翼状胬肉切除联合自体结膜移植术疗效观察

翼状胬肉是一种结膜变性疾病,是眼科常见病和多发病,可引起患者眼部不适,诸如干涩、异物感、流泪等症状,严重者可影响视功能。手术切除是治疗翼状胬肉的主要方法。胬肉单纯切除巩膜暴露的方法是最简便易行的手术方式,但是该方法复发率高,临床应用逐渐减少。众多的研究[1-2]通过改良手术方式、术中及术后应用丝裂霉素C等方法,来降低术后并发症。本研究即对胬肉切除联合自体结膜移植手术方式的疗效进行观察,现报告如下。     

均衡式三切口白内障超声乳化术对角膜散光的影响

目的:评价白内障超声乳化术中采用均衡式三切口对角膜散光的影响。方法:收集老年性白内障患者72例,术前角膜曲率K1与K2的差值≤0.50D,随机分为常规巩膜隧道切口组(A组)与均衡式三切口组(B组),于术后1wk;1,3mo进行视力及屈光状态检查。结果:A,B组术前角膜散光0.27±0.15D,0.29±0.16D,术后1wk;1,3moA组为0.70±0.34D,0.62±0.27D,0.58±0.26D;B组为0.38±0.22D,0.35±0.19D,0.31±0.15D两组角膜散光术前比较差异无显著性,术后各时段比较差异有显著性意义。两组散光随时间推移而减少,但B组始终小于A组。结论:均衡式三切口白内障超声乳化术可明显减少手术源性角膜散光。     

垂体腺瘤的MR诊断

垂体腺瘤是鞍区常见肿瘤,占颅内肿瘤的15%~18%,病理上分为嫌色细胞腺瘤、嗜酸性细胞腺瘤、嗜碱性细胞腺瘤和混合性腺瘤4类,目前根据有无激素分泌分为分泌性腺瘤、无分泌性腺瘤。     

上下泪小管同时断裂环形置管术临床应用

Objective Observe the effectiveness and methods of surgery In rupture of superior and inferior lacrimal canaliculi. Methods 10 cases with rupture of superior and inferior lacrimal canaliculi recerived circle tubing surgery. Results 10 cases with rupture of superior and inferior lacrimal canaliculi recerived sucessful circle tubing surgery. Tube was removed postoperative 2 ～ 3 months. The longest follow-up time is one year 9 eyes were flowed smoothly with no epiphora. 1 eye was not flowed smoothly with no epiphora. No one eye has inferior lacimal ectropion. Conclusion Circle tubing technique in rupture of superior and inferior lacrimal canaliculi is not only cure rupture of lacrimal canaliculi, but aslo prevent the ectropion of puncta and eyelids.Artificial tube is not easy pull away.     

泪小管断裂环形置管术及疗效观察

目的观察泪小管断裂吻合术中环形置管术的疗效及手术方法。方法102例（102眼）泪小管断裂均施行环形硬膜外麻醉导管置管术。结果102眼泪小管断裂均成功施行环形硬膜外麻醉导管置管术,术后2-3个月拔管,最长追踪3年,泪道冲洗通畅者98眼,通而不畅者3眼,不通者1眼,无下泪点外翻者。结论泪小管断裂吻合术中施行环形硬膜外麻醉导管置管术,手术方法简单,术后泪点位置正常,眼睑无外翻,义管不易脱出,导泪作用好,治疗期间外观美观不影响正常工作生活。     

激光治疗糖尿病视网膜病变临床体会

1 资料和方法 临床资料：本组56人80只眼,男46只眼,女34只眼,年龄41～55岁,平均48岁。其中增殖前期44只眼,增殖期36只眼,黄斑水肿52只眼。本组均经本院糖尿病科诊断为糖尿病,术前进行视力、裂隙灯、间接眼底镜眼底检查、FFA检查,黄斑水肿者进行OCT检查,根据1984年中华医学会眼科学会制定的“DR分期标准”分期,增殖前期诊断标准：视网膜出血及棉絮状渗出斑,FFA检查显示无灌注区大于5PD;增殖期诊断标准：以出现新生血管为标志。     

可拆除缝线在小梁切除术中应用的临床观察

目的：评价可拆除缝线在原发性闭角型青光眼小梁切除术中应用的效果。方法：对我院2004-2005年30例原发性翘角型青光眼首次接受小梁切除术的病例30例30眼，采用随机分组法分为两组，对照组（Ⅰ组）15例不做可拆除缝线，试验组（Ⅱ组）15例做可拆除缝线。结果：平均随访时间（1.5-0.3）年，术后眼压降低有极显著性差异（P〈0.0001）。术后2周内平均眼压Ⅰ组明显低于Ⅱ组（P〈0.01）。2周后的眼压两组间无统计学差异，最终的随访中，Ⅰ组成功率80.0％，Ⅱ组86.6％。结论：可拆除缝线的应用可有效地降低早期并发症，无需特殊的器械且经济实用。     

可拆除缝线技术在小梁切除术中应用的循证评价

目的 将目前有关可拆除缝线技术在小梁切除术中应用的文献按照循证医学的要求进行系统评价，以期能为该治疗方式的临床应用提供较为可靠的证据，设计系统评价。方法 检索MEDLINE、中国生物医学文献期刊数据库中2008年1月前的英文及中文文献，依据纳入标准和排除标准筛选后剩余文献按照治疗性医学证据级别的判定标准进行证据分级，并按照终点指标进行证据评价。以眼压、浅前房发生率、滤过泡的成功率、其他并发症、长期眼压控制为主要指标。结果 11篇文献入选，I级证据0篇，Ⅱ级证据10篇，Ⅲ级证据1篇，Ⅳ级证据0篇。在降眼压方面，8篇文献报道术后3个月试验组和对照组差异无显著性意义，仅2篇文献报道两组差异有显著性意义；在预防浅前房的发生率方面，11篇文献都显示可拆除缝线技术的应用能够显著降低浅前房的发生率，降低并发症；5篇文献评价两组的功能性滤过泡成功率差异无显著性，2篇评价差异有意义，4篇未观察滤过泡。结论 本次评价表明可拆除缝线技术的应用能够减少小梁切除术后并发症的发生率，在对长期降眼压及功能性滤过泡的形成方面还需大样本的随机对照试验的长期观察。     

手术治疗上睑板腺癌9例疗效观察

1988年以来,我们共收治上睑板腺癌患者9例,均施行下睑板结膜瓣再造上睑术,随访2～5年,效果满意。现报告如下。 临床资料:本组男6例,女3例;年龄44～66岁,平均56岁。右眼5例,左眼4例;肿瘤最大11mm×7mm×8mm,最小5mm×4mm×2mm,均未侵犯上穹窿部结膜。肿瘤切除后,上睑缺损较大,其中眼睑缺损1/2者3例,2/3者5例,全眼睑缺损者1例。病理分型为分化型4例,鳞癌型4例,基底细胞型1例。临床分期为Ⅰ期5例,Ⅱ期3例,Ⅲ期1例。 手术方法:在病变侧上睑板上缘的提上睑肌肌腱处预置2～3针缝线,切除包括肿瘤在内的睑板与结膜,向上分离暴露提上睑肌,分别垂直切开缺损剩下部分的内、外侧缘,即得提上睑肌结膜瓣。沿下睑板沟切开结膜及睑板,使之与上睑缺损等长,充分分离至下穹窿部,做一个与上睑缺损相对应的睑板结     

泪小管断裂吻合术的临床体会

泪小管断裂是眼外伤中较常见的疾病，自1998年以来，笔者对113例泪小管断裂患者施行吻合术，成功率达91．3％。现总结几点体会。