者中,粪肠球菌占比显著高于屎肠球菌,尿液中常见菌种为屎肠球菌,脓液与胆汁中粪肠球菌较多。结论肠球菌对诸多抗菌药物有多重耐药性,在临床治疗中应根据所分离菌株的药敏试验结果,合理选用抗菌药物。     

粪肠球菌感染在老年患者中的分布及药敏分析

目的了解我院粪肠球菌感染老年患者的临床分布特点及药物敏感性。方法使用VITEK-32型全自动微生物鉴定分析仪(法国Bio-Merieux公司生产)进行细菌鉴定。应用WHONET 5.6软件进行数据处理分析。结果临床共分离老年患者感染的粪肠球菌144株,主要分布在泌尿外科、普通外科和重症监护病房(ICU),分离率分别为30.56%、16.67%和9.72%。标本类型中尿液分离出87株,占60.42%,全血分离出21株,占14.58%。粪肠球菌对抗菌药物的耐药性低,未发现对万古霉素和替加环素耐药的粪肠球菌。结论粪肠球菌对不同抗菌药物的耐药性不同,临床上抗感染治疗应以本地区分离菌株的药敏试验结果为依据,恰当地选择敏感抗菌药物治疗。     

老年患者肠球菌感染的临床分布特点及耐药性对比分析

目的 了解老年患者肠球菌感染的临床分布特点及耐药性,为临床合理用药提供参考依据。 方法 收集中国医科大学附属盛京医院2016年1月至12月期间246例老年患者感染标本中分离出的肠球菌,采用回顾性分析方法,统计临床数据并进行分析。 结果 共检出278株肠球菌,其中粪肠球菌84例,占30.22％,屎肠球菌182 例,占65.47％。两类肠球菌均主要分离于尿液、全血、引流液和胆汁中。屎肠球菌主要分离于重症监护室、普通外科、泌尿外科和呼吸内科,而粪肠球菌主要分离于普通外科和泌尿外科。屎肠球菌对于红霉素,莫西沙星,环丙沙星,左氧氟沙星,青霉素G,氨苄西林的耐药率高达90%以上。而粪肠球菌对于上述抗生素(除红霉素外)的耐药率均低于50%。粪肠球菌对四环素,喹努普汀/达福普汀和利福平的耐药率高于屎肠球菌。两者对于克林霉素的耐药率均高达100%。共检测出耐万古霉素的屎肠球菌两株以及耐利奈唑胺的屎肠球菌和粪肠球菌各一株。 结论 老年患者中屎肠球菌对多种抗菌药物的耐药率显著高于粪肠球菌,并且已经出现了耐万古霉素和利奈唑胺的菌株,应根据药敏结果合理选用抗菌药物,提高治疗效果。     

120株肠球菌耐药分析及药物选择

目的观察肠球菌属的临床分布特点及耐药状况。方法收集医院2011年1月～6月培养检出的120株肠球菌属,分析其在各种临床标本中的分布特征和耐药状况。结果检出粪肠球菌63株(52.5%)、屎肠球菌48株(40.8%)、其他肠球菌8株(6.7%)。其中尿液中检出58株肠球菌(48.3%)。屎肠球菌的耐药率普遍较粪肠球菌高。未检出耐万古霉素的尿肠球菌和粪肠球菌,检出耐利奈唑胺粪肠球菌2株。结论肠球菌属感染以粪肠球菌和屎肠球菌为主,肠球菌属中各种菌对抗菌药物的耐药性有差异,应在抗菌药物敏感试验指导下并结合感染部位合理地选用抗菌药物。     

331株肠球菌的分布特征及耐药性探讨

目的了解临床分离的肠球菌在医院感染中的分布及对抗菌药物的耐药性。为临床预防医院感染及抗感染治疗提供依据。方法回顾性分析2010年1月至2014年12月临床分离的331株肠球菌的分布及对抗菌药物的耐药性,并采用VITEK2 compact全自动细菌分析仪对331株肠球菌进行检测分析。结果 2010年1月至2014年12月共分离出331株肠球菌,其中分离出粪肠球菌220株(66.7%),屎肠球菌99株(30%),鸟肠球菌12株(3.3%),以粪肠球菌为主。在各种临床标本分布中,以阴道分泌物为最高,其次为尿液。粪肠球菌对红霉素、青霉素、环丙沙星、四环素的耐药率较高,对氨苄西林、喹喏酮类、氨基糖苷类药物耐药率比屎肠球菌低,除红霉素和四环素外,屎肠球菌对其他抗菌药物的耐药率均高于粪肠球菌。均未发现耐万古霉素的菌株。结论肠球菌感染以粪肠球菌、屎肠球菌为主。临床治疗应根据微生物实验室提供的药敏试验结果,合理选用抗菌药物。并根据其分离株的耐药特点,选择相应的治疗方案,从而提高治疗效果。     

