角膜基质内注射伏立康唑治疗真菌性角膜炎疗效观察

目的评价角膜基质内注射伏立康唑治疗真菌性角膜炎的安全性和临床疗效。方法选择培养证实为真菌性角膜炎并常规抗真菌治疗2周无效的患者10例(10眼)。于病灶区角膜基质内注射伏立康唑(50μg/0.1m L)。术后继续使用局部、口服抗真菌治疗,观察角膜情况、前房及晶状体情况。结果 7例患者注射一周内病灶明显缩小,一月后病灶痊愈;3例患者病情进展,一周后重复注射,其中2例患者1月内病灶痊愈;1例患者出现穿透性角膜溃疡,行角膜移植术,术后未出现再感染及移植失败。术后随访6月,未发现角膜内皮损伤、继发性青光眼等。结论角膜基质内注射伏立康唑治疗真菌性角膜炎安全有效,短期内无明显并发症。     

中药保肝降脂治疗脂肪肝的研究进展

近年来对脂肪肝的中西医结合研究有较大发展,体现在诊断、治疗和实验研究等方面.由于脂肪肝的病机特点主要为本虚标实,表现为脾气虚弱,肝肾亏损、痰湿内蕴、气滞血瘀,涉及肝、脾、肾三脏,从而有利于我们中西医结合的观点,"辨证"和 "辨病"相结合,采用专方与基本方加减治疗.     

康柏西普治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿

目的：比较“1+PRN”和“3+PRN”方案行玻璃体腔内注射康柏西普治疗视网膜分支静脉阻塞(BRVO)合并黄斑水肿(ME)的临床疗效。

方法：回顾性分析20例接受“1+PRN”方案及15例接受“3+PRN”方案行玻璃体腔内注射康柏西普治疗BRVO合并ME患者为期1a的临床资料。比较治疗前后两组患者的黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)以及国际标准视力表检测最佳矫正视力(BCVA),其中BCVA转换为最小分辨角对数(LogMAR)视力记录。

结果：经治疗12mo后,“1+PRN”组的BCVA由0.58±0.21提高到0.34±0.18,CMT由561±65μm降低到252±69μm; 在“3+PRN”组中,BRVO患者的BCVA由0.64±0.21提高到0.29±0.13,CMT由585±87μm降低到242±56μm。组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。“1+PRN”组的平均总计注射次数为2.3±1.2次,低于“3+PRN”组的4.1±1.1次,差异有统计学意义(P<0.05)。

结论：在BRVO合并ME行玻璃体腔注射康柏西普的治疗中,“1+PRN”和“3+PRN”方案都是安全、有效的。     

玻璃体腔内注射术中行前房穿刺对术后早期眼压的影响

目的:观察玻璃体腔内注射康柏西普术中行前房穿刺对术后早期眼压的影响.方法:将接受玻璃体腔注射康柏西普治疗的30例患者随机分为两组:前房穿刺组(A组)和未行前房穿刺组(B组),A组在玻璃体腔内注射康柏西普同时行前房穿刺,B组仅玻璃体腔内注射康柏西普.应用AccuPen手持式回弹眼压计于治疗前及治疗后2、30、60min,1d,1wk测量眼压,并进行比较.结果:与术前眼压比较,A组术后各时间点眼压变化无统计学差异(P>0.05);B组术后2min眼压骤升至42.4±9.3mmHg,与A组同时间点眼压比较,差异有统计学意义(P<0.05);30min时降至17.4±5.0mmHg,与A组同时间点眼压比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:玻璃体腔注射康柏西普术中行前房穿刺能够有效控制注射后的早期眼压升高.     

彩色多普勒超声对弥漫性肝癌与肝硬化的鉴别诊断

目的 使彩色多普勒超声对弥漫性肝癌和肝硬化的鉴别诊断有所提高,方法对85例弥漫性肝癌与85例肝硬化的图像特征及临床特点进行总结分析.结果 超声对肝硬化的检出率100%,弥漫性肝癌的检出率96%,漏诊3例.结论 声像图上弥漫性肝癌与肝硬化表现有一定差异,诊断时不仅满足于肝硬化诊断,应仔细观察是否合并弥漫性肝癌.     

女性衰老与下丘脑-垂体-性腺轴

下丘脑-垂体-性腺轴的变化在衰老过程尤为突出.中医认为,肾主生殖,女子七七任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭.地道不通,故形坏而无子也.在衰老过程中下丘脑,垂体促性腺激素分泌的脉冲频率减慢,幅度降低,也降低了性腺对促性腺激素的敏感性.同时下丘脑-垂体-性腺轴随着年龄的增长而发生的功能衰退还可使其他的内分泌腺的功能有所减退.     

