人工晶体植入术后角膜厚度的变化

为探求人工晶体（ＩＯＬ）植入术后角膜内皮功能恢复的时间，对３４例（３５眼）老年性白内障行白内障囊外摘除加后房型ＩＯＬ植入术前后角膜厚度进行了观察。结果术后１ｄ，７ｄ角膜厚度较术前差异均有显著性（Ｐ＜０．０１），术后１５ｄ开始恢复，３０ｄ所有术眼角膜厚度基本恢复正常，与术前比较差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。结果显示角膜内皮细胞损失较少（损失率＜５％）者，术后１５ｄ其厚度即恢复正常。提示角膜内皮功能恢复的快慢与内皮的损伤程度有关。而术后早期角膜水肿的主要原因是以角膜内皮功能受损为主，其恢复时间约１５ｄ。内皮细胞丢失较多者，其厚度的恢复则需较长时间。     

周边视网膜冷凝联合睫状体冷凝治疗新生血管性青光眼

目的评价周边视网膜冷凝联合睫状体冷凝治疗新生血管性青光眼的效果。方法总结68例(72眼)的临床资料，对术后效果进行分析、评价。结果68例(72眼)患者术后1周～1年平均眼压19．83mmHg(2．65kPa)，术后1月大部分新生血管萎缩退化。结论周边视网膜冷凝联合睫状体冷凝治新生血管性青光眼是一种比较有效的方法。     

玻璃体积血330例病因分析

目的研究玻璃体积血的病因及发病特点。方法对2003—2006年在我院行玻璃体切割手术的330例334只玻璃体积血患眼进行回顾分析。结果在330例（334只眼）玻璃体积血患者中，外伤引起的最多，为125只眼（37．65％），糖尿病视网膜病变引起的次之，为112只眼（33．73％），视网膜静脉阻塞64眼（19．28％），Eales病引起者8只眼（2．41％），其他少见的原因分别为高血压、视网膜脱离、晶状体脱位、老年性黄斑变性、白内障手术及先天性小眼球等。结论外伤、糖尿病性视网膜病变、视网膜静脉阻塞、Eales病是引起玻璃体积血的最常见原因，早期激光治疗可明显降低其发病率。     

复杂性眼外伤玻璃体切除手术时机的选择

目的探讨玻璃体切除术治疗复杂性眼外伤手术时机和治疗效果。方法应用玻璃体切除术治疗复杂性眼外伤94例(95眼),总结临床资料,对手术时机和治疗效果进行分析、评价。结果94例(95眼)术后视力提高78眼(82.11%),视力不变15眼(15.79%),视力下降2眼(2.11%)。外伤后11~20天行玻璃体切除手术治疗的55眼,功能治愈48眼(87.27%),解剖治愈7眼(12.73%),没有未愈眼。无感染和交感性眼炎的发生。结论眼外伤后14天是选择玻璃体切除手术的最佳时机。     

玻璃体切割手术治疗Ⅵ期PDR患者125例疗效观察

近年来,随着糖尿病发病率的增加,糖尿病视网膜病变（DR）致盲率亦呈上升趋势。2004年1月-2008年6月,我们采用三切口闭合式玻璃体切割手术（以下简称玻切术）治疗Ⅵ期增殖性糖尿病视网膜病变（PDR）患者125例,取得了良好疗效。现报告如下。     

雷珠单抗玻璃体内注射对增生型糖尿病视网膜病变玻璃体切割术效果的影响

目的　探讨术前玻璃体内注射雷珠单抗对增生型糖尿病视网膜病变（ｐｒｏｌｉｆｅｒａｔｉｖｅｄｉａｂｅｔｉｃｒｅｔｉｎｏｐａｔｈｙ,ＰＤＲ）患者行经平坦部玻璃体切割术（ｐａｒｓｐｌａｎａｖｉｔｒｅｃｔｏｍｙ,ＰＰＶ）效果的影响。方法　回顾性分析１５７例行ＰＰＶ的ＰＤＲ患者,分为ＰＰＶ术前７ｄ行玻璃体内雷珠单抗注射组（Ａ组）及未注射组（Ｂ组）。观察并比较两组ＰＰＶ术中医源性裂孔的发生、填充物应用和术后玻璃体再出血、高眼压及最佳矫正视力情况。结果　Ａ组患者术中医源性裂孔发生占５．６１％,术中填充物应用者占３８．２１％,术后玻璃体再出血者占１５．７３％,术后高眼压者占４３．８２％,治疗稳定后最佳矫正视力＞０．３者占５３．９３％;Ｂ组患者术中医源性裂孔发生占１４．８６％,术中填充物应用者占５５．４１％,术后玻璃体再出血者占３３．７８％,术后高眼压者占５９．４５％,治疗稳定后最佳矫正视力＞０．３者占２１．６２％,两组各项指标比较差异均有统计学意义（Ｐ＝０．０４、０．０２、０．００、０．０４、０．００）。结论　ＰＤＲ患者ＰＰＶ术前行玻璃体内雷珠单抗注射能减少术中医源性裂孔的发生及玻璃体腔填充物的应用,降低术后玻璃体腔再出血及高眼压发生的几率,并可使患者获得较好的术后视力。     