泌尿系感染病原菌的分布及耐药性分析

目的探讨泌尿系感染病原菌的分布及耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法对2013年1月~2014年12月送检的尿标本进行病原菌培养、分离及鉴定,用纸片扩散法、E-test法或全自动细菌分析仪测定细菌对不同抗菌药物的敏感性,采用2013年版CLSI标准判读结果。结果共分离出4 027株病原菌,其中革兰阴性菌占66.4%,革兰阳性菌占25.7%,真菌占7.9%。检出率最高的前4位病原菌依次为大肠埃希菌、屎肠球菌、肺炎克雷伯菌和粪肠球菌。大肠埃希菌对亚胺培南和美罗培南最为敏感,对青霉素类耐药性最强。肠球菌属的整体耐药性十分严重,屎肠球菌比粪肠球菌的耐药率高,二者对万古霉素和利奈唑胺较为敏感。结论泌尿系感染病原菌对抗菌药物已产生了一定的耐药性,定期监测尿路感染病原菌的分布及耐药性,对指导临床合理用药具有重要意义。     

肠球菌感染的临床分布及耐药性分析

目的了解肠球菌临床分布特征和耐药性特点,为临床合理用药提供科学依据。方法对2010年1月至2013年12月临床送检标本中分离出的肠球菌相关资料及药敏情况进行回顾分析。结果共检出168株肠球菌,其中屎肠球菌82株,粪肠球菌79株。主要标本来源尿液、血液和痰液。未检出耐万古霉素肠球菌,屎肠球菌对青霉素、氨苄西林高度耐药,四环素敏感性较好;粪肠球菌对氨苄西林较敏感。结论肠球菌感染以屎肠球菌和粪肠球菌为主,可引起泌尿系统、下呼吸道感染。不同种类肠球菌对抗菌药物敏感性差异较大,临床应根据药敏结果合理选择抗菌药物。     

肠球菌感染分布及耐药性分析

目的 分析肠球菌感染分布特点及相应的耐药性.方法 抽取2010年3月-2013年3月该院分离得到的肠球菌96株,分析菌种构成、分布情况和耐药情况.结果 96株肠球菌中包括粪肠球菌69株（71.88%）,屎肠球菌21株（21.88%）,铅黄肠球菌3株（3.12%）,解糖肠球菌2株（2.08%）,盲肠肠球菌1株（1.04%）;肠球菌属对四环素、利福平、红霉素、左氧氟沙星等抗菌药物具有较强的耐药性,且粪肠球菌与屎肠球菌的耐药性存在较大差异（P〈0.05）.结论 在肠球菌属中以粪肠球菌所占比例最高,且其会对诸多抗菌药物产生耐药性,临床应在治疗中积极展开药敏试验,合理选择抗菌药物,以获得最佳治疗效果,避免抗生素滥用,降低医院感染的发生率.     

老年患者尿液中肠球菌属的分布及耐药性分析

目的探讨本院老年患者尿液中肠球菌属的分布及耐药性,为指导临床合理用药提供依据。方法老年患者尿液中检出的559株肠球菌属,使用WalkAway 96全自动微生物分析仪进行鉴定及药物敏感性试验;将最终的菌种鉴定结果和药物敏感性数据进行统计分析。分析药敏试验结果。结果所有检出的肠球菌属中分离出屎肠球菌399株,占比为71.4%,粪肠球菌158株占比为28.3%,其他肠球菌2株,占比为0.3%;药物敏感性结果显示,肠球菌对利奈唑胺、万古霉素和达托霉素完全敏感,但对其他抗菌药物均有不同程度的耐药;高浓度氨基糖苷类药物耐药的肠球菌有352株,占总数的63.2%。结论老年患者尿路感染的肠球菌属中以粪肠球菌和屎肠球菌为主,且多药耐药现象相当严重;及时准确的药物敏感性报告,可以指导临床合理选用抗菌药物,有效降低耐药菌株的产生。     

