小儿止泻汤联合西药治疗腹泻临床研究

目的:观察小儿止泻汤的药物疗效及对小儿腹泻患者的临床效果。方法:纳入120例小儿腹泻患者随机分为对照组和观察组各60例。对照组行常规对症治疗,包括补充电解质、纠酸联合蒙脱石散、枯草杆菌二联活菌颗粒治疗,观察组在对照组基础上加服小儿止泻汤。比较2组治疗前后血清炎症因子血清白细胞介素-1 (IL-1)、白细胞介素-6 (IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平、腹泻停止、临床症状改善时间及总病程。结果:观察组总有效率91.67%,高于对照组的81.67%(P0.05)。治疗第1天,IL-1、TNF-α、IL-6均有所降低,但差异无统计学意义(P0.05);治疗第3天,观察组IL-1、TNF-α、IL-6水平均低于对照组(P0.05)。观察组患儿经治疗后腹泻停止时间、临床症状改善时间、总病程较对照组明显缩短,差异有统计学意义(P0.05)。结论:小儿止泻汤能显著减轻腹泻患儿症状,减少患儿体内炎症因子释放,减轻炎症反应,缩短病程对腹泻患儿有较好药物疗效。     

3D手术视频系统在PDR合并牵拉性视网膜脱离手术中的应用

目的：评价3D手术视频系统在增生性糖尿病视网膜病变(PDR)合并牵拉性视网膜脱离(TRD)玻璃体切除术中的应用效果。

方法：回顾性分析2018-08/2019-03于我院行25G微创玻璃体切除术的PDR合并局部TRD(无牵拉性视网膜裂孔)患者32例38眼的临床资料,根据术中采用的观察系统进行分组,试验组16例19眼采用3D手术视频系统手术,对照组16例19眼采用传统显微镜手术。记录两组患者手术时间、术中医源性视网膜裂孔和硅油注入情况。术后至少随访6mo,观察最佳矫正视力及术后并发症发生情况。

结果：试验组术中发生医源性视网膜裂孔1眼,硅油注入1眼; 术后视网膜均完全复位; 术后1d玻璃体出血4眼,2～4wk后自行吸收; 术后2wk内发生高眼压6眼,药物治疗均能控制; 术后6wk后玻璃体再出血2眼; 术后6mo最佳矫正视力0.3以上者15眼。对照组术中发生医源性视网膜裂孔4眼,硅油注入5眼; 术后视网膜均完全复位; 术后1d玻璃体出血6眼,2～4wk后自行吸收; 术后2wk内发生高眼压5眼,药物治疗均能控制; 术后6wk后玻璃体再出血3眼; 术后6mo最佳矫正视力0.3以上者14眼。所有患者手术均顺利完成,均无眼内炎等严重并发症发生,但试验组手术时间明显短于对照组(37.3±4.8min vs 41.2±5.1min,P=0.020)。

结论：3D手术视频系统在PDR合并TRD玻璃体切除术中的应用能够缩短手术时间,提高手术效率。     

DIP改革下医院医保精细化管理实践分析△

目的：探索DIP改革方式下,医院医保精细化管理模式的实践与成效。方法：以宿迁市某三级甲等综合医院为研究对象,分析该院DIP运行管理中人员构成、职责分布、相关制度以及各项创新举措对医院迅速适应按病种分值付费产生的影响。结果：通过精细化管理,医院CMI值、各科偿付率等数据都有明显提升,费用构成合理化改进。结论：在DIP改革方式下,可通过不断完善相关制度与流程,实施医保精细化管理,以进一步实现价值医疗。     

瞳孔残膜

患者女性,31岁。因双眼视物不清10年,就诊于济宁医学院附属医院眼科。既往无全身疾病和眼部疾病史。全身体检未见异常。眼部检查:视力右眼为0.5(矫正视力为1.0),左眼为0.3(矫正视力为0.6);眼压右眼为16 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),左眼为15 mmHg;眼球各方位运动正常,眼位正位;双眼结膜无充血水肿,角膜透明,瞳孔直径约2.5 mm,对光反应灵敏;右眼虹膜纹理清晰,无前后粘连,瞳孔区正常,左眼瞳孔残膜,约有16个色素条索连于虹膜卷缩轮和晶状体前囊中央区(精粹图片1),晶状体透明;眼底检查未见异常。临床诊断:双眼屈光不正;左眼瞳孔残膜。     

补益肝肾药膳联合轻断食疗法对围绝经期肥胖的改善效果

目的 探讨补益肝肾药膳联合轻断食疗法对围绝经期肥胖的改善效果.方法 将72例围绝经期肥胖患者随机分为对照组和干预组各36例.对照组采取线上、线下相结合模式对患者进行营养与饮食健康教育;干预组在对照组基础上实施补益肝肾药膳联合轻断食疗法,连续干预8周.结果 干预后干预组体质量、腰围测量值显著低于对照组(均P＜0.05);围绝经期生活质量4个维度评分显著优于对照组(均P＜0.01);蛋白质、脂肪、碳水化合物三大营养素供能比改善效果显著优于对照组(均P＜0.01).结论 补益肝肾药膳联合轻断食疗法用于围绝经期肥胖患者,不仅规范营养素摄入情况,有效降低体质量,且对生活质量的改善有积极作用.     

以问题导向的综合护理在急性缺血性脑血管病患者介入治疗中的影响

目的 分析基于问题导向的综合护理对急性缺血性脑血管病(AICVD)神经介入治疗患者的影响。方法 选择医院2020年1月-2020年12月诊治的AICVD神经介入治疗患者80例。根据护理方案不同分成对照组(n=38)和观察组(n=42)。对照组患者接受常规护理干预，观察组患者接受基于问题导向的综合护理。比较两组患者依从性、神经功能缺损和运动能力、睡眠质量和生活质量。结果 观察组患者总依从率高于对照组(P<0.05)。干预后，两组患者神经功能缺损(HIHSS)评分较干预前下降，运动能力(Fugl-Meyer)评分较干预前增加；观察组患者在干预后神经功能缺损(HIHSS)评分低于对照组(P<0.05),运动能力(Fugl-Meyer)评分高于对照组(P<0.05)。干预后，两组患者睡眠质量、入睡时间和睡眠时间评分高于干预前。观察组患者在干预后睡眠质量、入睡时间和睡眠时间评分高于对照组(P<0.05)。观察组患者躯体功能(82.19±3.06)、角色功能(79.62±3.06)、情感功能(78.18±3.02)、认知功能(81.74±3.06)和社会功能(70.15±4...