两种人工气道湿化法的临床研究

目的探索安全有效，易被患者接受的人工气道湿化方法。方法采州微泵持续气道滴液与注射器间断气道滴液二种方法，通过湿化效果，清醒患者接受程度二项指标进行比较。结果微泵注射组湿化效果好，清醒患者易于接受。注射器湿化效率好，对SPO2影响大，清醒患者难接受。结论微泉持续气道湿化法临床指标占优势，有一定的推广应用价值。     

浅静脉留置针留置时间的探讨

浅静脉留置针在临床上已广泛应用，它具有减少血管损伤，减轻患痛苦，提高工作效率等优点。但为了确定浅静脉留置针最佳留置时间，笔从本科2005年1月～10月应用的浅静脉留置针中，用细菌学方法来初步确定了一个相对安全的时间，现将具体方法介绍如下。[第一段]     

载脂蛋白AⅠ基因多态性与老年人群血脂水平关系的研究

目的 探讨载脂蛋白AⅠ（ApoAⅠ）基因多态性与老年人血脂水平的关系.方法 应用多聚酶链反应和限制性片段长度多态性技术（PCR-RFLP）确定ApoAⅠ基因启动区-75 bp位点和第一内含子区＋83 bp位点基因多态性,并测定血脂各项指标.结果 血浆ApoA Ⅰ、HDL-C水平在-75 bp位点不同基因型组间变化趋势为M1--组＞M1＋-组＞M1＋＋组,其中M1＋＋组、M1＋-组ApoA Ⅰ、HDL-C显著低于M1--组,且此种组间差异仅在女性中存在.＋83 bp位点不同基因型组间血脂指标未见显著差异.结论 ApoA Ⅰ基因启动区-75 bp位点多态性与血浆ApoAⅠ、HDL-C水平存在一定关联,该位点G/A转换与高水平ApoAⅠ、HDL-C有关.     

鼻中隔偏曲患者对围术期护理指导满意度调查分析

目的 探讨鼻中隔偏曲手术患者对经鼻中隔手术专题护理培训的护士及未经鼻中隔手术专题培训护士的围术期护理指导满意度的差异.方法 选取在我院经过鼻中隔手术并有效填写问卷的患者96例,随机分为A组和B组各48例,A组患者接受经过鼻中隔偏曲手术相关专题护理指导教育训练的护士进行围手术期护理指导及健康宣教;B组则接受未经过鼻中隔偏曲手术相关专题护理指导教育训练的护士进行常规护理指导.采用护理指导满意度问卷表收集两组患者围术期的各项满意度评分,并进行比较.结果 两组患者在年龄、受教育程度、性别、手术史、术前有无了解手术相关知识方面差异均无统计学意义（均P＞0.05）,参与两组患者护理的护理人员在年龄、年资、职级和学历方面差异也均无统计学意义（均P＞0.05）.护理指导教育培训前对A组护理人员进行知识考核的答对率为88.3％,而培训后的答对率提高至97.5％,差异有统计学意义（P＜0.05）.在围术期患者满意度评分的10个项目中,两组患者对麻醉方式的知晓满意度无统计学差异（P＞0.05）;其余9个项目中,A组患者的满意度评分均显著高于B组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;A组的总满意度评分为（4.45±0.70）分,显著高于B组的总满意度评分[（3.68±0.43）分,P＜0.05].结论 建立完整的护理指导措施有助于患者在整个手术过程中得到满意、连续的高品质护理.     

护理人员护理经验与其主观护理态度的相关性研究

目的研究护理人员护理经验与其对病人的主观护理态度的关系。方法选取52名护理人员,采用3种问卷量表进行基本资料、对病人主观护理态度及对病人知情同意等评分。并对护理人员基本资料与主观护理态度及知情同意等量表得分进行相关分析。结果护理人员平均年龄30.65岁、平均工作年资为6.41年,年龄20~30岁者24人(46.15%)、教育程度为本科及以上者29人(55.77%)、未婚24人(46.15%)、专科工作年资在5年以上者26人(50.00%)。护理人员的年龄(F=6.281,P<0.01)、婚姻状况(t=-2.257,P<0.05)、职称(F=3.899,P<0.01)与他们对病人自主的态度有显著差异(P<0.05)。结论年龄大、已婚及资深的护理人员比较了解病人的自主,更关注病人的知情同意。     