肠球菌186株临床分布及耐药性分析

目的了解肠球菌属的检出率和临床分布特点及耐药状况,为临床诊疗提供依据。方法收集该院2011年6月至2013年6月常规培养检出的肠球菌属细菌共186株,分析其在各种临床标本中的分布特征及耐药状况。使用VITEK．2细菌分析系统进行鉴定并检测抗菌药物的最低抑菌浓度,根据美国临床和实验室标准协会的指导原则判定细菌的耐药性。结果186株肠球菌中屎肠球菌91株（48．9％）、粪肠球菌56株（30．1％）、鹑鸡肠球菌28株（15．1％）和其他肠球菌11株（5．9％）。药敏试验中．除喹努普汀／达福普汀和四环素外,屎肠球菌对大多数抗生素的耐药率高于粪肠球菌;肠球菌属对克林霉素、红霉素、庆大霉素、四环素的耐药率较高,而除鹑鸡肠球菌对万古霉素天然耐药外,其余则对万古霉素、利奈唑胺、替加环素保持高度敏感性。结论肠球菌感染以屎肠球菌和粪肠球菌为主,是该院细菌感染的重要致病菌．检测其分布和耐药性具有重要临床意义。     

2018—2020年多中心腹腔感染分离菌分布及耐药性分析

摘要：目的 了解全国11家三级医院腹腔标本分离细菌的分布和对主要抗菌药物的敏感性变化,为临床治疗提供参考依 据。方法 用WHONET5.6软件分析来自全国11家三级医院2018—2020年腹腔标本分离的菌株资料。结果 3年内从腹腔标本 中共分离细菌18602株,革兰阴性杆菌占57.6%,居前五的细菌分别是大肠埃希菌(23.4%)、屎肠球菌(11.9%)、肺炎克雷伯菌 (11.9%)、粪肠球菌(6.0%)、铜绿假单胞菌(4.5%)。药敏结果显示,肠杆菌目细菌对阿米卡星和碳青霉烯类抗生素敏感性较好, 肺炎克雷伯菌和阴沟肠杆菌对碳青霉烯类抗生素的耐药率逐年上升,2020年对厄他培南的耐药率分别达到15.6%和11.1%,大肠 埃希菌对左氧氟沙星和环丙沙星耐药率的耐药率较高(58.0%~69.7%)。非发酵菌中,铜绿假单胞菌和嗜麦芽窄食单胞菌对常用抗 生素均保持较好的敏感性,鲍曼不动杆菌对大部分抗生素都高度耐药(超过60%)。未发现万古霉素耐药的葡萄球菌,屎肠球菌 和粪肠球菌对万古霉素耐药率分别为0.6%~1.6%和0~0.9%。 结论 全国11家三级医院腹腔标本分离细菌以肠源性病原菌为主, 最常见的是大肠埃希菌、屎肠球菌、肺炎克雷伯菌和粪肠球菌;常见病原菌对多种抗菌药物耐药,临床经验性使用抗菌药物前 应参考耐药监测结果。     

我院227株肠球菌细菌耐药性分析

目的:了解肠球菌在临床标本中的分布及对常用抗菌药物的耐药现状。方法:对临床标本中分离出的细菌进行系统检验,采用K-B纸片法对分离鉴定后的肠球菌进行药物敏感性试验。结果:肠球菌可在临床常见的多种标本中检出,粪肠球菌(44·1%)与屎肠球菌(37·9%)常见。对常用抗菌药物的耐药性,粪肠球菌和屎肠球菌之间的差异无统计学意义。万古霉素是敏感性最高的抗菌药物。青霉素、氨苄青霉素和呋喃妥因对粪肠球菌具有较好的抗菌活性。屎肠球菌对除糖肽类以外的所有临床常用抗菌药物显示高水平耐药。结论:临床医师应关注临床常见病原菌的耐药性,动态监测肠球菌的耐药状况对指导临床治疗具有重要意义。     

某三甲医院主要革兰阳性菌临床分布及耐药性分析

目的了解大连市友谊医院2018年常见革兰阳性菌的耐药情况及耐药迁徙率分析。方法收集友谊医院细菌室2018年324株革兰阳性细菌进行菌种鉴定的体外药物敏感性试验。结果324株革兰阳性细菌中,金黄色葡萄球菌134株(30%),屎肠球菌84株(19%),表皮葡萄球菌61株(14%),粪肠球菌45株(10%),这四种主要细菌占所检出的革兰阳性菌的73%。在细菌的科室分布中,医学重症科内科(16.05%)和泌尿科(16.36%)是检出革兰阳性细菌最多的科室,而标本来源可知尿液(32.1%)和痰液(19.14%)为检出率最高的标本。检出的最主要的四种细菌中,金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、粪肠球菌和屎肠球菌对抗生素的耐药种类及相应的耐药率表现出不同的特点。检测的四种主要细菌中,有三种对青霉素有高度耐药性,分别是屎肠球菌(95.2%)、金黄色葡萄球菌(92.5%)和表皮葡萄球菌(90.2%),并且细菌对红霉素耐药性也较高,但耐药率不如青霉素,分别是金黄色葡萄球菌(64.9%)、表皮葡萄球菌(73.8%),粪肠球菌(71.1%)和屎肠球菌(85.7%)。粪肠球菌、金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌对万古霉素和替考拉宁百分之百敏感。值得注意的是,屎肠球菌对万古霉素(94%)和替考拉宁(94%)敏感率较以前有所下降,疑似出现耐药菌株,需引起关注。金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌对奎奴普汀/达福普汀百分之百敏感,屎肠球菌和粪肠球菌对替加环素百分之百敏感。结论四种细菌对青霉素类和大环内酯类抗生素的耐药性强,对多肽类抗生素敏感。应进行长期动态耐药性检测,为临床用药的合理化和个体化提供参考依据,避免药物滥用现象的出现。     

