喉咽小细胞癌1例

1临床资料患者,男,74岁,主因吞咽疼痛伴颈部包块1个月入院。该患者于1个月前无明显诱因出现吞咽疼痛,并发现双侧颈部包块,于当地抗炎治疗（具体药物不详）症状无改善,来我院就诊。喉镜检查示右梨状窝食道入口处有一大小为2 cm×1.5 cm×1.5 cm肿块,取标本送检,病理诊断为右梨状窝小细胞癌（图1A）,免疫组化染色结果：Syn（＋）、TTF1（＋）、CqA（＋）、NSE（＋）、CD56（＋）（图1B）,一般检查,尿常规：隐血（＋＋）,肌酐59.4μmol/L。既往脑中风10年,吸烟饮酒史40年（吸烟10支/d,饮酒2两/d）。X线检查为肺气肿,右肺上叶陈旧性肺结核。     

朝鲜族老年慢性丙型肝炎患者的临床特征及感染危险因素

目的 了解延边地区朝鲜族老年慢性丙型肝炎患者的临床特征及感染危险因素,为制定防治措施提供依据.方法 整理2009年3月至2010年12月延边大学医院住院及门诊资料完整的朝鲜族慢性丙型肝炎320例患者的病历资料,并进行回顾性分析,比较老年(＞60岁)和中青年患者的一般资料、临床表现、辅助检查等特点,同时进行感染危险因素的比较研究.结果 比起中青年组,老年组患者的主要感染危险因素是血制品的应用、反复的针灸治疗及纹眉史(P＜0.01),老年患者中皮肤瘙痒、脾大、肝硬化、腹水、出血等发生率明显高于中青年组(P＜0.01).老年组外周血白细胞及血小板计数均低于中青年组(P＜0.01),而丙肝病毒核酸定量(HCV-RNA)明显高于中青年组.结论 与中青年组患者比较,老年慢性丙型肝炎患者并发症的发生率高,血细胞计数减少和肝脏的储备功能差,这些因素导致了治疗难度增加.     

乙肝产妇乳汁和血清中HBVDNA的检测及临床意义

目的：检测乙肝产妇初乳和血清中HBVDNA的含量，了解乙肝产妇能否母乳喂养。方法：选择住院分娩的乙肝产妇151倒（肝功能均正常），采用ELISA法检测乙肝病毒标志物（HBVM）；在血清中HBsAg、HBeAb、HBcAb阳性的126例为A组；HBsAg、HBeAg、HB-cab阳性的25例为B组，分别留取产后3—5天初乳，采用FQPCR方法检测初乳和血清中HBVDNA。结果：两组初乳中HBVDNA阳性率比较，差异有显著性意义（χ2值=86．144，P〈0．01），在A组和B组初乳中HBVDNA阳性率各占5．696、88％；在A组和B组中HBVDNA含量主要以低含量（〉10^3-〈10^5Iμ／mL）；在A组乙肝产妇主要以免疫残留期为主。初乳中的HBVDNA含量比血清低于2～3个数量级。结论：乙肝产妇血清和初乳中HBVDNA的含量有良好的显著性关系；血清和初乳中检测到HBVDNA的产妇，最好不要进行母乳喂养；降低血清中HBVDNA的含量可能有助于降低乳汁中HBVDNA的含量．也是切断母婴乙肝垂古传瓣的有效方法之一．     

品管圈在提高病区药房服务满意度中的应用

目的：探讨改善住院药房-静脉药物配置中心复合型病区药房服务质量的方法,提高临床科室的满意度,提升药学服务水平。方法：按照品管圈活动的基本步骤和方法,调查分析临床各科室对病区药房不满意的原因,然后拟定对策并结合五常法（又称5S法：常组织、常整顿、常清洁、常规范、常自律）加以标准化,最后对效果进行评价和分析。结果：临床各科室对病区药房的满意度从活动前的67.08%提升至活动后的87.18%。结论：品管圈活动和5S法联合应用,能够更好地发现和解决药房工作中的各种问题,形成长效管理机制,对保障药品质量、提高工作效率、提升药学服务水平有重要的作用。     