低氧预适应对缺血再灌注损伤大鼠视网膜低氧诱导因子-1α和血红素氧合酶-1表达的影响

目的 观察低氧预适应(hypoxic preconditioning,HPC)后视网膜缺血再灌注损伤(retinal ischemia-reperfusion injury,RIRI)大鼠视网膜低氧诱导因子-1α(hypoxia inducible factor-1α,HIF-1α)、血红素氧合酶-1(heme oxygenase-1,HO-1)的动态变化。方法 取65只Wistar成年大鼠随机分为正常对照组5只,RIRI组30只,HPC+RIRI组30只(HPC后采用高眼压法制成RIRI模型),后两组于RIRI后6 h、12 h、24 h、36 h、3 d、7 d各处死5只鼠。采用尼氏染色观察HPC对各组大鼠视网膜的影响,免疫组织化学法动态观察HPC对RIRI大鼠视网膜HIF-1α、HO-1表达的影响。结果 尼氏染色显示正常对照组大鼠视网膜结构清晰,各层细胞排列整齐紧密;RIRI组大鼠视网膜各层高度水肿,随着时间延长,神经节细胞数量逐渐减少,分布较紊乱、稀疏;HPC+RIRI组与RIRI组比较,各层细胞水肿明显减轻,细胞排列比较规整,神经节细胞数量减少降低,分布较整齐。正常对照组大鼠视网膜组织HIF-1α、HO-1微量表达。RIRI组HIF-1α表达升高,峰值在RIRI后12 h,阳性细胞数为(120.64±5.67)个·mm-2;RIRI后6 h起HPC+RIRI组HIF-1α表达较RIRI组升高,RIRI后12 h达高峰且阳性细胞数为(158.54±4.77)个·mm-2,24 h起逐渐下降,RIRI后7 d时HPC+RIRI组HIF-1α表达仍高于RIRI组;RIRI后RIRI组HO-1表达升高,峰值在RIRI后24 h且阳性细胞数为(129.54±4.58)个·mm-2;RIRI后6 h起HPC+RIRI组HO-1表达较RIRI组升高,RIRI后12 h达高峰且阳性细胞数为(157.56±4.67)个·mm-2,RIRI后24 h仍高表达且阳性细胞数为(150.78±4.97)个·mm-2,此后逐渐下降,RIRI后7 d,HPC+RIRI组仍明显高于RIRI组。与RIRI组比较,HPC+RIRI组RIRI后各时间点HIF-1α、HO-1阳性细胞数均增多,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。结论 HPC可促进RIRI大鼠视网膜HIF-1α、HO-1蛋白的表达,减轻视网膜损伤,具有视网膜保护作用。     

玻璃体切除玻璃体腔注药治疗感染性眼内炎

目的评价玻璃体切除联合玻璃体腔注药治疗严重眼内炎的临床应用价值。方法对43例（43眼）感染性眼内炎进行玻璃体切除联合玻璃体腔注药、眼内异物摘出，或联合晶状体切除、视网膜脱离复位及硅油或惰性气体填充术，配合全身及局部应用抗生素（或抗真菌药）、皮质类固醇药物治疗。随访4月～4年。结果41眼（95．35％）眼内炎控制，保存了眼球；35眼（81．40％）视力不同程度的提高；视力无变化者3眼（6．98％）；视力降低3眼（6．98％）；1眼（2．33％）作眼内容摘除；1例术后自动出院，失随访。结论玻璃体切除联合玻璃体腔注药是治疗严重眼内炎的有效方法。     

人工晶体植入后角膜内皮细胞数的变化

人工晶体植入后角膜内皮细胞数的变化李聪伶，李贵仁，王杰，藏平一、对象与方法人工晶体植入组３９例，年龄７５～９０岁，平均８２．８岁，为我院１９９１年１２月至１９９４年１２月收治的老年性白内障患者，共４５眼。入院后常规眼部检查角膜曲率（日本Ｔｏｐｃｏｎ产...     

穿透性角膜移植治疗圆锥角膜(附27例分析)

圆锥角膜(以下简称KCN)是以角膜进行性圆锥形扩张伴有变薄区前突为特征的一种非炎性疾病。它能引起近视眼加深并伴有不规则散光。轻症可戴眼镜矫正视力。随着不规则散光的进展,硬性接触镜可成功的恢复一部分视力。当患者戴接触镜视力仍得不到矫正或不能戴镜时,则需手术治疗。穿透性角膜移植治疗KCN是一种行之有效、成功率较高的手术,现将我院27例30只眼KCN行穿透性角膜移植治疗,随访6个月—9年的结果,报告如下。