华盼YC2D-A型全自动热丝切割机在低熔点铅挡块中应用

目的研究华盼YC2D-A型全自动热丝切割机在低熔点铅挡块中应用。方法通过对本科近一年来制作的200余块鼻咽癌常规放射治疗铅挡块和300余块三维适形放射治疗铅挡块的验证,对全自动热丝切割机制作的挡块进行分析和评价。结果有84%以上的铅挡块经模拟定位机的验证符合临床使用要求,约有16%的挡块需修改或重新制作,与以往的热丝切割机比较有明显改善。结论应用华盼YC2D-A型全自动热丝切割机制作低熔点铅挡块,提高了铅挡块制作合格率。     

放疗在髓母细胞瘤治疗中的作用

背景与目的:髓母细胞瘤(medulloblastoma,MB)起源于小脑外颗粒层的原始神经上皮细胞,是一类恶性程度高的肿瘤,针对于此肿瘤的研究极少。本文分析其临床特点、综合治疗的效果和影响预后的因素,并探讨其治疗策略。方法:收集了1991年1月～2008年4月于中山大学肿瘤防治中心诊治的MB 43例,比较有、无放疗对其总生存率及无进展生存率的影响。同时分析探讨影响MB患者预后的不良因素;采用Kaplan-Meier法计算全组生存率,组间比较用Log-rank检验。结果:43例MB患者中,36例接受放疗,其中26例行全中枢放疗。全部患者均行手术治疗,其中29例肿块完全切除,14例部分切除。19例行化疗。单因素分析显示,放疗剂量≥50Gy组的总生存率及无进展生存率均有明显提高,P值分别为0.018及0.027。此外,T晚期、手术残留为影响预后的因素。结论:接受放疗的MB患者总生存率及无进展生存率是有升高趋势的。足量的放疗剂量(≥50Gy)可改善预后,延长生命。需对MB行全中枢放疗,其剂量无公认标准。MB不良预后因素有:无放疗、T晚期(T3、T4期)及手术后肿瘤残留。     

69例脑转移癌的放射治疗技术

目的研究脑转移癌放射治疗技术的临床应用。方法实施并分析69例脑转移癌放射治疗过程的质量控制、注意事项及照射技术。结果使用模拟定位机、直线加速器、热塑面膜及固定架等设备,规范质量控制过程,顺利完成放射治疗计划。结论脑转移癌放射治疗质量控制是保证放疗实施的基础。     

小牛血去蛋白注射液在盆腔放疗患者中对肠道反应的影响

目的研究小牛血去蛋白注射液对于放射性肠炎患者肠道反应的影响。方法对本科近3年来行盆腔放疗的62例盆腔肿瘤患者进行回顾性分析,按照有无使用小牛血去蛋白注射液保留灌肠分为两组,小牛血去蛋白注射液组33例,对照组29例。比较两组患者的毒性反应。结果小牛血去蛋白注射液灌肠组与对照组肠道反应有明显差异（P〈0．05）。结论小牛血去蛋白注射液灌肠可以明显降低放疗期间及放疗后肠道不良反应级别,并且降低了肠道不良反应的发生率。     

放疗联合热疗治疗晚期肿瘤79例分析

目的研究使用体外高频热疗机联合放射治疗的方法辅助性治疗晚期肿瘤患者。方法对79例晚期肿瘤患者进行放射治疗联合热疗。结果所有患者都取得即时疗效,使治疗计划能够顺利进行。结论放射治疗联合热疗可作为晚期肿瘤患者辅助性治疗,方法简单。     

局部区域晚期鼻咽癌同期放化疗联合辅助化疗不良反应的临床分析

目的探讨局部区域晚期鼻咽癌同期放化疗联合或不联合辅助化疗的治疗毒性及治疗顺应性。方法选取中山大学附属第五医院放疗科2007年6月至2009年12月44例鼻咽非角化型癌（WHO病理分型）,第六版AJCC分期Ⅲ-IVb期（T3-4N1或N2-3M0）的患者入组。将患者随机分为同期放化疗组（对照组）和同期放化疗联合辅助化疗组（试验组）。两组均采用根治性常规分割放疗,放疗期间均同时给予顺铂40mg/m^2,d1,1次/周,连续7次。试验组患者放疗结束后1个月开始辅助化疗,采用顺铂80mg/m^2,d1,5-氟尿嘧啶800mg/m^2d1-5,每四周一个疗程,共三个疗程。结果采用意向性分析,比较两组治疗毒性及顺应性。结果两组病例的性别、年龄、一般状况评分、分期方法及临床分期等均具有可比性。两组36.4%（16/44）患者完成7次同期化疗,81.8%（36/44）患者完成6次同期化疗,90.9%（40/44）患者完成5次同期化疗。试验组72.7%（16/22）患者完成3个疗程辅助化疗。全组放疗期间3级以上急性毒性反应为79.5%（35/44）。辅助化疗期间试验组89.4%（17/19）患者发生3级以上毒性反应。结论局部区域晚期鼻咽癌患者使用同期放化疗联合辅助化疗是NCCN推荐的标准治疗。本研究试验组比对照组治疗毒性大,顺应性差,建议对局部区域晚期鼻咽癌患者进行分层治疗,根据年龄、临床分期、一般状况评分进行分层,改善治疗顺应性。     

68例乳腺癌术后辅助性放射治疗的方法

目的研究乳腺癌术后辅助放射治疗的定位、摆位方法及注意事项,使放射治疗达到预期的目的。方法分析68例乳腺癌手术后辅助放射治疗过程的注意事项及照射技术。结果使用模拟定位机、直线加速器（双光子、多档电子线）、乳腺治疗定位托架等设备顺利完成辅助性放射治疗。结论放射治疗作为保乳术及乳腺癌改良根治术后的辅助治疗,照射技术尽可能简便易行,便于技术员操作,重复性好。     

彩色多普勒超声对乳腺癌供血动脉及术后放疗胸壁测定的价值

目的:探讨高频彩色多普勒超声检测乳腺癌供血动脉的胸外侧动脉、胸廓内动脉的血流动力学改变及胸壁厚度测定,对乳腺癌改良根治术后辅助放疗的参考价值.方法:采用彩色多普勒超声测量广东籍贯30名正常女性及30例乳腺癌患者的胸外侧动脉、胸廓内动脉血流测定参数,及乳腺癌改良根治术后辅助放疗前及放疗中照射剂量分别为10、30和50 Gy时术侧胸壁厚度,对所测量数据进行统计分析.结果:乳腺癌组患侧胸外侧动脉与正常对照组、乳腺癌健侧胸外侧动脉的EDV、RI比较,差异均有统计学意义,P＜0.01.乳腺癌组患侧胸廓内动脉与正常对照组、乳腺癌健侧胸廓内动脉的SPV、RI比较,差异无统计学意义,P＞0.05;内径、EDV相比较差异有统计学意义,P＜0.01.乳腺癌改良根治术后辅助放疗患侧胸壁厚度在治疗过程中的变化,差异有统计学意义,P＜0.01;术侧平均胸壁厚度(1.314 9±0.337 67)cm.结论:彩色多普勒超声检测胸外侧动脉的血流参数比胸廓内动脉的血流参数对乳腺癌更有临床意义,测定术侧胸壁厚度为优化电子线照射的放射治疗计划提供重要的测量数据.