褪黑素受体在Graves病患者外周血白细胞上的表达

Graves病(GD)是一种自身免疫性疾病,目前大量的研究表明褪黑素能抑制下丘脑-垂体-甲状腺轴,调节免疫功能,动物实验显示褪黑素与甲状腺疾病有关,而褪黑素受体(MR)与甲状腺疾病的关系尚未见报道,本试验旨在探讨Graves病患者褪黑素受体有无改变及其意义.     

氧化应激及抗氧化物在年龄相关性黄斑变性中的作用

氧化应激反应直接参与了年龄相关性黄斑变性(aged-related macular degeneration,AMD)的病理过程,其中以抗氧化剂、抗氧化酶为主组成的抗氧化防御系统对预防AMD的发生发展极为重要.现就氧化应激及抗氧化物在AMD发生发展及防护中的作用机制作一综述.     

普拉洛芬治疗糖尿病视网膜病变激光光凝术后干眼的疗效观察

目的:观察普拉洛芬治疗糖尿病视网膜病变激光光凝术后干眼的疗效。方法:随机选取糖尿病视网膜病变Ⅲ~Ⅳ期的48例(80眼)行视网膜激光光凝术,术后分别给予普拉洛芬(A组40眼)及妥布霉素地塞米松眼液(B组40眼)点术眼,术后3、7、14、28 d分别从自觉症状、干眼泪膜破裂时间及角膜荧光素染色评分等方面进行综合评价。结果:A组患者于用药后3 d干眼症状开始好转,于用药后7 d干眼症状改善最为明显;B组患者干眼症状没有明显改善,部分干眼症状加重。结论:普拉洛芬不仅能很好的控制激光光凝带来的炎性反应,更能有效的缓解干眼症状。     

2型糖尿病并局限性硬皮病一例

免疫因素损害是糖尿病发生、发展的重要因素之一.既往认为1型糖尿病的发生和免疫密切相关,但是2型糖尿病也同样存在免疫功能紊乱[1],不少免疫复合物的沉积参与肾脏等脏器的损害[2];临床上,国外曾报道多例青少年的1型糖尿病患者合并一种自身免疫性疾病——局限性硬皮病[3-5].但是成年人中2型糖尿病伴发局限性硬皮病在国内外报道甚少,现报道1例,以便于增加糖尿病合并皮肤硬化的鉴别诊断,加强2型糖尿病并发其他自身免疫性疾病的认识.     

亚临床甲状腺功能减退症与心血管疾病风险因子关系的Meta分析

目的评价亚临床甲状腺功能减退症(SCH)与心血管疾病风险因子的关系。方法计算机检索PubMed、EMBase、Web of Science、万方数据知识服务平台、中国知网(CNKI)等数据库,检索时间为2001-01-01至2018-07-30。筛选有关SCH与心血管疾病风险因子关系的病例对照研究,其中甲状腺功能正常受试者作为对照组,SCH患者作为SCH组。采用STATA 12.0软件进行Meta分析。比较两组受试者颈动脉内膜中膜厚度(CIMT)、脉搏波传导速度(PWV)、心外膜脂肪组织(EAT)、血流介导的血管舒张功能(FMD)及硝酸甘油诱导的血管舒张功能(NID)。结果 (1)最终纳入27篇文献,共包含1 931例受试者,其中对照组866例、SCH组1 065例;高质量文献22篇。(2)Meta分析结果显示,SCH组患者CIMT〔标准化均数差(SMD)=0.37,95%CI(0.04,0.70),P0.01〕和EAT〔SMD=1.17,95%CI(0.87,1.47),P0.01〕厚于对照组,PWV快于对照组〔SMD=3.57,95%CI(0.94,6.21),P=0.008〕,FMD〔SMD=-1.53,95%CI(-2.16,-0.89),P0.01〕和NID〔SMD=-0.38,95%CI(-0.62,-0.14),P=0.002〕劣于对照组。(3)绘制报道CIMT文献发表偏倚的倒漏斗图发现,散点呈对称分布,发表偏倚的可能性较小。(4)敏感性分析结果显示,依次剔除单个研究后总效应量值无明显变化。结论现有证据表明,SCH与CIMT、PWV、EAT、FMD及NID等心血管疾病风险因子有关,并可导致动脉壁增厚、变硬及内皮细胞功能损伤。     

糖调节受损患者的心理状态分析及心理护理

糖尿病(diabetes mellitus,DM)是一种常见的慢性代谢性疾病,易并发眼、肾、心血管等多脏器的慢性损害,糖尿病患病率呈逐年上升趋势,糖尿病的防治工作越来越受到重视.     