他莫昔芬体外促进HepG2细胞脂肪变性观察

目的：研究他莫昔芬（TAM）对体外培养的HepG2细胞脂肪变性以及脂类代谢调控关键因子表达的影响。方法应用油酸（50μmol/L）处理HepG2细胞,诱导细胞脂肪变性体外模型,同时给予不同浓度的TAM （5～20μmol/L）干预72 h;采用油红O染色和甘油三酯含量测定检测HepG2细胞内脂质聚集情况;应用蛋白印迹法检测固醇调节元件结合蛋白-1c（SREBP-1c）、脂肪酸合成酶（FAS）、硬脂酰辅酶A去饱和酶（SCD）、肉酯软脂酰基转移酶（CPT1）和微粒体甘油三酯转移蛋白（MTP）的表达;采用细胞活性检测试剂盒测定细胞活性。结果在干预72 h后,模型组细胞内甘油三酯含量为（16.53＆#177;0.17） mg/100 mg蛋白质,在5μmol/L TAM处理细胞内甘油三酯含量为（17.77＆#177;0.05） mg/100mg蛋白质,与模型组无显著性差异,但在10μmol/L和20μmol/L TAM处理组较模型组分别增加了31%[（21.57＆#177;0.16） mg/100 mg蛋白质]和44%[（23.82＆#177;0.44） mg/100 mg蛋白质],（P＆lt;0.05）;TAM上调细胞内SREBP-1c、FAS、SCD和MTP蛋白表达,但并不改变CPT1蛋白表达;TAM在5～20μmol/L范围内不影响HepG2细胞活性。结论 TAM可促进油酸诱导的HepG2细胞脂肪变性,其主要机制可能是通过上调SREBP-1c及其下游基因,如FAS和SCD的表达而增加了脂肪酸的合成。     

CFH基因多态性与玻璃体液VEGF对年龄相关性黄斑变性患者抗VEGF疗效影响的交互作用

目的　探讨补体因子H（CFH）基因多态性与玻璃体液血管内皮生长因子（VEGF）对年龄相关性黄斑变性（AMD）患者抗VEGF疗效影响的交互作用。方法　选取2020年5月～2022年1月广州医科大学附属第三医院眼科149例（149眼）AMD患者为研究对象,根据抗VEGF治疗是否有应答,分为应答组（111例）、无应答组（38例）。比较两组患者CFH基因多态性、玻璃体液VEGF表达水平,比较CFH位点rs1061170不同基因型患者玻璃体液VEGF表达水平,采用Logistic分析抗VEGF疗效的相关影响因素,采用交互作用系数γ分析CFH基因多态性、玻璃体液VEGF的交互作用是否存在及其作用类型。结果　无应答组患者CFH位点rs1061170基因型分布与应答组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。无应答组患者玻璃体液VEGF高于应答组（P<0.05）。在全部AMD患者中,玻璃体液VEGF高水平患者CFH位点rs1061170基因型分布与低水平患者比较,差异有统计学意义（P<0.05）。在全部AMD患者中,玻璃体液VEGF、CFH位点rs1061170 CC基因型均是抗VEGF疗效的独立相关影响因素（均为P<0.05）。在全部AMD患者中,单独玻璃体液VEGF的OR值为41.250,单独rs1061170基因型CC的OR值为22.000,两者共存时的OR值为759.000,且γ为1.068,提示患者玻璃体液VEGF升高与CFH位点rs1061170 CC基因型在抗VEGF疗效中呈正向交互作用;同时交互作用<两单独因素OR值的乘积,则患者玻璃体液VEGF升高与CFH位点rs1061170 CC基因型交互作用符合次相乘模型。结论　玻璃体液VEGF升高与CFH位点rs1061170 CC基因型在AMD抗VEGF疗效中呈正向交互作用,且交互作用符合次相乘模型,为临床抗VEGF药物精准使用提供参考。     

老年慢性疾病住院抑郁症状的观察和干预

老年慢性疾病住院患者,常出现焦虑、忧虑、易怒等抑郁症状。不仅造成老年患者的身心痛苦,家庭负担增加,还会诱导原有躯体疾病加剧。本文对182例住院老年患者进行问卷调查,分析其相关因素和采取的措施。1资料与方法1.1一般资料2004年12月至2005年8月收住的60岁以上老年患者(除肿瘤病人外)182例,住院时间≥15d,无语言和智力障碍,愿意接受访谈。男123例,女59例;年龄60～80岁,平均(69.03±6.425)岁。文化程度:小学以下27例,初中33例,高中54例,大学以上68例。婚姻状况:有配偶139例,无配偶43例。原发病:以老慢支、高血压、冠心病、脑卒中、糖尿病…