娩硬核的小切口白内障摘除术在白内障复明行动中的观察

目的探讨娩硬核的小切口白内障摘除术在白内障复明行动中的疗效。方法对参与白内障复明行动的150例患者行娩硬核的小切口白内障摘除术,观察治疗效果及并发症。结果术后1d视力≥0.5的83眼（53.2%）,术后脱残（矫正视力≥0.3）141眼（90.4%）,脱盲（矫正视力≥0.05）155眼（99.4%）,术后3d视力≥05的104眼（66.7%）,术后脱残148眼（94.8%）,脱盲155眼（99.4%）。术中出现虹膜根部断裂2眼（1.28%）,后囊膜破裂1眼（0.64%）,术后角膜水肿眼11例（7.05%%）,虹膜炎性反应19眼（12.17%）。结论在白内障复明行动中采用娩硬核的小切口白内障摘除术简单方便,效果良好,并发症发生率较低,值得推广应用。     

表面麻醉小切口白内障摘除联合IOL植入术治疗白内障

目的: 观察在表面麻醉下手工小切口白内障手术的效果。方法: 选择2010-01/2013-03在我院眼科进行白内障复明手术者358例372眼,观察术中疼痛感、术后视力及并发症。结果: 手术过程中患者无痛感,术中麻醉效果明显,能很好地配合手术者342眼(91.9%);术中偶感轻微疼痛,可忍受并能配合手术顺利完成者17眼(4.6%);另有8眼(2.2%)患者因疼痛无法耐受手术;5眼(1.3%)患者因无法固视而改行球后或球周麻醉。术后第3d最佳矫正视力4.0～4.5者57眼(15.9%),4.5～4.8者213眼(59.3%),4.8以上者89眼(24.8%)。结论: 表面麻醉下非超声乳化小切口白内障手术避免了相应的并发症,手术时间明显缩短,手术质量较好,适宜于基层的防盲治盲工作。     

IVIM参数兴趣区的选择在评估直肠癌肿瘤血管生成和淋巴血管侵犯中的应用价值

目的 探讨体素内不相干运动成像（IVIM）兴趣区（ROI）的选择评估直肠癌微血管密度（MVD）、血管内皮 生长因子（VEGF）表达和淋巴血管侵犯（LVI）的应用价值。方法 54例直肠癌患者术前均行直肠MRI和IVIM序列 检查。采用3种ROI法（容积ROI、最大层面面积ROI、小ROI）分别测量病灶的纯扩散系数（D）、灌注相关假扩散系数 （D*）、灌注分数（f）。采用免疫组化检测 MVD、VEGF、LVI 的表达。通过比较受试者工作特征（ROC）曲线下面积 （AUC），评估各参数对MVD、VEGF、LVI的诊断效能。结果 2位医生采用3种ROI法检测各参数值中，容积ROI测 得D值、D*值、f值的一致性最好，而IVIM的3个参数中D值诊断的一致性普遍更有优势。MVD低、高表达者中仅容 积ROI测量的D值差异有统计学意义（P＜0.05）。VEGF阴、阳性患者中仅容积ROI和小ROI测量的D值差异有统计 学意义（P＜0.05）。LVI阴性和阳性患者中仅容积ROI测量的D值差异有统计学意义（P＜0.05）。ROC曲线分析结果 显示，容积ROI的D值判断MVD、VEGF及LVI效果较好，尤其判断MVD高表达的敏感度有优势；小ROI的D值诊断 VEGF阴性表达的特异度较高。结论 D值可在一定程度上反映直肠癌血管生成情况，尤其是容积ROI法测得的D 值能更客观准确地评估直肠癌术前MVD、VEGF和LVI的状态。     

扩散加权成像兴趣区选择在宫颈癌分化程度、淋巴结转移及脉管受侵中的对比研究#br#

摘要：目的　评价磁共振扩散加权成像兴趣区（ROI）不同测得的表观扩散系数（ADC）值在宫颈癌术前分化程度、淋巴结转移及脉管受侵中的应用价值。方法　收集在我院经病理组织学证实为宫颈癌患者40例。所有患者均使用AVANTO1.5 T磁共振设备行常规检查及扩散加权成像（DWI）序列检查。按肿瘤分化程度分为高中分化及低分化组;根据淋巴结是否转移分为转移组与非转移组;根据脉管是否受侵分为阴性与阳性组。2名医师在宫颈癌DWI影像上采用3种ROI法（最大面积ROI、容积ROI、小ROI）独立测量病灶的ADC值。比较各组间指标的差异;运用受试者工作特征（ROC）曲线对差异有统计学意义的参数进行分析,获得相应的曲线下面积（AUC）、最佳临界值和诊断性能。结果　3种ROI法测得不同ADC值的一致性均较好,其中容积ROI法测得的ADC值的一致性最好。高中分化组、低分化宫颈癌组最大面积ROI法和容积ROI法的平均ADC值差异有统计学意义（P＜0.01）,容积ROI法平均ADC值区分高中分化及低分化宫颈癌AUC值最大,为0.854,最佳临界值为0.602×10-3 mm2/s。淋巴结非转移组、转移组容积ROI法测得的平均ADC值及小ROI法大-小值差异有统计学意义（P＜0.05）,容积ROI法平均ADC值的AUC值最大,为0.788,最佳临界值为0.594×10-3 mm2/s。有、无脉管癌栓组最大面积ROI法测得的最小值,容积ROI法测得的平均ADC值、最小值,小ROI法测得的平均ADC值、最小值差异有统计学意义（P＜0.05）,容积ROI法的最小值所得AUC值最大,为0.910,最佳临界值为0.439×10-3 mm2/s。结论　3种ROI法中容积ROI法测得宫颈癌的ADC值重复性最好。容积ROI法的平均ADC值对宫颈癌分化程度、淋巴结转移预测价值较高,容积ROI法的最小ADC值对脉管受累预测价值较高。     

中西医结合治疗角膜溃疡57例

目的:观察中西医结合治疗角膜溃疡的临床疗效.方法:选择2011年10月-2012年10月我院收治的57例(57眼)确诊为角膜溃疡患者作为临床观察对象.全部患者在常规西医治疗的基础上结合中医治疗.依照中医湿重于热证、热重于湿证、阴虚邪留证的证候给予对症治疗.治疗1～3个月后进行疗效分析.结果:57例患者中,痊愈43例,好转9例,无效5例,总有效率为91.23％.结论:中西医结合治疗角膜溃疡疗效显著.     

青光眼患者行复合式小梁切除术后眼压不降的病因分析

目的:探讨青光眼患者行复合式小梁切除术后眼压不降的原因,为今后临床此类情况提供应对措施和参考.方法:对在本院行复合式小梁切除术后36例40眼青光眼患者眼压不降的情况进行统计和记录,分析其发生的原因.结果:在统计后发现其中恶性青光眼有9例11眼,滤过泡扁平瘢痕化有16例18眼,手术后前房出血的有4例4眼,术前有持续高血压的3例3眼,术后白内障2例2眼,手术方法不佳1例1眼,手术操作失误1例1眼.结论:复合式小梁切除术后眼压不降主要原因是由于滤过泡扁平瘢痕化,比其他情况造成的眼压不降概率明显要高.     

抗血管内皮生长因子药物在视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿的应用进展

继发黄斑水肿是视网膜静脉阻塞引起中心视力下降的最常见原因,严重影响患者的生活质量.抗血管内皮生长因子药物的研究为治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿开辟了一个新的方向.笔者就哌加他尼钠、贝伐单抗、雷珠单抗及阿柏西普4种抗血管内皮生长因子药物在治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿方面的应用进展进行综述.