紧急气管插管机械通气用于急性呼吸衰竭抢救的临床效果分析

目的分析紧急气管插管机械通气用于急性呼吸衰竭抢救的临床效果。方法选择笔者所在医院32例急性呼吸衰竭患者,采用紧急气管插管机械通气,并监测通气前后的患者血气分析及生命体征的变化。结果全部患者在常规治疗的基础上,给予紧急气管插管机械通气及其他积极抢救措施后,20例患者痊愈后出院,痊愈率为62.5%,其他患者的症状都有不同程度的改善。结论通过临床效果可以看出,急性呼吸衰竭在紧急气管插管机械通气下能快速改善症状,提高抢救成功率。     

常规连续模式超声乳化术与爆破模式冷超声乳化术治疗白内障的临床疗效比较

目的 比较常规连续模式超声乳化术与爆破模式冷超声乳化术治疗白内障的临床疗效.方法 选取2009年3月至2010年9月我院收治的234例(234眼)白内障患者为研究对象,随机分为试验组(120例)和对照组(114例),试验组行爆破模式冷超声乳化术,对照组行常规连续模式超声乳化术.观察两组患者术中乳化时间,比较两组患者术后1d、1周的视力及角膜内皮细胞密度,同时比较两组手术并发症的发生率.结果 试验组术中乳化时间为(17.1±5.2)s,对照组为(53.3±8.4)s,试验组明显短于对照组,差异有显著统计学意义(P＜0.01).试验组术后1d视力≥0.5的患者比例以及术后1周视力≥0.8的患者比例均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均为P ＜0.05).两组术前角膜内皮细胞密度比较,差异无统计学意义(P＞0.05);与术前比较,两组术后1d、1周角膜内皮细胞密度均降低,差异均有统计学意义(均为P＜0.05);两组术后1d、1周角膜内皮细胞密度组间比较,试验组高于对照组,差异均有统计学意义(均为P ＜0.05).试验组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 相对于连续模式超声乳化术,爆破模式超声乳化术可显著降低能量使用,缩短超声时间,使各种手术并发症的发生几率降低.     

血管外肺水指数评估急性呼吸窘迫综合征患者液体管理及预后的价值

目的评价血管外肺水指数在急性呼吸窘迫综合征患者液体管理和预后评估中的应用价值。方法 58例急性呼吸窘迫综合征患者根据预后分为存活组44例和死亡组14例,2组监测入住ICU第1、2、3天的平均动脉压、中心静脉压、心脏指数、血乳酸、氧合指数及血管外肺水指数,分析血管外肺水指数与中心静脉压及氧合指数的相关性,采用ROC曲线判断预后。结果存活组血乳酸和血管外肺水指数随时间呈下降趋势,死亡组呈上升趋势;存活组氧合指数随时间呈上升趋势,死亡组呈下降趋势;死亡组心脏指数随时间呈上升趋势;存活组第2、3天心脏指数、血乳酸、氧合指数、血管外肺水指数（（3.9±0.6）、（3.9±0.7）L/（min·m2）,（3.8±0.5）、（2.1±0.4）mmol/L,（191±28）、（209±25）mm Hg,（9.8±2.1）、（7.5±1.5）mL/kg）与死亡组（（5.5±4.9）、（6.7±5.8）L/min·m2,（5.1±0.7）、（5.8±0.6）mmol/L,（133±13）、（123±10）mm Hg,（15.2±2.7）、（16.3±2.4）mL/kg）比较差异有统计学意义（P〈0.05）;血管外肺水指数与氧合指数呈明显负相关（r=-0.87,P=0.002）,与中心静脉压无相关性（r=-0.08,P=0.257）;ROC曲线显示置管第3天血管外肺水指数的AUC值为0.767,当血管外肺水指数〉8.5mL/kg时,预后评价的灵敏度为79.2%,特异度为63.8%。结论血管外肺水指数可有效反映急性呼吸窘迫综合征严重程度,对血管外肺水指数的动态监测可有效评估急性呼吸窘迫综合征的治疗和预后。     

N-乙酰氨基葡萄糖转移酶V对肿瘤血管生成的影响

N-乙酰氨基葡萄糖转移酶V(N-acetylglucosaminyltransferase-V,GnT-V)是与肿瘤相关的一种重要的糖基化酶.而肿瘤的发生、发展、转移与新生血管有着密切的联系.研究发现GnT-V与肿瘤血管生成有关,其主要通过血管生成因子的异常糖基化及分泌型GnT-V调节肿瘤血管生成.     

