南昌社区中老年人群糖尿病流行病学调查中HbA1C对诊断2型糖尿病的价值

选择南昌1 415例中老年人作为研究对象,分为正常糖耐量组、糖调节受损组及糖尿病组.结果 显示,HbA1C与空腹血糖(FPG)及餐后2 h血糖呈显著相关,HbA1C 6.3%诊断糖尿病的敏感度为85.19%,特异度为99.45%,HbA1C 6.5%诊断糖尿病的敏感度为75.56%,特异度为99.61%.在本研究的人群中,HbA1C 6.3%诊断糖尿病较HbA1C 6.5%及FPG 7.0 mmol/L具有更高的敏感性.

Abstract：

A total of1415 elderly individuals in Nanchang were included in the study and were divided into normal glucose tolerance group, impaired glucose regulation group, and diabetes mellitus group.The results showed that HbA1C was significantly correlated with fasting plasma glucose (FPG) and 2 h postprandial plasma glucose.When HbA1C 6.3% was applied as the cut point of diabetes, the sensitivity was 85.19% and the specifity was 99.45%.When HbA1C 6.5% was applied, the sensitivity was 75.56% and specifity was 99.61%.It seems that HbA1C 6.3% had higher specifity and sensitivity for diagnosing diabetes than HbA1C 6.5% and FPG 7.0mmol/L in studied population.     

南昌地区2型糖尿病患者生活质量及影响因素分析

目的了解2型糖尿病患者生活质量及其影响因素。方法对1130例2型糖尿病患者及356名正常对照人群,采用使用SF-36生活质量量表进行评分,并检测空腹及餐后2h血糖,了解糖尿病患者生活质量状况,并对其影响因素分析。结果糖尿病患者在各个维度评分均低于对照人群(P<0.05);糖尿病并发症组各维度评分均低于无并发症组,但两组在情感职能、精神健康方面无明显差异(P>0.05);通过多元线性逐步回归分析发现,文化程度、空腹血糖、糖尿病病程及并发症是糖尿病生活质量主要影响因素。结论糖尿病患者生活质量水平明显低于正常人群,糖尿病病程、文化水平、空腹血糖及并发症情况是影响糖尿病患者生活质量的重要因素,在临床治疗及护理过程中应注意改善糖尿病患者生活质量。     

南昌地区糖尿病患者医院-社区一体化管理效果

目的探讨南昌市糖尿病患者医院-社区一体化规范化管理的效果。方法在南昌市系马桩卫生服务中心接受规范化管理的50例糖尿病患者入选管理组,广润门社区卫生服务中心未接受规范化管理的46例糖尿病患者入选对照组,采用问卷调查的方法调查糖尿病患者的糖尿病健康知识知晓率、血糖达标率、慢性并发症筛查率,并通过定期检测血糖、糖化血红蛋白等指标,评价南昌地区糖尿病患者规范化管理的效果。结果干预1年后,管理组的糖尿病健康知识知晓率、血糖达标率、生活质量评分均较对照组显著改善(P值均<0.05)。结论通过医院-社区一体化无缝式糖尿病管理方式,可以有效地帮助患者血糖达标,提高患者的糖尿病健康知识知晓率、血糖达标率、慢性并发症筛查率及生活质量,是切实有效的管理模式。     

唑来膦酸在骨质疏松患者中的应用及疗效

目的观察唑来膦酸(5mg/100ml)在原发性骨质疏松症及糖尿病合并骨质疏松症患者中的疗效及安全性。方法收集我院住院的骨质疏松症患者46例,分为原发性骨质疏松症组25例及糖尿病合并骨质疏松症组21例,体格检查计算体质指数(BMI),葡萄糖氧化酶法检测血糖,双能X线骨密度仪测定腰椎(L2-L4)及左股骨颈BMD,所有患者均静脉给予唑来膦酸5mg治疗,观察不良反应。1年后再次复查骨密度,观察唑来膦酸治疗后骨密度变化。结果治疗前两组间年龄、体质指数、腰椎及股骨颈骨密度无明显差异(P0.05),给予唑来膦酸治疗后,两组均出现不同程度的发热、乏力、头痛、关节痛、恶心等反应,糖尿病组有7例出现血糖一过性升高,但3天后均症状消失、血糖回复正常。使用唑来膦酸1年后复查骨密度,原发性骨质疏松组腰椎骨密度升高4.27%,股骨颈升高4.11%,糖尿病合并骨质疏松组骨密度分别升高3.42%、3.26%。两组骨密度较用药前均有升高(P0.05),但两组间骨密度比较无差异(P0.05)。结论唑来膦酸可以提高骨质疏松症患者骨密度,在原发性骨质疏松症及糖尿病合并骨质疏松症患者中均有较好疗效。     