自贡地区尿培养中分离菌的临床分布及耐药性分析

目的 了解自贡地区泌尿道感染病原菌的临床分布及耐药情况，为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法 收集 2017 年自贡地区所有三级综合医院尿培养阳性菌株及药敏结果，采用WHONET 5.6 及SPSS 19.0 软件对数据进行分析。结果 共分离出2063 株细菌，其中其中革兰阳性菌占18.5%，革兰阴性菌占81.5%。前5 位细菌中，大肠埃希菌排列第一，占53.4%， 其次是肺炎克雷伯菌(9.3%)、屎肠球菌(6.3%)、粪肠球菌(6.2%) 和铜绿假单胞菌(4.6%)。前5 位分离菌的耐药结果为：大肠埃 希菌及肺炎克雷伯菌对哌拉西林/ 三唑巴坦、头孢替坦、厄他培南、亚胺培南及阿米卡星的耐药率均较低(<5%)，其中产超广谱β- 内酰胺酶(ESBLs) 菌的检出率分别为50.4% 和35.4%；屎肠球菌对青霉素、氨苄西林、环丙沙星、左氧氟沙星、莫西沙星及红 霉素耐药率高(>90%)，但对奎奴普丁/ 达福普汀及万古霉素的耐药率低(<10%)，对利奈唑胺的耐药率为0；而粪肠球菌对青霉素、 氨苄西林、呋喃妥因及利奈唑胺耐药率低(<5%)，对万古霉素的耐药率为0；铜绿假单胞菌对常见抗菌药物耐药率较低，其中亚 胺培南的耐药率为16.0%，而阿米卡星的耐药率最低，为3.2%。不同性别间病原菌谱特点为：男性中前5 位细菌为大肠埃希菌、 肺炎克雷伯菌、粪肠球菌、铜绿假单胞菌和屎肠球菌，而女性为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、屎肠球菌、粪肠球菌和奇异变形菌。 病原菌的年龄分布以71~80 岁和61~70 岁为主，未成年组前3 位细菌为大肠埃希菌、屎肠球菌和肺炎克雷伯菌，而成年组和老年 组前3 位细菌均为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和粪肠球菌。不同性别间大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对氨苄西林/ 舒巴坦、头孢唑林、 头孢他啶、头孢曲松、氨曲南、妥布霉素、环丙沙星及左氧氟沙星的耐药率差异均有统计学意义(P<0.05)，而屎肠球菌、粪肠球 菌和铜绿假单胞菌对常见抗菌药物的耐药率无性别差异(P>0.05)。结论 自贡地区泌尿道感染病原菌以大肠埃希菌为主，不同性别、 不同年龄组间患者的病原菌谱及耐药谱存在差异。本地区屎肠球菌耐药严重，应尽早目标性抗感染治疗。     

