糖尿病黄斑水肿患者白内障围手术期应用抗VEGF药物的疗效观察

目的 观察糖尿病黄斑水肿(DME)患者真实世界中白内障手术前后玻璃体内注射抗血管内皮生长因子(VEGF)药物的效果,进而观察DME患者白内障围手术期积极接受玻璃体内注射抗VEGF药物疗效.方法 回顾性临床队列研究.回顾性分析2018年1月至2021年5月在郑州大学第一附属医院眼二科接受白内障超声乳化手术和玻璃体内注射抗...     

减量阿柏西普玻璃体腔注射治疗早产儿视网膜病变的疗效评估

目的观察减量阿柏西普治疗早产儿视网膜病变(ROP)的疗效。方法采用非随机对照研究设计,纳入2018年12月至2020年5月于郑州大学第一附属医院就诊的ROP患儿38例76眼,根据监护人意愿将患儿分为雷珠单抗组21例42眼和减量阿柏西普组17例34眼。分别单次玻璃体腔注射雷珠单抗0.025 ml(0.25 mg)或阿柏西普0.0125 ml(0.5 mg)。使用Retcam眼底照相观察注射后1、2、4周及2、3、6个月患者治疗应答情况,并计算2个组单次治疗有效率;使用Icare PRO磁性回弹式眼压计测量药物注射后1、10、30 min眼压;观察6个月随访期内眼部及全身并发症情况。结果单次雷珠单抗和减量阿柏西普玻璃体腔注射后6个月随访期内有效率分别为90.5%(38/42)和88.2%(30/34),2个组比较差异无统计学意义(χ^2=0.10,P=0.75),均未见眼部及全身并发症。术后1 min和10 min雷珠单抗组术眼眼压高于减量阿柏西普组,差异均有统计学意义(均P<0.01),2个组均在术后30 min恢复至基线水平。雷珠单抗组4眼单次注射治疗无效,其中2眼再次注射后有效,1眼行视网膜激光光凝术治疗后有效;1眼因急进型后极部ROP于治疗后1周进展为5期ROP,接受玻璃体切割术后,后极部视网膜复位良好。减量阿柏西普组治疗无效4眼,其中3眼再次注射阿柏西普后有效,1眼行视网膜激光光凝术治疗后有效。随访期内2个组均未见眼部及全身并发症。结论减量阿柏西普治疗ROP安全、有效,且对眼压影响较小。     

2型糖尿病患者血浆褪黑素水平与糖尿病视网膜病变的相关性研究

目的　探究2型糖尿病患者血浆褪黑素水平与糖尿病视网膜病变（DR）的相关性,为DR的诊断提供新思路。方法　前瞻性病例对照研究。收集2020年5月至10月于郑州大学第一附属医院筛查糖尿病者300人,其中体检确诊无糖尿病的健康人群为对照组（118人）、确诊为2型糖尿病并于眼科就诊的患者为研究组（182例）。根据2019年的糖尿病视网膜病变临床指南(DR PPP)进行DR的诊断和分级,结合眼底检查结果将研究组患者分为3个亚组:无DR组（NDR组,57例）、非增生型DR组（NPDR组,64例）和增生型DR组（PDR组,61例）。各组研究对象血浆褪黑素水平利用ELISA试验试剂盒进行检测,评估血浆褪黑素水平与DR风险及严重程度的关系;比较各组研究对象生化指标甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-C）、高密度脂蛋白（HDL-C）、总胆红素（Tb）及超敏C反应蛋白（hs-CRP）、同型半胱氨酸（Hcy）、甲状旁腺激素（PTH）、25-羟基维生素D3［25(OH)VitD3］等差异。结果　对照组、NDR组、NPDR组和PDR组受试者血浆褪黑素浓度分别为（72.83±16.25）ng·L^-1、（60.38±13.43） ng·L^-1、（44.48±10.30） ng·L^-1和（44.69±8.95）ng·L^-1,组间差异有统计学意义（P<0.001）。而且,血浆褪黑素可作为诊断DR的潜在生物标志物(AUC=0.893,P<0.001)。所有受试者血清Tb与褪黑素含量呈显著正相关(P<0.001),NPDR组和PDR组患者血清Tb与褪黑素含量也呈显著正相关(R²=0.360、0.183,均为P<0.001)。血清Tb、血浆hs-CRP的增高和25(OH)VitD3的降低均与DR的进展有关。不同研究组中Hcy差异有统计学意义(P<0.05)。结论　DR患者血浆褪黑素浓度降低,血浆褪黑素可作为诊断DR的敏感、特异指标,且血清Tb与褪黑素浓度呈显著正相关。