微创青光眼手术在原发性闭角型青光眼联合手术中的应用研究进展

青光眼是世界首位不可逆性致盲眼病, 中国作为原发性闭角型青光眼发病率最高国家, 重视和改进其治疗方法是降低致盲率的有效途径。随着微创青光眼手术(MIGS)技术的发展, 原发性闭角型青光眼的治疗方法更新迭代。本文汇总目前国内外相关文献, 总结MIGS在原发性闭角型青光眼联合手术治疗中的应用进展, 提示MIGS可能成为未来治疗原发性闭角型青光眼的优选联合方法, 为临床提高青光眼治疗水平提供参考。     

端粒酶反义寡核苷酸对肝癌细胞生长抑制作用

目的本研究将互补于hTR模板区的全硫代修饰型反义寡核苷酸（PS-ASODN）经lipotap脂质体转染作用于肝癌细胞系BEL-7402,观察其对肝癌细胞端粒酶活性的影响,同时检测其对癌细胞的生长抑制作用,旨在探讨PS-ASODN对肝癌的治疗价值,为临床治疗肝癌提供一定的试验数据。方法分别采用MTT法、流式细胞术、酶联免疫吸附（ELISA）法检测不同浓度PS-ASODN对bel-7402的细胞增殖、细胞凋亡和端粒酶活性的作用。结果PS-ASODN能抑制BEL-7402细胞的生长,降低其端粒酶活性并诱导细胞凋亡。结论端粒酶与BEL-7402增殖活性有关,抑制端粒酶活性可能成为肝癌基因治疗的新靶点。     

综合干预住院患者抗菌药物使用管理的研究

目的对住院患者使用抗菌药物进行综合干预,使医院抗菌药物使用更加合理。方法制定住院患者抗菌药物使用管理制度、抗菌药物使用分线管理、抗菌药物使用审批、专家处方点评、质管科进行日常监督检查和奖惩结合等。结果综合干预后抗菌药物使用率、抗菌药物费用比及药品费用比由2005年的55.30%、30.00%、38.15%降到2008年的53.40%、24.20%、35.75%,差异有统计学意义。结论对住院患者抗菌药物的使用进行综合干预,降低了抗菌药物使用率和抗菌药物费用,减轻了患者的经济负担,提高了医疗质量。     

静脉药物配置中心在基层医院的实践作用

摘要　目的 探讨静脉药物配置中心在基层医院提高医疗质量、保障医疗安全、降低医疗成本和提高患者对护理的满意率中的意义。方法 对我院2008年未实行静脉药物集中配置和2009年实行静脉药物集中配置后的工作进行总结分析。结果 静脉药物配置中心在保障输液安全、促进合理用药、降低医疗成本等方面有着重要意义。结论　在基层医院建立静配中心是可行的,其经济效益是隐性的,但具有显著的社会效益,值得进一步推广。     

浅谈免疫组化技术标准化

<正>免疫组织化学(免疫组化)是用免疫学的方法,把抗体标记上可见的颜色,如荧光素、酶、某种金属等呈色物质,使抗体由不可见变为可见,来寻找检测组织细胞中的抗原,即组织细胞中的化学成分[1]。免疫组化在大医院的病理科已广泛应用,而且开始使用自动化仪器,但在基层医院和科研方面,还是离不开手工操作。下面结合我们医院的实际工作,谈谈免疫组化技术标准     

我院抗感染药物用药分析

目的：对抗感染药使用情况进行分析、评价。方法：搜集我院2007年抗菌药物使用数据,用Excel进行数据分析,统计抗感染药的品种、金额及用药频度（DDDs）。结果：我院2007年抗感染药物销售额占药品收入的比例基本稳定在20％左右,比全球抗感染药物市场销售额约占药品总销售额的15％略高,但是,比全国医药信息网统计的我国医药抗感染药销售额占药品销售总金额的28％低。结论：我院抗感染药的使用情况基本合理,符合国内用药趋势,但仍存在着一些不足之处,需要在今后进一步加强管理和监督力度。