我院2011-2016年革兰阳性菌耐药监测数据研究

目的 通过对我院2011-2016年住院和门诊患者革兰阳性菌分离比例、耐药情况的分析研究,掌握耐药流行趋势,为抗生素的合理使用提供参考依据。方法 对2011年1月-2016年12月本院住院与门诊患者等各种标本进行分离培养,采用全自动细菌鉴定仪和API手工鉴定系统进行细菌鉴定,参照美国临床实验室标准化委员会(CLSI)文件M100-S26标准进行药敏试验和结果判定;后将6年的数据用Whonet 5.6中文版软件及SPSS 13.0软件进行数据统计分析。结果 2011-2016年共分离的革兰阳性菌15,123株占总分离细菌数50,412株的29.99%;其中金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、表皮葡萄球菌、粪肠球菌、屎肠球菌、β-溶血链球菌、草绿色链球菌群排名前7位,分别占总细菌的6.48%~7.78%、5.05%~6.47%、1.25%~2.08%,0.91%~1.26%、0.62%~1.02%,0.55%~1.05%和0.60%~1.01%,无统计学差异(P>0.05)。趋势图显示β-溶血链球菌、草绿色链球菌分离比例有逐步上升趋势;从2014-2016年粪肠球菌出现下降趋势,屎肠球菌出现上升趋势,到2016年屎肠球菌比例高于粪肠球菌比例;耐甲氧西林表皮葡萄球菌(methicillin resistant Staphylococcus epidermidis, MRSE)比例在52.30%~77.60%之间,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant Staphylococcus aureus, MRSA)比例在32.20%~46.80%之间,都有逐年升高趋势;耐青霉素的肺炎链球菌比例在1.70%~3.10%之间;未发现耐万古霉素和利奈唑胺的金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌,金黄色葡萄球菌对四环素、环丙沙星、左氧氟沙星耐药率有一定下降趋势;肠球菌耐药性相对比较稳定。肺炎链球菌对红霉素、克林霉素、复方磺胺甲噁唑、四环素耐药率较高;草绿色链球菌对氨苄西林、头孢噻肟耐药率呈逐年上升趋势;β-溶血链球菌对常见抗生素保持高敏感性,但是近年出现了对左氧氟沙星的耐药菌株。结论 革兰阳性菌分离比例比较稳定,β-溶血链球菌、草绿色链球菌、屎肠球菌分离比例有逐年上升趋势。MRSA比例高于全国平均水平,MRSE比例低于全国平均水平,但都有上升趋势。青霉素耐药肺炎链球菌(penicillin resistant Streptococcus pneumoniae, PRSP)和耐万古霉素肠球菌(vancomycin resistant Enterococcus, VRE)比例保持在全国较低水平。金黄色葡萄球菌耐药性不稳定,变化较大;表皮葡萄球菌耐药性相对稳定。两种葡萄球菌对氟喹诺酮类药物保持较低耐药率,并有逐年下降趋势,肺炎链球菌对头孢噻肟的耐药率逐年上升;多重耐药的草绿色链球菌逐年增加。加强本院或本地区范围内的耐药监测数据研究,发现本地细菌耐药特点更有利于指导临床合理使用抗菌药物。     

婴幼儿泌尿道感染药敏分析以及潜在病因研究

目的:研究婴幼儿泌尿道感染的病原菌分布、耐药状况以及潜在的病因,为临床诊治提供指导。方法:分析2006年1月～2011年12月我院0～4岁尿培养阳性患儿药敏结果以及潜在病因。结果:尿培养阳性标本221例,其中大肠埃希菌139株(62.9%),肺炎克雷伯杆菌16株(7.2%),屎肠球菌23株(10.4%),这三种细菌对青霉素、磺胺类以及一、二代头孢敏感性较低,对第三代头孢耐药率逐步增加,对哌拉西林他唑巴坦敏感性较好,27名患者发现存在潜在病因,其中输尿管膀胱反流19名。结论:大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌、屎肠球菌是婴幼儿泌尿道感染的重要致病菌,对当前常用抗生素已产生了广泛的耐药性,哌拉西林他唑巴坦可作为婴幼儿泌尿道感染的推荐用药,反复泌尿道感染的患者需加强病因的追查。     

氨基糖苷类高水平耐药肠球菌医院感染分布特征及耐药性分析

目的:了解氨基糖苷类高水平耐药肠球菌(HLAR)在医院感染中分布特征及耐药现状。方法:常规方法对我院2004～2007年住院患者的各种临床标本进行培养分离,采用全自动微生物鉴定仪对细菌进行鉴定及药敏检测。结果:292株引起医院感染的HLAR中,以粪肠球菌49.3%(144/292)及屎肠球菌41.4%(121/292)为主,分布主要在重症监护室占27.4%(80/292),其次肾内科及神经外科分别为17.5%(51/292)、8.9%(26/292),感染以泌尿系统感染为主占29.8%(87/292)。屎肠球菌对喹诺酮类及β-内酰胺类抗生素的耐药率明显高于粪肠球菌,但粪肠球菌对喹奴普汀/达福普汀的耐药率明显高于屎肠球菌(P<0.05),粪肠球菌及屎肠球菌对万古霉素、替考拉宁均敏感,对力奈唑烷耐药率分别为0.0%及4.1%(5/121)。结论:万古霉素、替考拉宁及力奈唑烷是当前治疗HLAR感染较好的抗菌药物。