免疫抑制剂静脉冲击联合局部用药治疗局限黏液性水肿(附32例报告)

目的:观察局限黏液性水肿的临床特征及探讨免疫抑制剂在局限黏液性水肿治疗中的应用.方法:选择2003年2月至2004年11月在我院住院治疗的局限黏液性水肿32例,进行临床特征分析.随机分为A、B、C组,分别为11、10、11例,所有患者均口服常规抗甲状腺药物或左旋甲状腺素片替代治疗,同时接受含甲泼尼龙0.5 g的生理盐水250 ml及含环磷酰胺0.2 g的生理盐水500 ml静滴,1次/d,连用3 d,间隔4 d重复用,共3～6个疗程;A组在冲击治疗后局部擦0.2%倍他米松膏,3次/d,逐步减量至停用;B组在治疗间隔期病变部位局部注射地塞米松5 mg加环磷酰胺50 mg,1次/d;C组为对照组,未行局部治疗.治疗前后观察皮肤改变并判定疗效.结果:局限黏液性水肿部位好发于胫前,其他依次为双肩、头皮、上肢、耳郭,多部位发生率为50.0%;在甲状腺疾病中的发生率为8.7%;其中90.6%发生在甲状腺相关性眼病患者,71.9%合并重度突眼;3组经冲击治疗疗效均好,40.6%完全缓解,43.8%部分缓解,15.6%无效;A组同对照组C组相比较有统计学差异(P<0.05);仅少数患者出现轻度不良反应.结论:局限黏液性水肿可发生在多部位,多发生在Graves病患者,特别好发于重度突眼患者;免疫抑制剂静脉冲击联合病变皮肤局部治疗使疗效显著提高,尤其局部应用0.2%倍他米松膏疗效更佳.     

22例初诊为胰岛B细胞瘤患者的临床资料分析

目的 探讨胰岛B细胞瘤的定性诊断.方法 回顾性分析22例入院时诊断为胰岛B细胞瘤患者的临床资料,并根据临床最后诊断,将其分为胰岛B细胞瘤组(16例)和反应性低血糖组(6例),并详细比较有关指标.结果 饥饿/冷汗、昏迷、Whipple三联征、饥饿试验、空腹静脉血胰岛素(IRI)与血糖(G)的比值(I/G)大于0.3,两组上述指标比较差异均有统计学意义(P＜0.05),而发作时血糖数值、精神症状等两组比较差异均无统计学意义.结论 初诊时的临床资料可早期发现该病,尤其是Whipple三联征、饥饿试验、I/G＞0.3等指标在初诊时价值最大.     

湖北省宜昌地区部分2型糖尿病患者超声骨密度评估

目的 调查湖北省宜昌地区1248例2型糖尿病患者骨密度的改变,研究骨密度改变与糖尿病的内在联系.方法 采用超声成像骨密度测定仪(UBIS 5000),对2型糖尿病患者的跟骨作超声骨密度的定性检测,将患者分为骨密度正常组(A组)和骨密度降低组(B组),两组分别作血糖、血脂、血钙、胰岛素水平等测定,比较检测结果.结果 (1)在观察对象中,骨密度正常者543例(43.51%),骨密度降低者705例(56.49%),骨密度降低者比例显著高于骨密度正常者(P＜0.005).(2)A组中,女229例(18.34%),B组中,女487例(39.02%),两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).(3)B组的年龄显著高于A组(P＜0.01).(4)B组体重指数显著低于A组(P＜0.005).(5)胰岛素释放试验中,B组餐后2 h胰岛素水平显著低于A组(P＜0.05).(6)B组糖化血红蛋白高于A组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).(7)B组血钙低于A组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.005).结论 骨密度降低发生率高,可能与糖尿病患者长期胰岛素缺乏、血糖升高有直接关系.