山东省冠县4～18岁学生屈光不正横断面研究

目的 调查山东省冠县4～18岁在校（园）学生屈光不正患病状况.方法 横断面调查研究.通过随机整群抽样从冠县幼儿园、小学、初中和高中随机抽取学生进行屈光不正现况调查.所有学生接受裸眼视力、矫正视力、散瞳验光、眼内压、眼前节、眼后节等检查.屈光不正与性别、年龄的关系采用二元Logistic回归模型进行分析.结果 共3 112例4～18岁在校（园）学生接受检查,其中完成散瞳验光检查3 111例,完成视力检查3 094例.近视患病率为31.3％ （95％CI：29.7％～33.0％）,年龄较大[OR：1.49 （95％CI：1.45～1.54）,P＜0.01]、女性[OR：1.31 （95％CI：1.09～1.57）,P＜0.01]和城镇学生[OR：2.54（95％CI：2.11～3.07）,P＜0.01]的近视患病率较高.高度近视总体患病率为1.4％ （95％CI：1.0％～1.8％）,散光的总体患病率为32.4％（95％CI：30.8％～34.0％）,屈光参差的总体患病率为6.2％（95％CI：5.4％～7.1％）,高度近视、散光和屈光参差患病率均呈现随年龄增长而上升的趋势（P＜0.01）,其中散光和屈光参差的患病率与居住地有关（P＜0.01）,但均与性别无关（P＞0.05）;远视患病率为8.2％（95％CI：7.2％～9.2％）,并随年龄增加而下降[OR：0.72（95％CI：0.68～0.76）;P＜0.01].较好眼裸眼视力≤20/40和≤20/200者分别有675例（21.8％）和85例（2.7％）.单眼或双眼裸眼视力≤20/40的880人中,837人（95.1％）是由于屈光不正导致的.结论 山东省冠县4～18岁在校（园）学生的视力损害主要由以近视为主的屈光不正导致,且呈现出随随年龄增加而上升的趋势.     

不同型号角膜塑形镜控制儿童低度近视效果比较

  目的  比较不同型号角膜塑形镜控制儿童低度近视的效果,为探讨保护儿童视力的有效防治措施提供参考。  方法  收集前往山东中医药大学附属眼科医院就诊的8~12岁初次佩戴角膜塑形镜患者的资料175例(350只眼),回顾性分析佩戴Mouldway,Alpha,Lucid,CRT 4种不同型号角膜塑形镜1年后眼轴长度(AL)和等效球镜度(SER)变化的差异,分析眼AL变化量、SER变化量与性别、年龄的关系。  结果  Mouldway组、Alpha组、Lucid组和CRT组AL变化量M(P₂₅,P₇₅)分别为0.23(0.12,0.41)、0.30(0.17,0.45)、0.35(0.16,0.41)和0.33(0.23,0.41)mm,差异无统计学意义(Z=7.70,P>0.05);4组SER变化量M(P₂₅,P₇₅)分别为-0.31(-1.00,0.28)、-0.38(-1.22,0.13)、-0.25(-0.84,0.13)和-0.63(-1.13,0.25)D,差异无统计学意义(Z=2.15,P>0.05)。年龄与AL变化量呈负相关(r=-0.26,P < 0.05),与SER变化量相关无统计学意义(r=0.10,P>0.05)。不同性别儿童AL变化量(Z=-2.25)和SER变化量(Z=-1.50)差异均无统计学意义(P值均>0.05)。  结论  不同型号角膜塑形镜在控制低度近视儿童眼轴增长和改变眼球屈光状态效果没有显著差异。