波前像差引导下个体化切削术

目的:探讨波前像差引导下个体化切削术治疗近视眼的方法和疗效。方法:对26眼术前存在高阶像差近视眼患者,施行波前像差引导下个体化切削术,术后随访3个月。结果:术后1周,≥0.6者26眼占100%。≥1.0者18眼占69.23%。3个月,≥1.0者25眼占96.15%。结论:波前像差引导下个体化切削术治疗近视安全可靠,术前像差准确检查尤为重要,治疗参数量要相应降低。     

丝裂霉素C在伴有泪总管阻塞的慢性泪囊炎手术中的应用

目的：观察丝袭霉素C在伴有泪总管阻塞泪囊鼻腔吻合术中的治疗效果.方法：对17例此类患者施行泪囊鼻腔吻合术中进行泪道探通注入丝裂霉素,冲洗后管内注入甲基纤维素并留置硅胶管.结果：术后痊愈64.71%;显效29.41%;有效5.88%;总有效率100%.结论：术中应用丝裂霉素C,使伴有泪总管阻塞的慢性泪囊炎患者可通过手术一次性治愈.     

玻璃体视盘牵拉： 前部缺血性视神经病变的病因之一

摘要： 目的 探讨玻璃体视盘牵拉 （VPT） 与前部缺血性视神经病变 （AION） 的相关性。方法 对 2 例 AION 患者进行眼科常规检查, 同时行视野、 眼底血管造影、 视盘光相干断层成像检查, 分析检查结果。结果 2 例 AION 患者光相干断层扫描检查可发现典型 VPT 表现, 且 VPT 发生的位置与 AION 发生的位置相一致。结论 VPT 是 AION 的可能病因之一。     

玻璃体腔注射康柏西普治疗渗出性年龄相关性黄斑变性

目的：观察玻璃体腔注射康柏西普治疗渗出性年龄相关性黄斑变性(age-related macular degeneration,ARMD)的临床疗效。

方法：回顾性研究我院2015-07/2016-01确诊的渗出性ARMD患者45例45眼,采取每月1次玻璃体腔注射康柏西普(0.5mg/0.05mL),连续治疗3mo,之后按需给药(3+PRN),随访2a。分别观察治疗前和治疗后最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)、黄斑中心凹厚度(central macular thickness,CMT)变化情况。

结果：治疗后第1、2、3mo,1、2a后的BCVA较治疗前显著提高,差异有统计学意义(t=5.208、5.111、4.323、4.701、5.156,P<0.05),CMT较治疗前显著减低,差异有统计学意义(t=3.807、4.556、2.841、2.707、3.145,P<0.05)。

结论：康柏西普眼用注射液3+PRN方案治疗渗出性ARMD可以有效提高视力、减轻黄斑水肿。     

光相干断层成像在特发性黄斑前膜患者视功能评估中的应用

目的 探讨特发性黄斑前膜（IMEM）患者光相干断层成像（OCT）显示视网膜结构变形程度及黄斑区视网膜厚度（RT）与患者视功能损害的相关性。方法 回顾性分析经OCT检查确诊IMEM共56例66眼,进行最佳矫正视力（BCVA）,眼底及OCT检查,依据视网膜内部结构变异严重程度分为轻、中、重组,并测量RT。结果 轻、中、重组患眼平均RT分别为（311.95±51.78）、（447.13±41.95）和（560.00±58.23）μm,依次增高,差异有统计学意义（均P＜0.05）;轻、中、重组患眼平均BCVA分别为0.78±0.16、0.38±0.12和0.27±0.14,依次降低,差异有统计学意义（P＜0.05）;轻组患眼RT与BCVA之间无相关性（r=-0.352,P=0.128）,中、重组内患眼RT与BCVA之间呈负相关（r分别为-0.768和-0.482,P＜0.05）。结论 黄斑区视网膜结构变异程度及视网膜厚度可以反映视功能损害的程度, RT值达到400um可以作为手术干预的客观标准。     

早期原发闭角型青光眼合并白内障的两种手术方式临床观察

目的 分析单纯超声乳化和超声乳化联合虹膜周边切除对早期原发闭角型青光眼合并白内障的临床治疗效果。方法 选择仅局部用药即可控制眼压在正常范围的早期闭角型青光眼合并白内障患者34例（38眼），随机分组，分别施以单纯超声乳化和超声乳化联合虹膜周边切除手术（各19眼）。结果 两种术式都显著改善了视力（经x^2检验，P〈0．01）；视力改善与采用何种术式无关（经x^2检验，P〉0．05）。术前术后眼压差异无显著性，但术前17眼需药物协助控制眼压，术后观察期内无一例眼压升高需使用降眼压药物者。两种术式都显著改善了房角粘连（经x^2检验，P〈0．01）。周边前房深度术前术后差异有非常显著性（经t检验，P〈0．01）；两种术式问差异无显著性（经t检验，P〉0．05）。中央前房深度术前术后差异有非常显著性（经t检验，P〈0．01），两种术式间差异无显著性（经t检验，P〉0．05）。结论 对于早期原发闭角型青光眼合并白内障患者采取单纯超声乳化和超声乳化联合虹膜周边切除手术治疗均可以控制眼压，改善视力，但单纯超声乳化术术后并发症少，而且手术操作简单。     