补肾丹对成年雌性大鼠下丘脑—垂体—性腺轴的影响

目的研究中药复方补肾丹对雌性成年大鼠生殖内分泌的影响。方法将普通级Wistar健康雌性成年大鼠随机分为6组:正常对照组、中药对照组、西药对照组和补肾丹低、中、高剂量组,每组10只,于给药第30 d分别测每只大鼠发情期,于发情期剖取左侧卵巢,测卵巢湿重,用放射免疫法测定血清中FSH、LH、E2的含量。结果中药复方补肾丹低、中、高剂量组,均能显著提高发情期雌性成年大鼠的血清中FSH、LS、E2含量(P<0.05),尤其以中剂量组最佳。并对大鼠的卵巢湿重有增重的作用。结论中药复方补肾丹可调节雌性成年大鼠生殖内分泌,其机制可能是调节下丘脑-垂体-性腺轴系统各个层次的作用。     

沉默信息调节因子1抑制核因子κB通路调控癫痫大鼠小胶质细胞活化的机制研究

目的探讨沉默信息调节因子1(SIRT1)在癫痫中对小胶质细胞及炎症因子的影响及作用机制.方法建立氯化锂-匹罗卡品致痫大鼠模型,免疫组化观察各组(对照组和癫痫组)大鼠脑组织内小胶质细胞活化;采用脂多糖(LPS)建立小胶质细胞活化模型,构建pcDNA-SIRT1和si-SIRT1载体,转染至大鼠小胶质细胞中.定量即时聚合酶链反应(qRT-PCR)测定大鼠海马组织及小胶质细胞中SIRT1表达,Western blot检测小胶质细胞的活化标志物Iba1和核因子-κB(NF-κB)通路相关蛋白(p65和IκBα)的蛋白表达水平,酶联免疫吸附测定(ELISA)检测促炎因子[白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子(TNF-α)]的表达水平.结果与Control组比较,癫痫大鼠海马组织中SIRT1 mRNA表达量显著降低(P<0.05),Iba1蛋白表达量显著增加(P<0.05),且对照组CA1、CA2区Iba1阳性细胞数分别为(180±21)、(190±18)/mm2,癫痫组CA1、CA2区Iba1阳性细胞数分别为(412±35)、(470±37)/mm2,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05).同样,与Mock组比较,LPS活化小胶质细胞中SIRT1表达水平显著降低,Iba1蛋白表达水平显著增加,差异均有统计学意义(均P<0.05).转染pcDNA-SIRT1及si-SIRT1至LPS活化的小胶质细胞中,LPS+pcDNA-SIRT1组IL-1β[(50.0±3.3)ng/L]、IL-6[(55.0±3.2)ng/L]和TNF-α[(56.1±3.0)ng/L]表达水平显著低于LPS组和LPS+pcDNA-NC组(均P<0.05);LPS+si-SIRT1组中IL-1β[(98.2±4.3)ng/L]、IL-6[(108.1±4.5)ng/L]和TNF-α[(124.5±4.1)ng/L]表达水平显著高于LPS组和LPS+si-NC组(均P<0.05);同时LPS+pcDNA-SIRT1组NF-κB p65的表达水平显著低于LPS组和LPS+pcDNA-NC组(均P<0.05),IκBα的表达水平显著高于LPS组和LPS+pcDNA-NC组(均P<0.05);而LPS+si-SIRT1组NF-κB p65的蛋白表达水平显著高于LPS组和LPS+si-NC组(均P<0.05),IκBα的表达水平显著低于LPS组和LPS+si-NC组(均P<0.05).加入NF-κB通路激活剂Aconine后,与LPS+pcDNA-SIRT1组比较,LPS+pcDNA-SIRT1+Aconine组大鼠中Iba1表达水平显著升高(P<0.05);LPS+pcDNA-SIRT1+Aconine组大鼠中IL-1β[(72.2±4.3)ng/L]、IL-6[(80.1±4.0)ng/L]和TNF-α[(87.2±4.5)ng/L]表达水平显著高于LPS+pcDNA-SIRT1组的[(50.1±2.3)]ng/L、[(55.0±3.4)]ng/L和[(56.3±4.9)ng/L](均P<0.05).结论SIRT1可能通过抑制NF-κB通路活性来抑制癫痫大鼠小胶质细胞的作用.     

肝炎后肝硬化的证治综述

就近年来中医药抗肝硬化腹水的研究作综述与分析,分别从辨证论治,中医中药等方面论述了中医药抗肝硬化的研究进展,认为今后应加强中医药抗肝硬化的量效关系研究.     

EX-PRESS引流钉植入术与小梁切除术后早期对角膜内皮细胞的影响

目的 观察EX-PRESS引流钉植入术及小梁切除术后早期对原发性开角型青光眼患者角膜内皮细胞(corneal endothelial cell density,CECD)的影响.方法 收集南通市第一人民医院眼科2015年2月至2016年9月收治的36例(72眼)原发性开角型青光眼患者.根据患者采用的不同手术方法 分为EX-PRESS青光眼引流钉植入术组(16例20眼)和小梁切除术组(20例25眼).所有患者于术前1天和术后1个月、3个月行角膜内皮镜检查,记录角膜内皮细胞的数量、密度、形态.结果 小梁切除术后1个月、3个月角膜内皮细胞数分别为(2115±249) 个/mm2和(2092±251)个/mm2,与术前的(2221±262)个/mm2比较,差异有统计学意义(P<0.05).EX-PRESS引流钉植入术后1个月、3个月角膜内皮细胞数分别为(2329±250) 个/mm2和(2316±231)个/mm2,与术前的(2339±248)个/mm2比较,差异无统计学意义(P>0.05).术后1个月、3个月角膜内皮细胞数在小梁切除术组与EX-PRESS组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 EX-PRESS引流钉植入术后早期对角膜内皮细胞影响较小.