LASIK单区与多区切削治疗高度近视远期疗效研究

目的 比较LASIK单区与多区切削治疗高度及超高度近视的安全性,稳定性和远期疗效。方法 高度及超高度近视患者67例（134只眼）,按术前屈光状态（等效球镜）分为A组（-6.00～-9.00D）70只眼,其中单区切削组40只眼,多区切削组30只眼;B组（-9.00～-13.00D）64只眼,其中单区切削组28只眼,多区切削组36只眼。术后1天、1周、1、3、6及12个月随诊并分别记录手术前后裸眼视力和屈光度、手术切削时间和深度,术前及术后6个月和12个月角膜厚度。结果 术后视力、屈光度、角膜厚度均于术后6个月稳定。随术前屈光度增加,术中切削时间和深度增加;术后视力降低,欠矫或回退增加;术后角膜厚度降低。同单区切削相比,多区切削术后屈光度较高,但术后视力并无差别,且切削时间较短,切削深度较浅、术后角膜较厚。结论 对于高度和超高度近视患者,多区切削能在获得相同远期疗效的同时,保证安全和稳定。因此对于高度超高度近视特别是角膜较薄患者,值得考虑采用多区切削。     

LASIK术前近视患者眼底、视野的检查及意义

目的观察准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）术前近视患者眼底、视野的变化,并探讨其意义。方法对拟行LASIK的124例（248眼）近视患者术前行眼底及视野检查。结果眼底检查发现各种视网膜病变者49眼,其中视网膜变性36眼、视网膜浅层脱离4眼、视网膜裂孔8眼、眼底出血1眼;视野检查发现局限性暗点28眼、弧形暗点13眼、广泛性视野缺损8眼。结论部分近视患者存在不同类型的眼底病变及视野变化,对于近视患者特别是高度近视患者LASIK术前进行眼底及视野检查是必要的。     

639例儿童干眼症临床分析

目的:探讨儿童干眼症发病的相关因素,为其预防和治疗提供理论依据。方法:对639例干眼患儿的病史及症状进行详细询问,并行SchirmerⅠ、BUT、FI染色检查。结果:儿童干眼症患者偏食163例(25.51%)、VDT 196例(30.67%)、VDT+偏食125例(19.56%)、MGD 52例(8.14%)、过敏性结膜炎103例(16.12%)、眼表检查BUT明显延长590例(92.33%),其次角膜荧光素染色阳性464例(72.61%)、SitⅠ试验阳性348例(54.45%)。结论:儿童干眼症发病与偏食、VDT、MGD、过敏性结膜炎等因素有关。     

视网膜颞上分支静脉阻塞合并黄斑水肿的多焦视网膜电图特征

目的 分析视网膜颞上分支静脉阻塞合并黄斑水肿的多焦视网膜电图各参数的特征.方法 时视网膜颞上分支静脉阻塞合并黄斑水肿的病例进行多焦视网膜电图检查,分析其一阶反应,比较不同程度黄斑水肿、患眼与对侧眼N1、P1波振幅密度及潜伏期的差异.结果 局限性黄斑水肿组1环N1波振幅密度和潜伏期分别为:(25.17±2.45)nV·deg-2、(20.48±5.02)ms,黄斑囊样水肿组分别为(18.26±2.20)nV·deg-2、(24.07±3.49)ms,2组间比较差异均有统计学意义(分别为P=0.040、P=0.035);P1波振幅密度在局限性黄斑水肿组为(63.26±22.02)nV·deg-2,弥漫性黄斑水肿组为(42.03±16.25)nV·deg-1,黄斑囊样水肿组为(41.71±15.24)nV·deg-2,3组间差异均有统计学意义(均为P＜0.05).患眼1环、2环及3～5环N1、P1波振幅密度及N1波潜伏期与时侧眼差异有统计学意义(P＜0.05);2环P1波潜伏期与对侧眼差异存在统计学意义(P＜0.05).患眼颞上象限N1波和P1振幅密度分别为(6.24±3.18)nV·deg-2、(15.53±7.52)nV·deg-2,N1波和P1波潜伏期分别为(22.24±1.93)ms、(40.37±3.56)ms,与对侧眼比较差异均有统计学意义(均为P＜0.05).结论 视网膜分支静脉阻塞合并黄斑水肿在多焦视网膜电图上表现以中心凹处的改变最明显;P1波振幅密度及N1波潜伏期可做为敏感评价指标.     

