OCTA对青少年近视人群视网膜微血管密度的观察

目的：基于光学相干断层扫描血管成像（OCTA）技术探讨青少年儿童近视与视网膜表层微血管密度 及视网膜厚度的相关性。方法：横断面研究。共纳入2018年5─11月于四川大学华西医院眼科门 诊就诊的7～14岁青少年近视患者105例（193眼）。对所有受检者进行光学相干断层扫描（OCT）和 OCTA检查，量化分析黄斑中心凹视网膜厚度和各部位视网膜表层微血管密度。单因素方差分析比 较低、中、高度近视组各部位视网膜微血管密度及视网膜厚度的差异。采用Pearson相关系数探讨视 网膜厚度与各部位视网膜表层微血管密度的相关性。Spearman相关系数用于探讨等效球镜与中心凹、 旁中心凹视网膜表层微血管密度以及视网膜厚度的关系；分段多项式函数分析等效球镜度与外环及 直径6 mm完整视网膜表层微血管密度的关系。结果：旁中心凹、外环、直径6 mm完整区域视网膜 表层微血管密度在低、中、高度近视组间比较差异均具有统计学意义（F=11.651、14.499、14.232， 均P<0.001）。年龄与中心凹视网膜厚度之间有较弱正相关关系（r=0.187，P=0.011），与各部位微血管 密度均无相关性。等效球镜度与旁中心凹视网膜微血管密度有相关性（r=-0.301，P<0.001），与外环、 直径6 mm完整区域视网膜表层微血管密度呈曲线相关（r=-0.319，P<0.001；r=-0.307，P<0.001）。 但与中心凹视网膜表层微血管密度及视网膜厚度无显著相关性。此外，中心凹处视网膜厚度与微血 管密度呈正相关（r=0.691，P<0.001），与其余部位微血管密度无相关性。结论：青少年近视程度数 与旁中心凹、外环及直径6 mm完整区域视网膜表层微血管密度呈负相关；中心凹处视网膜厚度与年 龄、微血管密度呈正相关。     

双腿外展平卧位在腹腔镜胃癌根治术中的应用

腹腔镜胃癌根治术是近年来发展起来的新兴医疗技术之一，由于其手术创伤小，术后恢复快、并发症少，住院时间短，目前已广泛应用临床。2004年10月至2006年6月，我院施行腹腔镜胃癌根治术180例，均采用双腿外展平卧位（FRENCH式），效果满意，介绍如下。     

小儿心脏手术麻醉的配合

在全麻的过程中，小儿由于年龄小、好哭易动，不易配合麻醉工作，护士的积极、默契配合是必不可少的。现就本院2005年1月至2006年12月对10kg以下的小儿心脏手术麻醉配合的体会要点报道如下。     

利培酮与阿立哌唑治疗儿童精神分裂症对照研究

儿童精神分裂症是指起病于6—15岁的精神分裂症。我们以利培酮或阿立哌唑治疗，现将结果报告如下。     

脑科手术专用粘贴巾在急性肠梗阻手术中的应用

脑科专用手术粘贴巾规格45 cm×30 cm,为漏斗式,常用于脑科手术。在急性肠梗阻手术中,为了防止和减少腹水、血液渗出浸湿布单以及大便污染术野等而导致切口污染,传统的方法是将肠梗阻清除的内容物或切除的肠组织装入不锈钢盆等容器内,我院自2004年起至今将脑科手术专用巾用于肠梗阻患者手术共480例,效果良好,现报告如下。1使用方法常规消毒铺单,将脑科专用手术粘贴巾漏斗开放端打一个死结,常规贴好,将漏斗面向手术床两侧,当进腹探查,松解粘连、肠减压后,将减压的内容物自动流入漏斗内,使用完毕,剪掉漏斗密闭放入医用垃圾袋内处理即可。2优点…     

德国手术室人性化护理特色

受德国海德堡ATOS临床医院医学主任Hans．H．Passler教授等的邀请，笔者于2004年5月～7月在德国ATOS医院、海德堡大学外科医院及海德堡大学骨科医院手术室进修学习。在德国2个月时间里，耳闻目睹了手术室护理技术与理念，拓宽了视野，尤其他们对手术病人细致呵护与保障，护理小器具的应用等方面感触颇深。     

1例巨大膀胱憩室切除术的手术配合

1　临床资料患者 ,男 ,46岁 ,未婚。 32年前全身陆续长出大小不等千余个神经纤维瘤 ,其中 7cm× 4cm× 6cm不等的多达四百余个主要分布在四肢躯干 ,1.5cm× 2cm× 2cm及 4mm不等的六百余个神经纤维瘤分布在全身表皮。一直未治疗 ,身体状况差 ,无其它不适 ,能从事正常的体力劳动。 2年前无明显诱因出现腹腔持续性增大 ,腰部胀痛、伴有二次排尿史、腹部持续增长的包块严重影响患者正常的生活起居、睡眠等至无法忍受。来我院就诊 ,门诊以“全身多发性神经纤维瘤 ?”“腹腔内巨大囊性瘤 ?”收入院。入院后经作B超 ,腹穿等检查后 ,诊断为全身多…     

利用血液回收机贮血滤血器进行脾血回收

在良性病变脾脏切除术中常需对脾血进行回收.传统的方法是将脾血抗凝后经8层纱布过滤入贮血瓶再回输,但血液暴露于空气中易引起污染;且纱布滤孔大,仅能过滤血液中的大颗粒,对小颗粒无法去除,回输后易引起局部微循环栓塞.我院自2005年采用血液回收机贮血滤血器(FCR-2000F型,宁波菲拉尔医疗用品有限公司生产)进行脾血回收,既解决了血液污染与微循环栓塞的问题,成本也较低廉,现介绍如下.     

浅谈105例胸部穿透伤的抢救体会

严重胸部穿透伤是一类由强力、高速、锐利的异物直接由胸背部或腹部进入胸腔引起的多器官损伤 ,其病情凶险 ,变化急速 ,如不及时救治 ,将危及病人生命 ,死亡率很高。我院自1998年至 2 0 0 2年共收治严重胸部穿透伤 10 5例 ,经过及时的手术与抢救治愈 10 1例 ,死亡 4例。死亡原因为 3例心脏损伤 ,死于失血性休克 2例 ,心力衰竭 1例 ,另 1例死于枪伤失血性休克 ,现将抢救体会与手术配合总结如下。1　临床资料1.1　一般资料本组男性 92例 ,女性 13例。年龄 13～ 5 2岁 ,平均为 2 5 .4岁 ,其中 30岁以下 72例 (6 6 .2 %)。刀刺伤 95例 (90 .4%) …     

2例内镜下乳房假体植入乳房成形手术配合体会

乳房切除是乳腺外科中的一种重要手术方式，传统的手术可能会导致双乳多处瘢痕，为了既能根治纤维腺瘤，又能得到较好的美容效果。我院于近期在内镜辅助下成功完成乳房切除假体植入乳房成形术2例，取得较好的效果。现报告如下。