个性化饮食处方对2型糖尿病患者血糖控制的影响

目的探讨个性化饮食处方对2型糖尿病患者血糖、血脂控制的影响。方法随机将202例2型糖尿病患者分为干预组102例,对照组100例,测量身高、体重,计算体重指数（BMI）,抽血查空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平。干预组利用专业营养软件进行营养干预治疗,对照组进行常规糖尿病治疗,随访1年后复查上述指标,对比两组间各项指标变化。结果干预前两组在血脂、血糖、糖化血红蛋白等方面均无明显差异（P〉0.05）。干预组患者经1年的跟踪随访,血总胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白及体重指数均有一定程度下降,均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论利用营养软件进行个性化营养处方干预可改善糖尿病患者血糖、血脂的控制。     

胰岛素泵与多次皮下注射胰岛素强化治疗2型糖尿病的疗效评价

目的:比较胰岛素泵(持续皮下胰岛素注射或CSII)与多次皮下注射胰岛素(MSII)强化治疗2型糖尿病(T2DM)的疗效,达到血糖控制所用的胰岛素用量及时间、以及低血糖发生率。方法:选择新诊断的T2DM患者74例,且空腹血糖>11.1 mmol/L,无严重的急慢性并发症。分为CSII组及MSII组,每组37例分别比较各组治疗前后的三餐前后及睡前血糖、血糖控制时间(d)、每日胰岛素用量及低血糖发生的次数。统计资料用x±s表示,并行t检验。结果:两组病人经用胰岛素治疗后血糖均有明显下降、且达到了控制目标,但CSII组达到血糖良好控制的时间、胰岛素用量及发生低血糖的次数均明显少于MSII组(P<0.05)。结论:应用CSII强化治疗T2DM更符合生理,可迅速有效地平稳降血糖,较传统的MSII治疗更灵活、安全、可靠。     

南昌市部分女性峰值骨密度的建立及骨质疏松检出率

目的评价南昌市部分>20岁汉族女性峰值骨量,探讨不同年龄、不同部位骨密度变化及骨质疏松检出率。方法采用双能X线骨密度仪对南昌市396名健康女性进行腰椎(L_1-4)正位和左股骨颈（Neck）骨密度（BMD）测定。确定峰值BMD出现的年龄段,在此基础上分析骨质疏松检出率。结果以每5岁为1个年龄段分组,L1-4峰值BMD（0.939g/cm²）出现在35～39岁年龄段;股骨颈部位峰值BMD（0.984g/cm²）出现在30～34岁年龄段。以30～34岁股骨颈BMD为峰值,纳入本研究的>50岁女性人群骨质疏松患者检出率为35.4%,以35～39岁腰椎BMD为峰值,>50岁女性人群骨质疏松患者检出率为45.7%。结论南昌市部分>20岁汉族女性峰值BMD出现时间段与国内其他城市妇女存在差异,以30～34岁股骨颈L_1-4BMD和35～39岁腰椎BMD作为峰值标准时,骨质疏松检出率存在有差异。     

个体化健康教育对妊娠糖尿病患者血糖及自我管理能力的影响

目的 评价个体化健康教育对妊娠糖尿病患者血糖及自我管理能力的影响.方法 对49例妊娠糖尿病患者采用个体化健康教育方式进行教育指导,采用糖尿病患者自我管理行为量表评价患者自我管理水平,定期检测血糖、糖化血红蛋白等指标,观察治疗前后血糖、糖化血红蛋白的变化.结果 43例患者干预后血糖、糖化血红蛋白较干预前明显改善,自我管理水平均较干预前明显提高（P＜0.05）,6例患者经治疗后血糖控制不满意,加用胰岛素治疗.结论 健康教育对妊娠糖尿病患者尤为重要,个体化教育可以提高妊娠糖尿病患者自我管理水平,改善血糖控制状况.