伴有眼球震颤的近视患者行LASIK的护理干预

眼球震颤是指两眼不自主的有节律不随意地往返摆动,是一种原因不很明确的疾病,在预固视时加重。LASIK对眼球固视要求较高,近视伴有眼球震颤是LASIK的相对禁忌症。国内少见此类患者行LASIK的报道,国外也仅有个例报道^[1]。我院2006年1月至2009年12月对矫正视力较好并伴有先天性眼球震颤的近视患者经护理干预后,采用LASIK治疗,取得了满意的预期疗效,现报道如下。     

玻璃体切割术的护理体会

自 1970年 Machemer发明 VISC(Vitreours Infu-sion Suction Cuter,玻璃体注吸切割器 )以来[1] ,经过大量临床实验 ,目前已被国内外广泛应用于玻璃体手术。术中以重水、乳酸林格注射液、C3 F8或硅油置换被切割的玻璃体 ,重新形成新的屈光介质 ,并维持眼球正常形态 ,同时对视网膜剥脱病患者有助于视网膜复位。1　临床资料2 0 0 0～ 2 0 0 2年 ,我科已为 35例患者实施了此种手术。患者年龄最大者 72岁 ,最小者 14岁。主因外伤后玻璃体病变、玻璃体内异物、外伤或视网膜中央静脉周围炎引起玻璃体积血、眼底病等入院。入院时视力最佳者为 0…     

LASIK前后眼压测量方法选择

目的 比较四种常用眼压计在近视准分子激光原位角膜磨镶术(Laserin situ eratomileusis,LASIK)前后的应用,探讨LASIK手术前后眼压测量方式的选择,以做到术前高眼压患者筛查及术后患者青光眼的早期发现.方法 对71例接受LASIK手术近视眼患者按等效球镜分为三组,分别在术前和术后1个月和3个月采用Schiotz眼压计(Schiotztonometer,ST)、Goldmann眼压计(Goldmann applanationtonometry,GAT)、非接触眼压计(non-contacttonometer,NCT)和Tono-Pen眼压计(TP)测量眼压,同时记录手术前后角膜中央厚度.结果 各屈光度组间同时间点相同眼压计测量值差异无统计学意义,术前除GAT、TP外其他眼压计差异有统计学意义,术后各眼压计测量值均降低,TP受角膜变化影响较小,GAT及NCT受影响明显,三者均与术前GAT值相关.ST不受角膜变化影响但其测量值明显偏高且术后与术前GAT无相关关系.结论 术前采用TP或GAT均可,术后应用TP,而NCT可作为术前筛查辅助手段.ST的应用仍有待探讨.     

多波长激光治疗糖尿病性视网膜病变的护理体会

糖尿病患病率逐年增加 ,糖尿病性视网膜病变越来越常见。随着病程的延长 ,70 % - 90 %的患者将会发生糖尿病性视网膜病变。目前尚无特效药物治疗 ,单纯型者应定期作眼底荧光血管造影 ,以观察有无大面积的毛细血管闭塞区 ,一旦发现视网膜有大面积毛细血管闭塞 ,则表示该病人已进入增殖前期 ,就应考虑作全视网膜光凝 ,以防止新生血管形成。我科自 2 0 0 2年引进了美国提供的多波长激光机 ,共治疗糖尿病性视网膜病变患者 1 0 8例。1　临床资料本组 1 0 8例患者中 ,男性 5 2例 ,女性 5 6例 ,年龄范围 32 - 76岁 ,平均为 5 3.6± 1 2 .7岁。其中 …     

睑袋成形术19例临床体会

报告１９例睑袋成形术平均随访８．５个月的效果。全部病例睑袋消失，无睑外翻等并发症。认为术前认真设计和术中仔细操作是手术成功的关键。     

MILLENNIUM超乳玻切系统的使用与配合

随着科学技术的进步,显微眼科先进设备及新型材料的增多与应用,给过去许多无法治疗的眼后段疾病患者带来了复明的希望。我科引进了美国Storz公司生产的目前国内最先进的MILLENIUM超乳玻切系统,使操作护士面临着新的挑战。护士除做好一般手术例行准备外,还要熟练掌握MILLENNIUM超乳玻切系统的使用方法以及一般常见故障的排除。现将MILLENNIUM超乳玻切系统的使用与护理配合介绍如下。