PCR技术用于乙型肝炎病毒宫内感染的研究

用多聚酶链反应(PCR)技术从45例HBV血清学指标阳性母亲娩出的48小时内婴儿末稍血白细胞中检出HBV-DNA18份,而在20份HBV血清学指标阴性的健康母亲之婴儿对照组标本中,HBV—DNA阳性者 3份,二组阳性率差异有显著性(P<0.05),从而揭示了西安地区乙肝病毒宫内感染的严重性,本研究结果还表明PCR技术可作为研究HBV宫内感染快速而可靠的检测手段。     

自动持续正压通气治疗睡眠呼吸暂停低通气综合症的研究

目的探讨自动持续正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症的疗效。方法研究2016年8月至2017年12月在邵阳市中心医院呼吸内科住院经多导睡眠监测仪确诊的60例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者,入院时随机分成2组, 30例患者使用自动持续气道正压通气治疗,另30例患者使用双水平气道正压通气治疗,观察患者的压力滴定值、医生操作时间、住院天数。结果 60例患者均完成研究,自动持续正压通气组较双水平气道正压通气组的滴定压力值低、医生操作所时间短、患者住院天数少(P0.05)。结论自动持续正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症,患者易耐受,操作过程简便,治疗效果肯定,值得临床推广应用。     

白内障手术前后结膜囊细菌学分析

目的：探讨白内障术前、术后结膜囊细菌学分布状态，为临床用药提供依据。方法：将无睑缘炎、结膜囊外观清洁、泪道冲洗通畅的白内障住院患者94例分别于入院未用抗生素眼液点眼前、手术消毒前及术后第1天拆开眼垫换药前进行结膜囊细菌培养。结果：未用抗生素眼液点眼前的结膜囊(正常结膜囊)细菌培养阳性率为56．4％，经0．3％氟哌酸眼液点眼后结膜囊细菌培养阳性率为0，但术后第1天拆开眼垫后结膜囊的细菌培养阳性率为5．3％。结论：正常结膜囊可以有各种致病菌或非致病菌存在，即使术前结膜囊细菌培养为无菌生长，但术后第1天仍然可能有结膜囊细菌存在，提示白内障术前及术后均应加强抗生素眼液点眼，以减少眼内炎的发生。     

车轱辘上的晚年生活

如果不是额头堆着皱纹,也许没人会相信鲍老已经72岁了。"老鲍"看上去似乎更像"小鲍":红T恤、白短裤、运动鞋,走路偶尔还会蹦蹦跳跳。说话嗓门大,大老远地打着招呼,一转眼人已一溜小跑到了面前,使劲握住你的手,还要晃上两下。     

中西医结合治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病疗效观察

一氧化碳中毒迟发性脑病是指重度一氧化碳（CO）中毒患者在抢救清醒后经过数天至60d的假愈期，出现迟发脑病的症状，表现为痴呆木僵、震颤麻痹、偏瘫、癫痫发作，感觉运动障碍或周围神经病。2002年1月～2006年1月，我们收治60例一氧化碳中毒迟发性脑病痴呆状态患者，采用中西医结合治疗取得满意疗效。现报告如下。     

18F-FDGPET/CT半定量参数预测肺腺癌患者EGFR突变的价值

目的评价氟代脱氧葡萄糖（18F-FDG）正电子发射型计算机断层显像（PET）/CT半定量参数预测肺腺癌患者表皮生长因子受体（EGFR）突变的价值。方法选取2016年12月至2020年12月在中国科学院大学附属肿瘤医院接受EGFR突变检测并行PET/CT检查的肺腺癌患者218例,采用EGFR基因检测试剂盒行EGFR突变检测。分析EGFR突变与患者临床特征、18F-FDGPET/CT半定量参数[原发肿瘤最大标准化摄取值（SUVmax）、代谢肿瘤体积（MTV）及糖酵解总量（TLG）]的关系。ROC曲线分析18F-FDGPET/CT半定量参数预测EGFR突变的诊断价值。结果218例患者中,EGFR突变型121例（55.5%）,EGFR野生型97例（44.5%）。EGFR突变型患者女性比例、无吸烟史比例、IV期所占比例、远处转移发生率均高于EGFR野生型患者,而肿瘤直径、SUVmax、MTV和TLG均低于EGFR野生型患者,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。二元logistic回归分析显示有远处转移、SUVmax＜12.6均是影响EGFR突变的独立预测因素（均P＜0.05）。ROC曲线分析显示SUVmax、MTV和TLG的AUC分别为0.632、0.607和0.642。结论原发灶有远处转移、SUVmax＜12.6与肺腺癌患者EGFR突变有关。PET代谢显像可能成为评估肺腺癌患者分子特征的有力辅助工具。