人眼小梁细胞的体外培养与细胞骨架和细胞连接的研究

目的建立体外培养的人小梁(human trabecular meshwork,HTM)细胞,并观察小梁细胞细胞骨架与细胞连接的形态学特征。方法体外培养的HTM细胞传代后,免疫组化方法鉴定,电镜观察小梁细胞的超微结构,激光共聚焦显微镜观察actin、vinculin、β-catenin的表达。结果通过光镜、透射电镜、扫描电镜和免疫组化的方法证实体外培养的细胞为人眼小梁细胞。人眼小梁细胞的细胞骨架与细胞连接丰富。结论体外培养的小梁细胞细胞骨架结构明显,证明该细胞有收缩能力;β-连接素与纽蛋白着染明显,说明体外培养的小梁细胞,其细胞与细胞间、细胞与细胞基质间的连接仍具有活体小梁细胞的特性。     

伴有泪小管狭窄的慢性泪囊炎的联合手术治疗

目的 探讨伴有泪小管狭窄的慢性泪囊炎的联合治疗方法。方法 对19例此类患者在施行泪囊鼻腔手术中进行泪道探通联合应用丝裂霉素C、甲基纤维素并留置硅胶管。结果 术后痊愈率68．42％；显效率26．32％；有效率5．26％；总有效率100％。结论 多种方法的联合应用，使伴有泪总管阻塞的慢性泪囊炎患者可通过手术一次性治愈。     

急性获得性远距内斜视的临床特征初步观察

目的 观察急性获得性远距内斜视的临床特征。设计 回顾性病例系列。研究对象 18例急性获得性远距内斜视患者。方法 回顾患者屈光状态、斜视度等相关眼科检查结果,询问近距离用眼,户外运动等情况。主要指标 年龄、远近斜视度、屈光度、每日近距离用眼情况、户外运动时间。结果 18例患者中男性11例（61.11%）。均有主诉复视,13例（72.22%）看远时复视、看近无,5例（27.78%）看远看近均复视,看远时加重。患者中计算机应用相关职业13例（72.22%）。平均年龄（26.89±5.20）岁。复视病史平均（14.94±21.09）个月。平均近距离工作时间（13.28±3.52）小时/天（h/d）;平均户外活动时间（0.77±0.43） h/d;平均睡眠时间（7.36±0.51）h/d。戴镜全矫后33 cm平均斜视度（7.06±10.98）三棱镜度（PD）;6 m平均斜视度（12.83±11.73）PD。双眼平均等效球镜（-3.81±2.11）D。结论 急性获得性远距内斜视可发生于高强度近距离用眼而户外活动较少的近视年轻人,以看远时复视为突出特点。（眼科, 2020, 29： 138-141）     

纤维连接蛋白HepⅡ功能域作用于体外培养的人眼小梁细胞的研究

目的 探讨纤维连接蛋白Hep Ⅱ功能域对体外培养的人眼小梁细胞的作用.方法 对照实验研究.在体外培养的人眼小梁细胞中加入纤维连接蛋白HepⅡ功能域片段,孵育18、24 h,通过光镜与电镜观察小梁细胞的形态学变化,同时应用免疫荧光染色观察纤维连接蛋白HepⅡ功能域对体外培养的人眼小梁细胞肌动蛋白、纽蛋白、β-连接蛋白的影响.结果 加入纤维连接蛋白HepⅡ功能域片段10～24 h,光镜下观察,可见小梁细胞逐渐发生形态学变化,表现为细胞收缩、变圆、彼此间分离;激光共聚焦显微镜下观察,呈红色细丝状着染的小梁细胞肌动蛋白染色减少;位于肌动蛋白两端绿色点、簇状着染的Vinculin染色明显减少;β-Catenin免疫荧光染色呈绿色点状,在沿细胞相连的胞膜处分布减少.电镜下观察,可见小梁细胞突起间缝隙增宽.加入纤维连接蛋白Hep Ⅱ功能域片段24 h,小梁细胞恢复至加入Hep Ⅱ功能域片段前的状态.结论 纤维连接蛋白Hep Ⅱ功能域能够可逆性的阻断人眼小梁细胞肌动蛋白及其细胞连接.通过信号转导并重组细胞骨架肌动蛋白及其细胞连接有可能成为重要的研究方向.